Depression är en allvarlig humörstörning, med uppskattningsvis 17 miljoner amerikanska vuxna som har haft minst en större depressiv episod under det senaste året. Det kan påverka hur du tänker, känner, interagerar med människor och hanterar vardagen. Det kan orsaka känslor av sorg och förlust av intresse eller glädje i saker du en gång haft. Vem som helst kan påverkas av depression, och det kan hända i alla åldrar, men det börjar ofta i vuxen ålder.
Den goda nyheten är att depression kan behandlas mycket, med rapporter om 80% till 90% av människorna som så småningom svarar bra på behandlingen. En av anledningarna till att depression svarar så bra på behandlingen är att förbättringar kan hittas i mediciner, psykoterapi eller kombinationen av båda. Att hitta rätt psykoterapeut som kan hjälpa dig att förstå och arbeta igenom de bakomliggande orsakerna till depression samt utveckla hanteringsstrategier för att hantera symtomen är ofta det första steget för att må bättre.
Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Typer av depression
Diagnos av depression kräver en utvärderingsprocess som involverar en läkare eller mentalvårdspersonal. I allmänhet måste symtomen vara närvarande i minst två veckor för att få diagnosen depression.
Det finns flera typer av depressiva störningar som definierats av DSM-5 inklusive, men inte begränsat till, major depressiv sjukdom och ihållande depressiv sjukdom. Det finns också specifikationer för allvarlig depressiv sjukdom, såsom major depressiv ordning med säsongsmönster (tidigare känd som säsongsaffektiv störning) eller major depression med peripartum debut (ofta känd som postpartum depression).
Behandling av depression
Depression behandlas ofta med läkemedel som kallas antidepressiva medel, terapi eller en kombination av de två. Det finns flera typer av antidepressiva läkemedel tillgängliga. Det kan ta lite tid att hitta rätt till dig, så det är mycket viktigt att arbeta nära din läkare under den här tiden. Även med rätt läkemedel tar det ofta lite tid att märka en förbättring av hur du känner.
Att behandla depression med terapi eller psykoterapi har visat sig vara till hjälp i både kortvariga och långvariga fall av depression. Liksom mediciner finns det olika former av terapi och experter att välja mellan. Några av de vanligaste evidensbaserade metoderna inkluderar kognitiv beteendeterapi (CBT), interpersonell terapi (IPT), psykodynamisk psykoterapi och problemlösningsterapi.
Rådgivning mot psykoterapi
Att behandla depression med "samtalsterapi" är ofta det första steget med mild till måttlig depression. Många experter kommer att gå denna väg innan de testar medicinering. Om depression är allvarligare krävs ofta medicinering och en kombination av terapi och medicin kan ske samtidigt. Innan du går vidare är det viktigt att förstå skillnaderna mellan rådgivning och psykoterapi.
Termerna psykoterapi och rådgivning används ofta omväxlande, men även om de två är mycket lika är det viktigt att notera att psykoterapi med en licensierad psykolog eller psykiater (MD) ibland anses vara mer en långsiktig strategi som fokuserar på depression och djupare frågor som påverkar ditt liv avsevärt. Rådgivning å andra sidan ses mer som en kortvarig terapi som kan fokusera mer på milda till måttliga symtom och yttre funktion och beteende.
Rådgivning för depression
Längden och svårighetsgraden av symtomen och depressionerna bestämmer ofta typen av terapi. Om du har varit deprimerad under en längre tid och symtomen är svåra kan det vara nödvändigt att arbeta med en psykiater eller psykolog (PsyD) eftersom de behandlar mer frågor från det förflutna som kan vara djupt rotade i dina nuvarande känslor. Men om symtomen på depression är nyare eller inte lika allvarliga kan det vara till hjälp att arbeta med en terapeut i ett rådgivningsförhållande.
Under rådgivning kommer terapeuten att använda "samtalsterapi" för att hjälpa dig att förstå och arbeta igenom de frågor som påverkar ditt liv på negativa sätt. Deras roll är att lyssna, ge feedback och arbeta med dig för att utveckla strategier för att hantera. De kommer också att utvärdera dina framsteg och justera sessionerna därefter. Du kan bli ombedd att göra läxor som förlänger inlärningen från rådgivningssessionerna. Ofta är detta i form av spårning av stämningar och känslor.
