Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som definieras av perioder (mer känd som episoder) av extrema humörstörningar. Bipolär påverkar människors humör, tankar och beteende.
Det finns två huvudtyper av bipolära störningar: bipolär I och bipolär II. Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, bipolär I-störning involverar episoder av svår mani och ofta depression. Bipolär II-störning innebär en mindre allvarlig form av mani som kallas hypomani.
Symtom
Trots den stora skillnaden när det gäller mani i de två typerna av bipolär sjukdom, finns det en hel del likheter i symtomen.
Depressiva avsnitt
Vid bipolär I-störning, en allvarlig depressiv episod (en eller flera) vanligtvis inträffar, men det krävs inte. Bipolär II-störning involverar en eller flera större depressiva episoder. Vanliga symtom som uppträder i en depressiv episod inkluderar:
- Sömnlöshet eller hypersomni
- Oförklarlig eller okontrollerbar gråt
- Allvarlig trötthet
- Förlust av intresse för saker som patienten åtnjuter under euthymia
- Återkommande tankar om död eller självmord
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Båda störningarna kan inkludera perioder med eutymi-symptomfria eller "normala" tillstånd.
Mani
Maniska episoder varar minst sju dagar. En person som upplever en manisk episod kan uppleva:
- Känslor av eufori
- Mindre behov av sömn
- Ökad sexuell lust
- Hallucinationer eller vanföreställningar
- Markerad ökad energi
Under en manisk episod kan individer ägna sig åt riskabelt eller hänsynslöst beteende. Till exempel kan någon ägna sig åt riskabelt sexuellt beteende, spendera alltför stora summor pengar eller fatta impulsiva beslut.
Det är viktigt att notera att upplevelse av mani inte automatiskt betyder att en person blir våldsam eller farlig.
Ibland antar människor att en "manisk episod" betyder att någon förvandlas till en "galning". Det är inte sant.
Hypomani
En person som upplever en hypomanisk episod kan uppleva liknande symtom men deras funktion försämras inte markant. Många personer som upplever hypomani associerad med bipolär II åtnjuter ökad energi och minskat sömnbehov.
En episod av hypomani eskalerar inte till en punkt att en person behöver sjukhusvistelse, vilket kan hända med en person som upplever mani - särskilt om han eller hon blir en fara för andra och / eller sig själva.
Symtom på bipolär sjukdomOrsaker
Medan den exakta orsaken till bipolär sjukdom förblir oklar, tros genetik spela en viktig roll. Detta bevisas delvis genom studier av tvillingar där en eller båda hade en bipolär I-diagnos. Hos 40% av identiska tvillingar (de med identiska genuppsättningar) befanns båda tvillingarna vara bipolära jämfört med mindre än 10% av broderliga tvillingar (som inte delar alla samma gener).
Andra bidragande faktorer inkluderar avvikelser i en persons hjärnkretsar, oegentligheter i neurotransmittorer och miljöfaktorer som barndomstrauma eller missbruk.
Teorier om orsakerna till bipolär sjukdomDiagnos
Vid diagnos av bipolär sjukdom (oavsett typ) måste en läkare eller kliniker utesluta andra sjukdomar som schizoaffektiv sjukdom, schizofreni, illusionssjukdom eller schizofreniform störning.
Bipolär sjukdom kan inte diagnostiseras som andra sjukdomar där ett blodprov, röntgen eller fysisk undersökning kan ge en definitiv diagnos. Diagnosen baseras på en uppsättning kriterier som en person måste uppfylla för att kunna betraktas som bipolär.
En informerad diagnos skulle sannolikt innehålla specifika tester för att utesluta andra fysiska orsaker. Detta kan innebära en läkemedelsskärm, avbildningstester (CT-skanning eller MR i hjärnan), elektroencefalogram (EEG) och ett komplett batteri med diagnostiska blodprover. Din läkare kommer också att ställa frågor till dig, och du bör göra ditt bästa för att arbeta nära ditt sjukvårdsteam för att bekräfta en diagnos och hitta rätt behandlingsplan för dig.
Diskussionsguide för bipolär sjukdom
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Behandling
Behandling av bipolär I-störning är mycket individualiserad och baseras på de typer och svårighetsgrad av symtom som en person kan uppleva.
Humörstabilisatorer är kärnan i behandlingsprocessen och andra medel används ofta, såsom:
- En stämningsstabilisator, såsom litium
- Antikonvulsiva medel för att stabilisera humörsvängningar
- Antipsykotika för att kontrollera psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinationer, liksom de nyare "atypiska" antipsykotika som har egna humörstabiliserande egenskaper.
- Antidepressiva medel (mindre förskrivna eftersom de kan utlösa en manisk episod)
I svårare fall kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) användas för att lindra mani eller svår depression.
Båda typerna bör behandlas korrekt
Eftersom hypomani är mindre allvarlig än mani som uppträder vid bipolär I-störning, beskrivs bipolär II ofta som "mildare" än bipolär I-men detta är inte helt korrekt. Visst kan personer med bipolär I få allvarligare symtom under mani, men hypomani är fortfarande ett allvarligt tillstånd som kan få livsförändrande konsekvenser och bör därför behandlas ordentligt.
Dessutom tyder forskning på att bipolär II-störning domineras av längre och allvarligare episoder av depression. Faktum är att människor med bipolär II med tiden blir mindre benägna att återgå till helt normal funktion mellan episoder.
En studie drog specifikt slutsatsen att bipolär typ II var kopplad till en sämre hälsorelaterad livskvalitet jämfört med typ I. Detta förblev sant även under långa perioder med euthymia.
Således tenderar experter att tro att bipolär II-störning är lika (om inte mer) inaktiverande än bipolär I-sjukdom eftersom den kan leda till fler livstidsdagar som är nedtryckta och inte gör det lika bra mellan episoderna. Korrekt behandling bör bedrivas för alla typer av bipolära störningar, och du bör arbeta nära ditt sjukvårdsteam för att ta reda på den bästa behandlingen för dig.
Förstå din bipolära behandlingsplanHantera
Som med många psykiska tillstånd är bipolär sjukdom associerad med ett visst stigma i samhället, vilket kan göra det svårare för dig eller en älskad att hantera tillståndet. Vet att stigma ofta utvecklas på grund av bristande kunskap - de som göra kommentarer eller diskriminera är vanligtvis okunniga eller har rädsla baserat på vad de tror att de vet om störningen.
Oavsett om någon med bipolär utsätts för stigma direkt eller inte, vet att det bästa sättet att klara av tillståndet är att få kontakt med andra som upplever det och få professionell hjälp. Du kan också bekämpa stigma för att hjälpa dig att hantera bättre och läsa om dina rättigheter.
Att leva bra med bipolär sjukdomI barn
Bipolär sjukdom kan förekomma hos barn i alla åldrar. Det är viktigt för föräldrar och vårdgivare att vara medvetna om de unika tecknen - de bör vara uppmärksamma på barnets funktion, känslor och all sjukdomshistoria av sjukdomen. Med en snabb diagnos kan en behandlingsplan för symptomhantering fastställas bättre.
Kan ditt barn ha en bipolär sjukdom?Ett ord från Verywell
Bipolär sjukdom är en komplex humörstörning. Om du är orolig för att du eller en älskad har symtom på en bipolär episod, sök läkare för att få en korrekt utvärdering.
Även om bipolär inte är härdbar, kan den behandlas. Med rätt medicinering och stöd kan symtomen hanteras till den punkt där livskvaliteten inte påverkas drastiskt.
Dessa är de vanligaste symtomen på bipolär sjukdom