Viktiga takeaways
- Psilocybin är ett psykedeliskt ämne som finns i "magiska svampar".
- En liten studie av vuxna med svår depression visade att psilocybin ledde till betydande förbättringar av deltagarens mentala hälsa.
- Inga allvarliga biverkningar från psilocybin rapporterades, men säkerhetsproblem för vissa patienter, brist på försäkringsskydd och behandlingens tidskrävande karaktär utgör utmaningar.
Uppskattningsvis 17,3 miljoner vuxna i USA hade minst en större depressiv episod 2017, enligt data från National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Standardbehandlingsalternativ för depression inkluderar en mängd olika antidepressiva läkemedel, men i framtiden kan det finnas ett annat sätt att behandla sjukdomen - det psykedeliska ämnet psilocybin.
En liten studie av vuxna med svår depression, ledd av Johns Hopkins Medicine forskare och publicerad i JAMA Psykiatri fann att två doser psilocybin, i kombination med stödjande psykoterapi, ledde till ”stora, snabba och ihållande antidepressiva effekter.” Under en fyra veckors period visade de flesta deltagare förbättring av sina depressiva symtom och hälften av dem uppnådde remission.
Vad är Psilocybin?
Psilocybin är en naturligt förekommande psykedelisk förening som produceras av mer än 200 svamparter (ja, vi pratar om "magiska svampar"). Vid intag leder psilocybin till visuella och auditiva hallucinationer och stora förändringar i medvetandet, som vanligtvis varar i några timmar.
Tillbaka 2016 fann Johns Hopkins Medicine-forskare att psilocybinbehandling (med ytterligare psykologiskt stöd från en professionell) lindrade signifikant existentiell ångest och depression hos personer med en livshotande cancerdiagnos.
Vad den nya studien innebar
Forskarna rekryterade 24 personer (16 kvinnor och 8 män, med en genomsnittlig ålder på 39) med en långvarig inspelad historia av depression. De flesta av deltagarna hade upplevt ihållande symtom i ungefär två år innan de deltog i studien. Innan studien startade var alla deltagare tvungna att avta alla antidepressiva medel de tog, med hjälp av sin egen läkare. Detta säkerställde att de var säkra på att utsättas för den nya experimentella behandlingen.
Omedelbart efter rekrytering fick 13 deltagare psilocybinbehandlingen. De återstående 11 deltagarna fick samma förberedelse och behandling efter en åtta veckors försening.
Studieresultat
Alla deltagare fick GRID-Hamilton Depression Rating Scale (ett standarddepressionsbedömningsverktyg) efter anmälan, sedan en vecka och fyra veckor efter avslutad behandling.
På denna skala indikerar poängen 24 eller mer allvarlig depression, 17-23 måttlig depression, 8-16 mild depression och en poäng på 7 eller mindre antyder ingen depression. Vid tidpunkten för anmälan hade deltagarna en genomsnittlig betygsskalning på depression på 23. Men både en vecka och fyra veckor efter behandlingen var den genomsnittliga depressionskalan 8.
Av hela gruppen uppvisade 67% en minskning med mer än 50% av depressionssymptom vid en veckas uppföljning och 71% vid fyra veckors uppföljning. Sammantaget ansågs 54% av deltagarna i remission fyra veckor efter behandlingen, vilket betyder att de inte längre ansågs vara deprimerade.
Alan K. Davis, doktorsexamen
Psilocybinbehandling är säker, har minimala biverkningar, och data tyder på att den har en större effekt när det gäller att minska depressionssymptom jämfört med andra mediciner och psykoterapier.
- Alan K. Davis, doktorsexamen"Detta är den första randomiserade kontrollerade studien som testar effekten av psilocybinbehandling hos personer med depression", säger huvudförfattaren Alan K. Davis, doktor, en biträdande professor i den psykedeliska forskningsenheten vid Johns Hopkins University.. "Det förbättrar kunskapen om detta ämne och hjälper till att lägga grunden för fas III kliniska prövningar som testar behandlingen mot guldstandard placebo."
Avgörande var att inga allvarliga biverkningar rapporterades, vilket är ett starkt argument för att lägga till psilocybin till de behandlingsalternativ som för närvarande är tillgängliga för allvarlig depression. "Nuvarande mediciner och terapi saknar vidhäftning och effekt och många nuvarande mediciner har oönskade biverkningar", säger Davis. "Psilocybinbehandling är säker, har minimala biverkningar, och data tyder på att den har en större effekt när det gäller att minska depressionssymptom jämfört med andra mediciner och psykoterapier. ”
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Begränsningar av studien
Det är viktigt att vara medveten om att studien var mycket liten och preliminär. "Resultaten måste valideras i en riktig bluffkontrollerad studie - dvs en som inte är vänteliststyrd, där alla på väntelistan vet att de inte fick behandlingen", säger Aron Tendler, MD, chefsjukvård på BrainsWay.
Det fanns också säkerhetsproblem, konstaterar Dr Tendler och påpekar att många patienter uteslöts från studien på grund av potentiella problem som substansanvändning och självmord.
Faktum är att psilocybin inte kommer att vara en lämplig behandling för alla som har diagnosen depression, och det ligger en av de största utmaningarna. "Du vill undvika att orsaka skada, och det är verkligen en möjlighet när du ger en beroendeframkallande hallucinogen till en psykiatrisk patient", säger Dr. Tendler. "Du vill undvika att ge det till missbrukare, schizofrena och prodromala schizofrena. Du vill inte att det ska göra det till medicinsk marijuana, där alla som inte behöver det får det, med falsk reklam, och det varar en pandemi av" naturliga receptmissbrukare. '"
Andra utmaningar
Psilocybin blir också oerhört dyrt, tillägger Davis. "Det är fortfarande okänt om försäkring kommer att täcka denna typ av behandling", säger han. "Dessutom är det tidskrävande och kräver särskild infrastruktur: två terapeuter, specialrum och avancerad utbildning utöver licensiering för läkare till att börja med."
Vad det betyder för dig
Om du inte tror att du har rätt behandlingsplan för allvarlig depression eller annan psykisk sjukdom, tala med din läkare. Alla svarar olika på medicinering och andra terapier, så det som fungerar för någon annan kanske inte fungerar för dig och vice versa.
Om du tänker på självskada eller självmord finns hjälp tillgänglig dygnet runt på National Suicide Prevention Hotline: 1-800-273-8255.
Studien visar snabbt hjärnrespons på ketamin hos personer med depressionDe olika effekterna av typerna av psykedeliska droger