Depression är ett allvarligt tillstånd som kan påverka många områden i en persons liv. Eftersom det finns många faktorer som kan bidra till allvarlig depressiv sjukdom kan behandlingsmetoder variera, så det finns inget enda sätt att behandla det. Eftersom det inte finns någon "one-size-fits-all" -behandling kan din individuella upplevelse variera. Det finns dock vissa saker som du kan förvänta dig när det gäller hur du kommer att börja behandlingen, de metoder som din läkare kan rekommendera och de resultat du kan uppleva.
Här är några av de effekter du kan förvänta dig vid behandling av depressiv sjukdom.
Hur man börjar behandlingen
Behandlingen börjar vanligtvis när du träffar en läkare om eventuella symtom på depression som du kan uppleva. Sådana symtom kan inkludera förändringar i:
- Stämning (hopplöshet, apati, sorg)
- Beteenden (irritabilitet, gråt, isolering)
- Kognition (dålig koncentration, problem med fokusering, negativa tankar)
- Sömn (sömnlöshet, överdriven sömnighet, svårigheter att somna eller somna)
Din primärvårdsläkare kan diagnostisera dig och eller hänvisa dig till en psykiater eller annan mentalvårdspersonal.
Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom inklusive vilken typ av symtom du har, hur länge du har haft dem och hur allvarliga de är. Förutom att bedöma dina symtom kommer din läkare också att undersöka möjliga fysiologiska faktorer som kan bidra till depression.
Undersökningsresultat av National Institutes of Mental Health (NIMH) fann att 17,3 miljoner amerikanska vuxna (eller cirka 7,1 procent av befolkningen) upplevde depression 2017.
Vad händer när du har diagnostiserats
När du har diagnostiserats med allvarlig depressiv sjukdom finns det några olika saker som kan hända. Den rätta för dig kan bero på dina symtom och vad din läkare tror orsakar din depression.
Utesluta medicinska orsaker
Din läkare kan börja med att ta itu med eventuella underliggande tillstånd som kan vara en faktor. Kroniska sjukdomar, sköldkörteln, vissa mediciner och substansanvändning kan orsaka eller bidra till depression.
Hypotyreoidism, eller underaktiv sköldkörtel, kan vara en vanlig medicinsk orsak som bidrar till depression, särskilt bland kvinnor. Om blodprover visar att du har hypotyreos kan din läkare ordinera läkemedel som är utformade för att behandla sköldkörteln, vilket kan hjälpa till att lindra depressiva symtom.
När alla underliggande tillstånd har åtgärdats kan din läkare då:
- Förskriv ett antidepressivt medel. Antidepressiva medel fungerar genom att balansera kemikalierna i hjärnan som kallas neurotransmittorer. Dessa neurotransmittorer, som inkluderar serotonin, dopamin och noradrenalin, påverkar känslor och humör.
- Hänvisa dig till en psykolog såsom en psykiater, psykolog eller rådgivare. Psykoterapi för depression kan inkludera en rad tekniker inklusive talkterapi, kognitiv beteendeterapi, interpersonell terapi, psykodynamisk terapi och individuell rådgivning. Pratterapi handlar om att diskutera frågor som bidrar till dina depressionssymptom. Kognitiv beteendeterapi fokuserar på de underliggande negativa tankemönstren som bidrar till symtom på depression.
Diskussionsguide för depression
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Forskning har visat att psykoterapi är ungefär lika effektivt som antidepressiva medel vid behandling av depression. Effekterna av antidepressiva medel upphör dock ganska snabbt när användningen avbryts. Effekterna av psykoterapi är å andra sidan vanligtvis längre.
I många fall kommer din behandling att innebära en kombination av antidepressiva läkemedel och psykoterapi.
Hur man vet om behandlingen fungerar
När du börjar behandlingen kan du märka några effekter ganska snabbt, även om det kan ta tid att hitta den medicinering och behandlingsmetod som är rätt för dig.
Vad man kan förvänta sig av antidepressiva medel
Om du tar antidepressiva läkemedel kan du börja uppleva några fördelar ganska snabbt, men de flesta kommer inte att känna full effekt förrän flera veckor efter påbörjandet av medicinen.
