Om du har en borderline personlighetsstörning (BPD) kan det hända att standardbehandlingsplaner är svåra att hitta. Behandlingsplaner för många personer med BPD kommer att individualiseras eftersom få av dessa individer bara har en sjukdom. De flesta som drabbas av BPD har andra störningar, så kallade comorbiditeter. Forskning har visat att fysiska och psykiatriska comorbiditeter är vanligare hos personer med borderline personlighetsstörning.
Vad är en comorbiditet?
En comorbiditet hänvisar till förekomsten av två eller flera sjukdomar eller tillstånd hos samma individ samtidigt. Några av de vanligaste comorbiditeterna som förekommer vid sidan av BPD är depression, ångest och posttraumatisk stressstörning. En person som har både BPD och depression skulle kallas "comorbid depression och BPD."
Även om comorbida sjukdomar per definition måste finnas samtidigt kan det vara så att ett av tillstånden eller störningarna kan ha börjat före det andra. Till exempel kan någon utveckla PTSD i barndomen och sedan utveckla BPD som ungdom. Eller så kan båda tillstånden utvecklas samtidigt, men det ena kan sluta medan det andra fortsätter eller försämras.
Så länge symtomen på båda störningarna överlappar varandra anses de vara comorbida.
Varför comorbiditeter kan vara problematiska
Komorbiditeter kan leda till problem, särskilt om du har BPD. De andra sjukdomarna, som depression eller ångest, känns lättare igen och behandlas mer regelbundet. Många människor diagnostiseras inte på lämpligt sätt med BPD eftersom de andra sjukdomarna "döljer" BPD-symtomen. Detta innebär att personlighetsstörningssymptomen går obehandlade och okontrollerade.
Även om depression och ångest kan behandlas med medicin finns det för närvarande inga läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla BPD. Det finns dock flera olika mediciner som ofta används "off-label" (utan FDA-godkännande) för att behandla BPD-symtom.
Om BPD inte känns igen kan din sjukdom gå odiagnostiserad och obehandlad i månader eller till och med år, vilket gör att du känner dig ännu värre och riskerar din hälsa.
Behandlingar
Oavsett de komorbiditeter som finns, måste BPD behandlas som en distinkt och unik störning. Medan andra sjukdomar kan behandlas och hanteras med mediciner, kräver BPD vanligtvis ett mer intensivt tillvägagångssätt. Många former av psykoterapi har visat signifikanta positiva resultat i kliniska studier, särskilt dialektisk beteendeterapi.
Terapi är en viktig del av att hantera BPD. Leta efter en terapeut som förstår comorbiditeter och som är specialiserad på BPD för att utveckla en effektiv behandlingsplan för dig. I vissa fall av comorbiditeter kan du behöva flera läkare och terapeuter för att hantera alla aspekter av BPD och andra störningar. I det här fallet är det viktigt att alla dina vårdgivare vet vad som händer med andra aspekter av dina behandlingar. Om det finns några förändringar i din terapiplan eller medicinering, se till att alla i ditt medicinska team är medvetna.
Tydlig kommunikation mellan alla dina vårdgivare kan förhindra missförstånd eller blandningar som kan störa din återhämtning. Att hålla kommunikationen öppen mellan parterna säkerställer att din terapi går framåt på lämpligt sätt.
Även om komorbiditeter kan göra BPD svårare att diagnostisera och hantera, är det viktigt att förstå de andra sjukdomarna och hur de påverkar BPD för att utveckla en effektiv behandlingsplan.
Om du är osäker på om du har andra störningar eller tror att du riskerar att utveckla en comorbiditet, prata med din läkare eller terapeut som ska utvärderas.