Uttag av hydrokodon: symtom, tidslinje och behandling

Hydrokodon är en halvsyntetisk opioid som fungerar som kodein för att lindra måttlig smärta. Det ordineras ofta i kombination med produkter som Vicodin eller Lortab, som innehåller hydrokodon och paracetamol. Det är den mest tillgängliga opioiden i USA, vilket innebär att det är billigt och lätt att få tag på. Många offer för den nuvarande opioidepidemin började med hydrokodon.

Hydrocodone-recept har minskat de senaste åren, från 136,7 miljoner recept 2013 till 83,6 miljoner 2017, men det är fortfarande det vanligaste receptbelagda opioiden i USA. Det är också en av de mest missbrukade receptbelagda smärtstillande medel.

Översikt

Uppgif.webpter från 2017 visar att ungefär 6,3 miljoner människor i åldern 12 år eller äldre hade missbrukat hydrokodon under det senaste året i USA - otroligt nog, det är 2,3 procent av befolkningen. De flesta av dessa människor förvärvade drogen från någon de litade på, t.ex. som läkare eller familjemedlem. Tyvärr kan missbruk av hydrokodon snabbt utvecklas till beroende och beroende.

Den som är fysiskt beroende av opioider kommer att drabbas av abstinens om de plötsligt avbryter sin dos.

Symtomen kan variera från mild till svår, beroende på hur mycket du har tagit och hur länge. Om du för närvarande tar en hög dos hydrokodon eller en blandning av hydrokodon och andra opioider, kommer det att bli väldigt svårt att sluta med "kall kalkon".

Även om du har en lägre terapeutisk dos av hydrokodon, är uttaget utmanande - förvänta dig en känsla som liknar influensa (svårighetsgraden varierar), plus extrem psykisk nöd. Utan behandling upplever de flesta intensiva frossa, kramper och diarré, tillsammans med illamående, svettningar och agitation.

Du kan känna att ditt hjärta bankar ut ur bröstet eller att du aldrig kommer att sova mer. Rinnande näsor och tåriga ögon är vanliga. Vissa människor känner sig extremt oroliga, och andra känner intens förtvivlan och hopplöshet.

Återkallande av opioider är inte lätt, men det går snabbt. Symtom avtar vanligtvis inom en vecka. Lyckligtvis finns det mediciner som kan få dig igenom denna period med minimalt obehag.

Tecken och symtom

Liksom alla former av opioiduttag är hydrokodonuttag inte enkelt. Erfarenheterna varierar från person till person, men inkluderar vanligtvis en kombination av fysiska och psykologiska symtom. Din personliga upplevelse kommer att formas av ett antal faktorer, inklusive:

• din nuvarande dos och hur ofta du tar den
• hur länge du har använt opioider eller andra droger
• oavsett om du blandar hydrokodon med andra läkemedel, såsom heroin, oxykontin, alkohol eller bensodiazepiner
• din vilja att söka behandling och stöd
• dina tidigare erfarenheter av missbruk
• din fysiska och mentala hälsa

Om du har tagit låga doser hydrokodon enligt din läkares anvisningar, bör dina abstinenssymtom vara relativt milda. Men om du är en långvarig missbrukare av flera läkemedel kan obehandlat tillbakadragande vara extremt obekvämt. För de flesta börjar hydrokodonuttagssymptom ungefär åtta till 24 timmar efter den sista dosen.

Uttag kommer att ske långsammare om du också använder opioider med förlängd frisättning, som metadon eller Oxycontin.

Vanliga abstinenssymptom för hydrokodon inkluderar något av följande:

• Muskel-, ben- och ledvärk och smärta
• Influensaliknande känsla
• Svettas
• Rinnande näsa
• Huvudvärk
• Frossa
• Illamående eller kräkningar
• Kramper eller diarré
• Sömnlöshet eller störd sömn
• Tårfyllda ögon
• Skakningar
• Ångest eller rastlöshet
• Gåshud
• Hjärtslag
• Agitation
• Hudkrypning

Om du letar efter en bättre uppfattning om hur milda symtom jämförs med intensiva symtom, ta en titt på denna opioida abstinensskala. Detta är ett verktyg som läkare använder för att hjälpa dem att diagnostisera i vilken fas av abstinens deras patienter befinner sig. Till exempel , det visar att svettning kan innehålla allt från att känna sig rodnad till svett som strömmar ner i ansiktet.

Abstinenssymptom på opioider toppar vanligtvis den andra eller tredje dagen efter din sista dos och börjar sedan bli bättre. De flesta människor mår bättre efter fem till sju dagar.