Förutom att behandla dina symtom på depression kan du också uppleva biverkningar, som kan variera beroende på vilken typ av antidepressiva du tar. Några vanliga biverkningar av antidepressiva medel är muntorrhet, sexuella biverkningar, illamående, sömnlöshet, rastlöshet, viktökning, huvudvärk och förstoppning.
Även om biverkningar som dessa vanligtvis är hanterbara, bör du ändå informera din läkare om du upplever något av dessa.
Inte alla antidepressiva medel fungerar för alla, och du kan behöva justera din dos eller till och med prova en annan typ av medicinering. Det kan ibland verka frustrerande eller långsamt, men noggrant övervakning av dina framsteg och symtom kan hjälpa till att du får den bästa behandlingen för dina behov.
Om du inte börjar märka några positiva förändringar i symtomen efter sex till åtta veckor, tala med din läkare. I de flesta fall kanske din läkare eller psykiater vill att du ska fortsätta att ta ett specifikt läkemedel ett tag för att det ska nå sin fulla effektivitet. Men om du inte ser några resultat är det värt att konsultera din läkare för att diskutera hur du ändrar din dos, byter antidepressiva medel eller testar ett annat tillvägagångssätt.
Alla som tar antidepressiva medel bör övervakas noggrant, särskilt under de första veckorna av behandlingen. Människor kan ibland uppleva en försämring av symtomen eller kan börja få självmordstankar.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Sluta aldrig ta ditt antidepressiva medel utan att prata med din läkare. Att plötsligt stoppa din medicinering kan göra dina symtom värre, så det är viktigt att utveckla en plan med din läkare för att gradvis sänka din dos och låta din kropp anpassa sig.
Vad man kan förvänta sig av psykoterapi
Psykoterapi fokuserar på att hjälpa människor att förstå de tankar, beteenden och känslor som kan bidra till symtom på depression. Några av de behandlingseffekter du kan uppleva när du genomgår psykoterapi beror till stor del på dina individuella symtom och de specifika tekniker som används.
Hur det hjälper
Psykoterapi, oavsett vilket tillvägagångssätt som används, kan hjälpa dig att få ett bättre grepp om några av de faktorer som kan bidra till dina känslor av depression. En stor del av detta inkluderar att omformulera negativt tänkande, förbättra dina relationer, hantera stress och leta efter nya sätt att hantera livets problem.
Du kommer sannolikt att börja ett regelbundet behandlingsschema som innebär att du träffar din terapeut en eller två gånger i veckan, beroende på dina behov. Precis som med medicinbaserade metoder för depression, tar psykoterapi tid. Din terapeut kan dock också hjälpa dig att utveckla nya coping-färdigheter som hjälper dig att hantera din stress, hantera negativa tankar och känslor och hantera din rädsla. Sådana färdigheter kan vara särskilt användbara när du väntar på att antidepressiva behandlingar börjar fungera.
Du kanske inte börjar känna några signifikanta positiva resultat från psykoterapi på flera veckor och behandlingen kan pågå i flera månader eller till och med ett år eller längre. Du kommer att arbeta med din terapeut för att avgöra när du känner att det är dags att stoppa behandlingen.
Enbart psykoterapi rekommenderas inte för personer med svår depression. Symtom på svår depression inkluderar tankar eller planer på självmord, psykos, försämrad grundläggande funktion och dålig bedömning som kan leda till självskada. Patienter med sådana symtom bör träffa en psykiater och kan behöva sjukhusvistelse.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Ändringar att förvänta sig
Förändringar som du kan förvänta dig att uppleva vid behandling av depressiv sjukdom inkluderar:
- Förbättringar i humör
- Färre negativa tankar
- Mer motivation
- Känner bättre att hantera stress
- Förbättrad förmåga att hantera det dagliga livet
- Minskade känslor av sorg eller hopplöshet
- Mindre irritabilitet
- Mer intresse för aktiviteter du tidigare haft
- Förbättrad sömn
- Mindre ångest
Även om du märker förbättringar av dina depressiva symtom är det viktigt att hålla koll på tecken på återfall. Tala med din läkare eller terapeut om du märker att dina depressiva symtom återkommer eller försämras när som helst under din behandling.
