Förstå olämplig påverkan

Affekt avser det yttre uttrycket för en persons interna känslor. För de flesta finns det kongruens mellan påverkan och omständigheter; Till exempel, om du får nyheterna om att en vän har gått bort, skulle din reaktion vara sorg och tårar.

För en viss andel av befolkningen matchar emellertid den yttre påverkan inte den situation de befinner sig i. Detta kallas olämpligt påverkat och kan ha olika orsaker.

Om du känner någon som ler under en tragedi eller som inte visar känslor när det kan förväntas, kan de uppleva olämplig påverkan.

För att förstå alla konsekvenser av olämplig påverkan kommer vi att i detalj överväga symtom, orsaker, relaterade tillstånd, diagnos, hantering, behandling och relaterade problem.

Översikt

Som nämnts innebär olämplig påverkan visning av reaktioner som inte matchar situationen att du befinner dig eller kanske till och med ditt interna tillstånd.

Känslor, handlingar eller övergripande uppförande som verkar på sin plats i en situation faller alla under det allmänna paraplybegreppet "olämplig påverkan."

Olämplig påverkan kan vara ett symptom på olika underliggande fysiska eller mentala problem, men det kan också vara en störning i sig. Psykiatriker och andra yrkesverksamma har erkänt olämplig påverkan som ett problem bland patienter i över 100 år och rapporterar händelser som skratt eller tårar utan någon anledning.

Genom att studera vad vi nu känner till som schizofreni 1909 hänvisade Stransky till "intrapsykisk ataxi" som ett tillstånd som innefattar en störning mellan tankar och påverkan. 1950 noterade Bleuler att den kliniska prognosen för schizofrena patienter som uppvisade olämplig påverkan var mycket sämre än de som inte gjorde det.

Orsaker

Det finns ett antal olika potentiella orsaker till olämplig påverkan, men de faller under de kategorier som beskrivs nedan.

Hjärnskador eller neurologisk dysfunktion

Olämplig påverkan kan bero på fysisk skada på hjärnan, såsom den som uppstår på grund av hjärntumör, hjärnskada, demens, hjärnskada, huvudtrauma etc.

När olämpligt påverkar resultat från ett strukturellt hjärnproblem, är områden som vanligtvis är inblandade det limbiska systemet, den främre cingulära cortexen och prefrontal cortex.

Schizofreni och andra psykotiska störningar

En andra huvudorsak till olämplig påverkan är psykiska störningar, inklusive depression, schizofreni, bipolär sjukdom, schizoaffektiv sjukdom och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Ofta har dessa individer inte tappat förmågan för känslomässiga reaktioner utan verkar ha tappat förmågan att få dem att inträffa på ett normalt och förväntat sätt. Detta beror på att deras påverkan är en reaktion på deras hallucinationer eller vanföreställningar och deras antaganden om orsakerna till andras handlingar.

Istället kan de ha konstiga reaktioner som inte verkar vara meningsfulla för den yttre observatören. På detta sätt visar de känslor och beteenden som inte verkar överensstämma med situationens verklighet, men de överensstämmer faktiskt med deras interna upplevelse av situationen.

I schizofreni kallas en typ av olämplig påverkan ibland för "platt påverkan" när den presenterar som ett minskat uttryck för känslor.

Läkemedel för att behandla psykiska störningar

Enligt en studie i International Journal of Bipolar Disorderskan känslomässig trubbning också orsakas av vissa mediciner som används för att behandla schizofreni och andra psykotiska störningar, inklusive:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Paxil (paroxetin)
• Selektiva norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Cymbalta (duloxetin), Pristiq (desvenlafaxin) och Effexor XR (venlafaxin)
• Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) och Remeron (desvenlafaxin)
• Antipsykotika som Serentil (mesoridazin), Thorazin (klorpromazin) och Truxal (klorprotixen)
• Litium som Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine och Lithonate
• Antiepileptika (antikonvulsiva medel) som Valproate (Depakote), Gabapentin (Neurontin) och Topiramate (Topamax)

Om du tror att din medicin orsakar känslomässig avstumpning, sluta inte behandlingen utan att först prata med din läkare som kan arbeta med dig för att sänka din dos eller byta till en annan medicin. Att stoppa plötsligt kan leda till en återgång av depressionssymptom eller utlösa motsatt effekt, inklusive ångest, agitation och sömnlöshet.

Psykologiska faktorer

Det kan också finnas andra orsaker till olämplig påverkan som inte beror på hjärnskador eller en psykisk störning. I de flesta av dessa fall kan personen svara på ett normalt sätt, men av en eller annan anledning inte. Till exempel kan en person i terapi skratta medan han beskriver en svår situation för att kontrollera sina känslor på ett självskyddande sätt.

Diagnos

Om du är orolig för att du är eller någon du känner lever med olämplig påverkan, är det viktigt att få en diagnos från en licensierad psykolog. Din läkare kan hänvisa dig till nödvändiga yrkesverksamma, såsom en neurolog, psykolog eller psykiater

Det första steget skulle i allmänhet vara att utesluta fysiska eller neurologiska tillstånd som orsakar olämplig påverkan. Din mentalvårdspersonal kan använda en mental statusundersökning, vilket är ett strukturerat sätt att observera och utvärdera en persons psykologiska funktion ur attityd, beteende, kognition, omdöme, humör, perception och tankeprocesser.

Ofta är olämplig påverkan ett symptom på en annan störning snarare än ett syndrom i sig, så en bedömning skulle göras för psykiska störningar som också kan vara en potentiell orsak. Problemets svårighetsgrad skulle också bedömas för att bestämma var det faller i intervallet från mild till svår.

Villkor som inbegriper olämplig påverkan

Olika förhållanden kan vara associerade med olämplig påverkan:

Mentala störningar

• Allvarlig depressiv sjukdom

• Schizofreni

• Schizoid personlighetsstörning

• Posttraumatisk stressyndrom

• Schizoaffektiv sjukdom

• Psykopati

• Avpersonalisering

• Borderline personlighetsstörning

Neurologiska tillstånd

• Hjärnskada

• Pseudobulbar påverkan

• Autism

• Demens

• Alzheimers sjukdom

• Huvudskada

• Hjärntumör

• Multipel skleros

Symtom

De specifika symtomen på olämplig påverkan beror på den bakomliggande orsaken och dyker upp när det gäller ansiktsuttryck, rösttonen och innehållet i vad du säger. Nedan följer några potentiella symtom:

• Okontrollabel gråt även när du inte känner dig ledsen
• Inse att dina reaktioner är olämpliga
• Känslor som inte matchar verklighetens situation
• Visar lycka under en tragedi
• Att bli arg utan någon yttre provokation
• Platt påverkan eller visar inte förväntade känslomässiga reaktioner (men inte i fallet med att helt enkelt hålla tillbaka känslor)

Det är uppenbart att de specifika typerna av symtom som upplevs beror på den bakomliggande orsaken till den olämpliga påverkan.

Typer av olämplig påverkan

Förutom de breda symtomen på olämplig påverkan, finns det ett antal specifika kategorier inom vilka symtom kan grupperas. Kom ihåg att olämplig påverkan helt enkelt är det som inte matchar situationen eller personens interna emotionella tillstånd.

De olika typerna listas nedan.

Avtrubbad påverkan

Avstumpad påverkan är ett vanligt symptom vid schizofreni och relaterade störningar, och hänvisar till en sänkt nivå av känslomässigt uttrycksnivå. En person med trubbig påverkan visar lite känsla även i känslomässiga situationer. Som ett exempel kan en person med trubbig påverkan berätta en historia om att ha varit i en bilkrasch men prata lite om hur det fick dem att känna, tala i monoton och inte ha många ansiktsuttryck.

Begränsad påverkan

Begränsad påverkan är en minskning av ens uttrycksfulla intervall. Så den person som beskriver bilolyckan kan visa känsla och känslor, men det är mindre än vad man kan förvänta sig baserat på innehållet i det som sägs.

Platt påverkan

Platt påverkan avser att visa absolut ingen känsla eller känslor oavsett omständigheterna. Detta är ett steg under trubbig påverkan genom att den helt saknar emotionellt uttryck.

Labil påverkan

En person med labil påverkan visar snabba förändringar i sina känslor som inte verkar relatera till några yttre situationer eller verkar vara olämpliga för situationen. Med andra ord, om du har labil påverkan, skulle du visa snabba och upprepande förändringar i humör eller påverkan. En person med labil påverkan verkar som om de inte har kontroll över sina känslor.

Denna typ av påverkan ses ofta i neurologiska störningar som pseudobulbar påverkan, i maniska episoder under bipolär sjukdom och i borderline personlighetsstörning. Labil påverkan kan också bero på trötthet, stress / ångest och överstimulering.

Grunt påverkar

Grunt affekt har en liknande betydelse som trubbig affekt, men det används ofta för att beskriva den emotionella upplevelsen hos personer med psykopati. En person med grund påverkan kommer att känna lite känslor om situationer som kan förvänta sig att framkalla specifika känslor.

Detta innebär att saker som får de flesta att uppleva negativa känslor inte har samma inverkan på psykopater. