Grapefruktjuice kan verka som en idealisk dryck för en bra, gammaldags amerikansk frukost, men när det gäller att tvätta ner dina bipolära läkemedel, tänk igen. Till skillnad från vissa typer av citrusfrukter kan grapefrukt störa metaboliseringen av vissa läkemedel, vilket oavsiktligt ökar koncentrationen till potentiellt toxiska nivåer.
Bipolära läkemedel är inte de enda som drabbas. På flyglistan finns också läkemedel som används för att behandla allt från högt kolesterol och arytmi till allergier och HIV. Även Viagra kompliceras av de annars hälsosamma effekterna av grapefrukt.
Påverkan
Ett antal psykotropa läkemedel, inklusive de som används för att behandla ångest, depression och psykos, är bland de 80 agens som grapefruktjuice är känd för att störa. Fyrtiotre av dessa läkemedel hade allvarliga biverkningar.
Detta beror på att grapefrukt innehåller furanokumariner, en organisk förening som blockerar ett enzym som normalt bryter ner vissa mediciner. Medan andra citrusfrukter som pomelos, limefrukter och Sevilla-apelsiner också innehåller furanokumariner, har de inte studerats så noggrant.
När detta enzym blockeras kommer läkemedelskoncentrationsnivåerna i blodet att vara högre än förväntat. I vissa fall kommer läkemedlets avsedda effekt och / eller biverkningar att vara starkare - till och med farliga.
Effektgrader och uthållighet
Graden av vilken grapefrukt kan påverka vissa läkemedel kan variera. För vissa mediciner kan ett litet glas juice resultera i vad som skulle motsvara en dubbel eller trippel dos.
Till exempel, så mycket som 99% av BuSpar (buspiron) metaboliseras normalt innan läkemedlet kommer in i blodomloppet. När det tas med grapefruktjuice kan koncentrationen öka med så mycket som 400%. Eller, som det framgår av denna forskning, fyrfaldigt.
Samtidigt kan effekterna av grapefrukt vara långvariga och interagera med vissa läkemedel var som helst från flera timmar till några dagar efter intag. Alternativt kan du undvika grapefrukt helt och ersätta med (icke-Sevilla) apelsinjuice.
Alla läkemedel som interagerar med grapefrukt kommer att ha alla dessa avgörande element: det kommer att tas oralt, det kommer att ha mycket låg till mellanliggande absolut biotillgänglighet, och det kommer också att metaboliseras av cytokrom P450 3A4-enzymet (CYP3A4).
Grapefrukt och en del av den relaterade citrusburken oåterkalleligt hämma det enzymet. Sådana droger borde inte ätas med grapefrukt eller någon av de relaterade citrusfrukterna, eller alternativa läkemedel bör ordineras.
Även om det förmodligen är rent spekulativt att föreslå vem den mest utsatta patienten sannolikt skulle vara, är människor över 45 år de främsta köparna av grapefrukt och får flest recept för läkemedel.
Lista över påverkade läkemedel
Sammantaget finns det över ett dussin läkemedel som vanligtvis används för att behandla symtom på bipolär sjukdom som är kända för att påverkas, i olika grad, av grapefrukt.
- Anafranil (klomipramin)
- BuSpar (buspiron)
- Elavil (amitriptylin)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluvoxamin)
- Prozac (fluoxetin)
- Seroquel (quetiapin)
- Serzone (nefazodon)
- Tegretol (karbamazepin)
- Trazodone (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
- Zoloft (sertralin)
Läs alltid paketet i sin helhet för att förstå vilka interaktioner som kan inträffa. Vanligtvis hittar du detta i eller runt femte stycket där det skulle stå: "Prata med din läkare innan du tar med grapefrukt eller grapefruktjuice i din kost medan du tar detta läkemedel."
Ett ord från Verywell
Varje år identifieras ett ökande antal läkemedel som har en möjlig interaktion med grapefrukt. I slutändan kan du vanligtvis fortfarande njuta av grapefrukten om du tar det klokt och njuta av fördelarna med dess kombination av C-vitamin, fiber, kalium, lykopen och kolin. Tala med din läkare om du är osäker.