Rådgivning för depression fokuserar mer på nuvarande tankar, känslor och beteenden och hur dessa saker påverkar ditt liv just nu. Därför har CBT varit en användbar modell att använda i rådgivningssessioner.
Med CBT kan terapeuten hjälpa dig att ändra negativt tänkande som kan förvärra depressionens symtom. Fokus är målinriktat, med dig, patienten, en aktiv roll.
Eftersom CBT i allmänhet anses vara kortvarig terapi är det ofta det bästa valet för terapeuter när de arbetar med milda till måttliga fall av depression som kanske inte behöver långvarig, djupgående psykoterapi. Bevis tyder på att CBT fungerar bra vid rådgivning för depression. Det har också visat sig minska återfall eller återfall av depression när rådgivning har upphört.
Interpersonell terapi (IPT) är en annan kort eller kortvarig metod som används i rådgivning för depression som fokuserar på interpersonell konflikt och dåligt socialt stöd, vilket kan leda till känslor av depression. IPT kan hjälpa dig att kommunicera bättre och ta itu med problem som förvärrar depressionens symtom. Bevis tyder på att IPT är effektivt vid akut behandling av depression, och det kan hjälpa till att förhindra nya depressiva störningar.
Andra behandlingsalternativ
Det finns också några andra behandlingsmetoder som kan vara värda att överväga. För allvarligare och eldfasta fall av depression kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara användbar.
Det finns också kompletterande och alternativa metoder som kan ge ytterligare fördelar.
Känner du till alla behandlingsalternativ för depression?Hur man hittar en rådgivare
Det kan ta lite tid att hitta rätt rådgivare, psykolog eller mentalvårdsexpert att arbeta med. När det gäller rådgivning för depression är förhållandet mellan patient och rådgivare nyckeln till terapins framgång. Det är viktigt att vara tålmodig och öppen för processen. Du kanske upptäcker att du måste träffa några personer innan du hittar någon du kan utveckla den bäst fungerande alliansen med.
Om du inte är säker på var du ska leta är det en bra plats att börja med din läkare. Du kan också kontakta alla större psykiatriska anläggningar i ditt område. Även om de kanske inte erbjuder de tjänster du behöver, kommer de troligen att veta om rådgivare i närheten av där du bor som ger behandling för depression.
Ett annat ställe att hitta hänvisningar online är genom en av de professionella organisationerna som American Psychological Association eller Angst and Depression Association of America. Många av dem har online-kataloger som låter dig söka efter experter inom mental hälsa i ditt område.
Slutligen ägna lite tid åt att undersöka experterna i ditt område. Gå online och läs deras bios. Skicka ett mejl där du ber om mer information om deras föredragna behandlingsformer och hur de interagerar med klienter. Många terapeuter erbjuder en gratis intro-session för att se om det passar bra. Ta reda på om de erbjuder en gratis provperiod och prova.
En annan form av rådgivning att överväga, särskilt för mildare former av depression, är onlineterapi. Populariteten för onlineterapi har ökat de senaste åren och har accelererat avsevärt i den nuvarande pandemin.
Online-resurser och appar som Talkspace erbjuder support via en stationär eller mobilapp med en mängd tjänster inklusive individuella sessioner och andra psykiska hälsoresurser som kan hjälpa dig att arbeta igenom problem relaterade till depression och komma på och öva hanteringsstrategier.
De 7 bästa online-hjälpresurserna för depression 2021Ett ord från Verywell
Att leva med depression kan ibland kännas överväldigande. Att arbeta med en mentalvårdsexpert i ett terapeutiskt förhållande ger dig en säker miljö för att identifiera de tankar, känslor och beteendemönster som bidrar till dina symtom. Rådgivning kan också hjälpa dig att lära dig nya coping-färdigheter och tekniker för att bättre hantera symtomen.
Korttidsrådgivning, som vanligtvis varar mindre än 6 månader, är ofta lämplig för mild till måttlig depression. Om du känner att du kan dra nytta av rådgivning för depression, prata med din läkare om att få en remiss. Att hitta någon du litar på och känner dig bekväm att öppna för är avgörande för att rådgivningsprocessen ska lyckas.