Tokophobia: Symptom och behandlingar för rädsla vid förlossning

Innehållsförteckning:

Anonim

Tokofobi är rädslan för graviditet och förlossning. Kvinnor som har denna fobi har en patologisk rädsla för att föda och undviker ofta att bli gravida eller helt föda.

Denna rädsla kan leda till att kvinnor undviker att bli gravida, även om de vill ha barn eller välja ett kejsarsnitt för att undvika vaginal födelse. Tokofobi kan förekomma hos kvinnor som aldrig har fött barn, men det kan också påverka kvinnor som tidigare haft traumatiska födelseupplevelser.

Översikt

Graviditet och förlossning är viktiga händelser i många kvinnors liv. Även om det kan vara en tid med stor glädje, kan det också vara en källa till stress och ångest. Kvinnor oroar sig ofta över den normala smärtan vid förlossningen och om möjligheten att något går fel. Allt detta är normala problem som nästan alla gravida kvinnor upplever i viss utsträckning.

De normala ångesterna som följer med att föra ett barn till världen hanteras ofta med hjälp av medicinsk hjälp, utbildning, socialt stöd och självhjälpsstrategier. Ibland kan dock denna rädsla bli patologisk och så allvarlig att kvinnor kommer att undvika att bli gravid eller föda helt.

Symtom

Tokophobia är en typ av specifik fobi, som är en ångestsyndrom där människor känner en irrationell och orimlig mängd rädsla för ett specifikt objekt eller en situation.

Symtom på tokofobi kan inkludera sömnstörningar, panikattacker, mardrömmar och undvikande beteenden.

Andra symtom kan inkludera:

  • Ångest och depression
  • Extrem rädsla för fosterskador, dödfödsel eller moderns död
  • Känslor av rädsla vid tanken på graviditet och födelse
  • Insistering på ett kejsarsnitt för deras födelse

Kvinnor kan ibland undvika sexuell aktivitet av rädsla för att bli gravid. De som blir gravida kan vara mer benägna att begära en valfri c-sektion, känna större trauma kring födseln och kan till och med ha svårt att binda till sitt barn.

Män kan också uppleva tokofobi. Forskare har funnit att män med tokofobi ofta har en allvarlig rädsla för hälsan och säkerheten för sin partner och barn.

Denna rädsla tenderar att fokusera på oro över arbete och förlossning, medicinska behandlingar, beslutsfattande, ekonomi och föräldrakapacitet.

Orsaker

Forskare har föreslagit ett antal förklaringar för att redogöra för utvecklingen av tokofobi. Några av dessa inkluderar att höra om traumatiserande berättelser om förlossningsupplevelser från andra kvinnor, rädsla för otillräcklig smärtlindring och redan existerande psykiatriska tillstånd som ångest och depression.

Det finns två olika typer av tokofobi:

  • Primär tokofobi förekommer hos kvinnor som aldrig har upplevt födelse. Det kan börja under tonåren, även om det också kan inträffa efter att en kvinna har blivit gravid. Det kan också ses hos tjejer och kvinnor som har utsatts för sexuella övergrepp eller våldtäkt. Läkarundersökningar under graviditet och förlossning kan också utlösa flashback av det ursprungliga traumat.
  • Sekundär tokofobi förekommer hos kvinnor som tidigare har upplevt graviditet och födelse. Det är ofta resultatet av traumatiskt arbete och födelse. Det kan dock också förekomma hos kvinnor som hade normala, icke-traumatiska födelser, liksom kvinnor som har upplevt missfall, dödfödelse, graviditetsavbrott eller misslyckade fertilitetsbehandlingar.