Tyvärr är det inte alltid slutet på det. När det akuta tillbakadragandet passerar upplever vissa människor något som kallas långvarigt tillbakadragande, även känt som postakut-abstinenssyndrom (PAWS). Långvariga abstinenssymptom är mycket mindre allvarliga och är mestadels psykologiska, vilket innebär att du inte blir fysiskt sjuk.

Istället kan du uppleva vågor av depression som kommer och går eller anfall av sömnlöshet. Inte alla upplever långvarigt abstinens, men de som gör det kan förvänta sig att symtom dyker upp och av i cirka sex månader.

Hantering och lättnad

Det finns ett antal steg du kan ta för att säkerställa en smidigare och mindre obekväm uttagsupplevelse. Den bästa strategin för dig beror på användningen av hydrokodon.

Avsmalnande

Om du har använt hydrokodon enligt anvisningarna för behandling av smärta kan din läkare hjälpa dig att utveckla ett avsmalnande schema. Avsmalnande av din medicin innebär att du tar mindre doser under flera veckor. Genom att stegvis minska din dos ger du din kropp tid att anpassa dig. Även om du kan uppleva vissa abstinenssymtom varje gång dosen minskas, bör de vara relativt milda.

Det finns inget vanligt avsmalnande schema, så det är viktigt att arbeta med din läkare för att utveckla ett schema som passar dina behov. När du minskar din dos kan du upptäcka att din smärta återkommer. I så fall prata med din läkare om alternativ.

Om du kämpar med ett opioidberoende är det dock troligt att försök att avta din dos misslyckas. Bevisbaserade behandlingar för opioiddetox inkluderar medicineringsassisterad behandling och symptomhantering.

Läkemedel

Läkemedel som metadon och buprenorfin (Suboxon) kan hjälpa till att förhindra abstinenssymptom och göra det lättare att bli ren.Dessa läkemedel är gjorda med långverkande opioider som förhindrar abstinenser utan att bli dig hög. Suboxone innehåller en blandning av buprenorfin och naltrexon, en opioidantagonist.

Det betyder att det är mer eller mindre omöjligt att missbruka Suboxone för att bli högt om det injiceras. Suboxone kan också förhindra att andra opioider blir höga, vilket minskar risken för återfall.

Clonidine och lofexidine (Lucemyra) är ytterligare två receptbelagda läkemedel som används för att behandla symtomen på hydrokodonuttag. Clonodine och Lucemyra, liknande läkemedel som ursprungligen utformats för att behandla högt blodtryck, används för att behandla symtom som svettningar, frossa, snabb hjärtfrekvens, och ångest.

De kan också hjälpa till att minska cravings. Eftersom de inte innehåller några opioider kan någon läkare ordinera dessa läkemedel. Detta gör dem mycket lättare att skaffa än metadon och buprenorfin.

OTC-läkemedel som kan göra dig mer bekväm under uttag inkluderar:

• OTC-smärtstillande medel (Tylenol, Advil, Aleve)
• läkemedel mot diarré (imodium, loperamid)
• antihistaminer som hjälper dig att sova (Benadryl)
• illamående läkemedel (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• näringstillskott för ångest (valerianrot, kamomill)

Ört

Du kanske har hört talas om en annan växtbaserad medicin som heter kratom som folk köper online. Vissa opioidanvändare har lyckats med att använda kratom för att behandla symtomen vid abstinens, men det finns ett antal risker inblandade. Läkare har precis börjat lära sig hur kratom fungerar, men det är redan klart att kratom i huvudsak bara är en annan naturlig opioid (som opium).

År 2018 utfärdade FDA en varning mot kratom, eftersom de anser att den har beroendeframkallande och skadliga egenskaper. Det har också rapporterats om förorenade partier som gör människor sjuka.

Varningar

Även om vetenskapliga bevis visar att läkemedelsassisterad behandling är det mest effektiva sättet att behandla opioidberoende, är det ofta överraskande svårt att hitta. Faktum är att de flesta har svårt att hitta någon substansanvändning alls.

Brist på behandling

År 2017 beräknades 20,7 miljoner människor i USA behöva behandling, men endast 4 miljoner fick det. Endast ett litet antal av dem som fick hjälp fick det på en anläggning som erbjuder läkemedelsassisterad behandling. Behandlingsleverantörer som erbjuder buprenorfin och metadon kan definitivt vara svåra att hitta, men de finns.

Det är inte en oförmåga att hitta behandling som hindrar människor från att få hjälp, utan det är tron ​​att de inte behöver hjälp.