När ska du be om ytterligare hjälp
Om du inte märker någon förbättring av dina symtom eller om de verkar förvärras, prata med din läkare eller psykiater. Det finns ett antal andra alternativ tillgängliga för behandlingsresistent depression inklusive:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Användningen av ECT har varit en källa till kontroverser inom psykiatrin, men det har visat sig vara effektivt vid behandling av depression. I denna process placeras patienterna i narkos. Sedan levereras en liten och smärtfri elektrisk ström till hjärnan. Detta orsakar ett kort anfall som kan hjälpa till att lindra depressiva symtom. Patienter får vanligtvis ECT i sessioner under några veckors period. Människor kan känna lättnad från sina symtom ganska snabbt, men de kan också uppleva biverkningar inklusive minnesförlust, förvirring, huvudvärk och illamående.
- Vagus nervstimulering (VNS): Detta innebär ett kirurgiskt ingrepp för att implantera en enhet som skickar elektriska signaler till vagusnerven som ett sätt att förbättra humöret.
- Djup hjärnstimulering (DBS): DBS innebär implantering av elektroder i områden i hjärnan som är förknippade med känslor. Biverkningar och risker inkluderar blödning, illamående, andningsproblem, anfall och stroke.
- Upprepande transkraniell magnetisk stimulering (rTMS): Detta innebär att man placerar en anordning mot skallen för att överföra magnetiska vågor till specifika områden i hjärnan. Patienterna är vaken under dessa sessioner och upplever ingen smärta.
ECT och andra typer av hjärnstimulering används vanligtvis endast för patienter som inte har svarat på medicinering och psykoterapi.
Andra steg du kan ta
Att göra livsstilsförändringar är en viktig del av behandlingen av depression. Det finns ett antal saker du kan göra för att komplettera din behandling och hitta lättnad. Några av dessa förändringar kan hjälpa till att lindra symtom på kort sikt och hjälpa till med din långvariga återhämtning.
Träning kan vara till hjälp
Forskning har visat att regelbunden fysisk aktivitet inte bara kan hjälpa till att förhindra depression, det kan också hjälpa till att lindra symtomen. Idén att träning faktiskt kan hjälpa till att behandla depressiva symtom har varit föremål för debatt, men vissa bevis tyder på att de positiva effekterna faktiskt kan ha underskattats.
En metaanalys av forskningen drog slutsatsen att träning har en stor och signifikant fördelaktig effekt på depression (inklusive depression), vilket stöder tanken att motion är en evidensbaserad depression.
Håll dig till ett schema
Det kan också vara till hjälp att återuppta några av de aktiviteter du tyckte om innan du började uppleva symtom på depression. Depression kan inte bara få dig att förlora intresset för de saker du brukade brinna för; det kan också göra det svårt att hålla koll på dagliga sysslor som att diska eller tvätta. Att se dessa saker staplas upp gör det ännu svårare att känna sig optimistisk och motiverad.
Så när du försöker hantera dina symtom, fokusera på att göra små saker varje dag som hjälper till att återställa dina rutiner och känsla av normalitet. Om du har fallit ur en rutin, skapa ett slags schema som ger struktur i din dag.
Få tillräckligt med sömn
Sömnlöshet och andra sömnstörningar är vanliga symptom på depression. Antidepressiva medel kan hjälpa till med dessa symtom, men du kanske också vill prova avslappningstekniker eller låta din läkare ordinera ett läkemedel för att hjälpa till med dina sömnsvårigheter.
Forskning har visat att sömnstörningar är en riskfaktor för depression. Sömnlöshet ökar också depressionens längd och svårighetsgrad och gör återfall mer troligt.
Ett ord från Verywell
Förutom att göra dessa saker är det viktigt att du alltid tar din medicin enligt föreskrifterna, kommunicerar med din läkare eller terapeut om hur du mår och ger din behandling tid att arbeta.
Allvarlig depressiv sjukdom är ett allvarligt tillstånd, men det kan behandlas. Det kan ta lite tid att hitta rätt tillvägagångssätt för dina behov, men att förstå vad du kan förvänta dig när det gäller behandlingseffekter kan hjälpa dig att bättre inse hur din behandling fungerar.