Några faktorer som kan bidra till dess utveckling av tokofobi kan inkludera:

  • Rädsla för spädbarns liv och / eller brist på förtroende för läkare
  • Rädsla för födelserelaterade komplikationer, såsom preeklampsi och död
  • Rädsla för smärta
  • Rädsla för det okända, förlust av kontroll och integritet
  • Har en historia av ångest, depression eller sexuella övergrepp i barndomen
  • Höra traumatiska födelseshistorier från vänner eller på sociala medier
  • Hormonella förändringar som gör det svårare att hantera ångest
  • Psykosociala faktorer som att bli gravid i ung ålder, att vara fattig eller brist på socialt stöd
  • Osäkerhet kring förlossnings- och födelseprocessen

Utbredning

Det är helt normalt att man är rädd och oroad över graviditet och förlossning. Att ha en viss grad av rädsla kan faktiskt vara fördelaktigt på vissa sätt eftersom det uppmanar kvinnor att söka mödravård och råd för att klara av dessa problem.

Viss rädsla för förlossning är faktiskt ganska vanligt - så många som 80% av gravida kvinnor känner en viss ångest och oro över saker som smärta, hälsa och säkerhet under födseln.

Medan sådana bekymmer är normen, kan majoriteten av kvinnor klara av dessa problem genom att lära sig mer om arbets- och förlossningsprocessen, prata med andra kvinnor och konsultera sina graviditetsvårdare.

I vissa fall kan denna rädsla dock bli så allvarlig och försvagande att den kan diagnostiseras som tokofobi. Det är oklart hur vanlig tokofobi kan vara. Viss forskning tyder på att frekvensen ligger mellan 2% och 15%, även om det finns bevis som tyder på att så många som 20% till 25% av kvinnorna kan uppleva allvarliga och försvagande symtom på födelserelaterad rädsla.

Vidare forskning

I en annan studie som undersökte prevalensen, uppskattade forskarna att endast cirka 0,032% av kvinnorna upplever tokofobi. De noterar att det finns viktiga skillnader mellan rädsla för förlossning och tokofobi, även om de två ofta är sammansatta. Rädsla för förlossning innebär ett kontinuum av rädda känslor och tankar relaterade till födseln.

Normala nivåer av denna rädsla tenderar att vara relativt låga, medan svåra nivåer kan påverka kvinnans dagliga funktion.

Skillnader i uppskattningar av prevalens för tokofobi kan skilja sig beroende på hur tillståndet definierades av forskare. Kvinnor med relativt måttliga nivåer av rädsla kan klumpas in med kvinnor som upplever svår ångest, och vissa kvinnor kan ha blivit feldiagnostiserade.

Tokofobi mot PTSD

Uppskattningsvis 3% av kvinnorna utvecklar posttraumatisk stressstörning (PTSD) efter förlossningen. Denna andel ökar bland kvinnor i högriskgrupper. Symtom på PTSD efter födseln kan inkludera återblickar, övervakning och mardrömmar om händelsen.

Kvinnor diagnostiseras ibland med sekundär tokofobi efter traumatisk förlossning när de faktiskt har symtom på PTSD. Det är inte heller ovanligt att postnatal PTSD eller tokofobi diagnostiseras felaktigt som depression efter födseln. Det är viktigt att skilja mellan dessa diagnoser för att säkerställa lämplig och effektiv behandling.

Behandlingar

Det är viktigt att kvinnor med tokofobi får behandling för att säkerställa att både mor och barn är friska. Detta kan inkludera att få stöd från kvinnans förlossningsläkare i samordning med en psykolog eller psykiater.

En mentalvårdspersonal kan hjälpa till att ta itu med några av de bakomliggande orsakerna till att sjukdomen kan ha utvecklats i första hand, inklusive redan existerande depression eller ångest.

Mödravårdare kan erbjuda försäkran, utbildning och lämplig hälso- och sjukvård så att kvinnor känner att deras rädsla kring födelseprocessen och adekvat behandlas.

Stöd

Det är viktigt att hitta källor till socialt stöd. För många kan det vara tröstande att bara veta att det finns människor som är där för att hjälpa dem. Ett sådant stöd kan stärka kvinnors känsla av själveffektivitet och till och med minska antalet valfria c-sektioner.

Studier har visat att erbjudande av stöd till gravida kvinnor med allvarlig rädsla för graviditet och födelse kan vara en effektiv strategi för att minimera symtomen.

Effektivt stöd kan ske en-mot-en eller genom stödgrupper. Sådant stöd tillhandahålls ofta av personer som kvinnor redan känner till, såsom familjemedlem eller vänner, men det kan också komma från förlossningsläkare, barnmorskor, psykologer eller rådgivare.

Att ha en positiv födelseupplevelse har också visat sig minska rädslan för förlossning. En studie visade att kvinnor som kände att de hade kontroll över sina kroppar och var välinformerade om arbetets framsteg var mer benägna att visa en minskning eller eliminering av räddsymptom.

Många kvinnor söker vägledning och stöd från andra kvinnor som redan har haft erfarenhet av att föda barn, ofta inklusive mödrar, systrar, familjemedlemmar och vänner. Forskning har visat att stöd till kvinnor med allvarlig fruktan för födseln resulterade i en minskning av kejsarsnittet med 50%.

Terapi

Kognitiv beteendeterapi och psykoterapi kan också vara effektiva vid behandling av tokofobi. CBT kan vara ett bra val på grund av dess kortvariga varaktighet och fokus på specifika symtom.

En studie tittade på effektiviteten av internetbaserade kognitiva beteendeterapibehandlingar jämfört med standardvård. Medan forskarna fann att båda tillvägagångssätten ledde till minskad rädsla, visade de i CBT-gruppen en större minskning av symtomen vid ett år postpartum.

Men endast ett fåtal kvinnor slutförde CBT-behandlingsmodulerna, vilket forskarna föreslog indikerade låg genomförbarhet och acceptans av denna behandlingsmetod.

Läkemedel

Läkemedel kan också användas antingen ensamma eller i kombination med andra behandlingsmetoder för att behandla underliggande depression, ångest eller andra psykiatriska störningar.

Behandling av tokofobi tar ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som innehåller både psykologiskt och obstetriskt stöd.

Hantera

Om du känner att en betydande rädsla för förlossning och graviditet kan påverka ditt liv finns det åtgärder du kan vidta för att få den hjälp du behöver.

Diskutera dina känslor

En del ångest är normalt, och din läkare eller barnmorska kan kanske ge försäkran och ytterligare hjälp. Att prata med pålitliga vänner eller nära och kära kan också hjälpa. Att veta att det finns människor som förstår din rädsla och är där för att erbjuda stöd kan hjälpa till att minska ångest.

Börja bilda en födelseplan

Tala med din läkare om dina önskemål och behov, inklusive dina alternativ för smärtlindring och förlossning. Att ha en plan och välja din leveransmetod kan hjälpa dig att känna dig mer bemyndigad och kontrollerad.

Undvik födelse "Skräckhistorier"

Att höra sådana historier kan förvärra din tokofobi. Sök istället upp god medicinsk information och fokusera på positiva upplevelser med förlossningen. Om människor försöker dela historier som du inte vill höra är det helt acceptabelt att be dem sluta.

Ta en prenatal supportklass

Att lära sig om vad som händer under förlossningen och vad du kan göra för att hantera smärta i arbetet kan hjälpa dig att känna dig mer kapabel när du närmar dig födseln.

Prata med en mentalvårdspersonal

Om din rädsla stör ditt liv, be din läkare att hänvisa dig till en psykiater, psykolog, rådgivare eller annan psykiatrisk vårdgivare som kan ge ytterligare råd och hjälp.

Ett ord från Verywell

Även om tokofobi är sällsynt kan det ha stor inverkan på kvinnans liv och funktion. Människor som har denna allvarliga rädsla för förlossning kan undvika att bli gravid även om de vill ha ett barn.

Rätt stöd och behandling kan hantera rädslan för att kvinnor kan ha kring graviditet och förlossning, vilket gör det möjligt att hantera symtom och ha en hälsosam graviditet och positiv födelseupplevelse. Var noga med att prata med din läkare om du är orolig för att du kan ha symtom på tokofobi.