Bland de 20,7 miljoner människor som behövde behandling för en substansanvändning 2017 trodde bara en miljon faktiskt att de behövde behandling. Människor underskattar vanligtvis allvaret med deras missbruksstörning och överskattar deras förmåga att ”sluta när de är redo. ”

Uttag hemma

Idag är det möjligt att avgif.webpta från hydrokodon hemma utan hjälp. Till skillnad från alkohol- eller bensodiazepinuttag är opioiduttag inte farligt. Det är dock extremt svårt. Många människor återkommer inom några dagar eller veckor efter att de slutat. När du avgif.webptar från hydrokodon sjunker din toleransnivå snabbt. Om du skulle återfalla med din dos före avgif.webptningen kan det döda dig.

Det finns några människor i återhämtningsgemenskapen som tror att "endast avhållsamhet" är det bästa sättet att gå. De tror att läkemedelsassisterad behandling bara är att "ersätta ett läkemedel med ett annat." Även om detta är tekniskt sant är det inte så enkelt. Läkemedel som förhindrar utsättning har visat sig minska återfall och ger dig möjlighet att delta i terapi.

Utan att ta dig tid att ta itu med de frågor som ledde till ditt missbruk, kommer din chans att återfall förbli hög.

Långvarig behandling

Dina krav på långvarig behandling beror på naturen av ditt hydrokodonberoende. Om du blev beroende av opioider medan du tog dem enligt ordination av en läkare, kanske du inte behöver någon behandling efter att du har tagit bort pillerna. Om du kämpar med en missbruksstörning är detox dock bara det första steget på en lång väg.

Om ditt mål är långvarig nykterhet måste du lägga mycket ansträngningar på att förebygga återfall. Om du har försökt sluta opioider tidigare vet du hur lätt det är att återfalla efter avgif.webptning. Forskning visar att det bästa sättet att förhindra återfall är en kombination av medicinering och psykoterapi.

Förhindra återfall med medicinering

Din långsiktiga behandlingsplan kan innefatta en underhållsdos av metadon eller buprenorfin eller ett läkemedel som kallas naltrexon (Vivitrol). Naltrexon är endast användbart efter avgif.webptning, när din kropp är fri från opioider.

En Vivitrol-injektion som tas en gång i månaden förhindrar opioider från att ha en berusande effekt, vilket avskräcker opioidanvändning, för om du använder kommer du att slösa bort tid och pengar för ingenting. Naltrexon kan också hjälpa till att lindra opioidbehov.

Förebyggande psykoterapi

Medicin banar väg för andra benet av långvarig behandling, psykoterapi. Under samtalsterapi lär du dig att identifiera de tankar, känslor och handlingar som utlöser ditt begär. Du kommer också att utveckla de färdigheter du behöver för att hantera dessa triggers på ett hälsosamt sätt.

Många väljer att fortsätta ta sin medicin på obestämd tid, men du kan också ta bort efter några månader eller år. Terapi kan förbereda dig för den övergången.

Det finns många olika typer av behandlingar med varierande intensitetsnivåer. Platser du kan hitta är:

• centrum för missbruksbehandling
• bostadsprogram
• samhällets hälsokliniker
• din primärvårdsläkare
• en psykiater
• en terapeut i privat praktik
• metadonkliniker
• läkare som är certifierade att ordinera buprenorfin (Suboxone)

Resurser

Om du eller din älskade har ett hydrokodonberoende, vill du hitta en läkare eller terapeut som är specialiserad på opioidanvändningsstörningar.

Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Endast vissa läkare får ordinera buprenorfin (Suboxone). För att hitta en i ditt område, kolla in den sökbara katalogen.

Om du vill veta mer om Narcotics Anonymous (NA), ta en titt på deras hemsida. Du kan hitta ett möte nära dig med deras sökbara katalog.

Ett ord från Verywell

Hydrokodonuttag är inte lätt, särskilt om du har missbrukat opioider under lång tid. Bli inte avskräckt - det finns sätt att bryta den onda cirkeln där du känner dig instängd. Även om du har försökt detox flera gånger tidigare, måste du fortsätta hoppas att nästa kommer att fungera. Om du vill bli nykter permanent, kontakta hjälp. Hitta ett behandlingscenter som erbjuder evidensbaserade terapier som medicinhantering. Låt inte heller någon skämma dig för att ha tagit ett läkemedel som behandlar din sjukdom. Fatta de bästa besluten för dig och din återhämtning.

Hur narkotiska anonyma fungerar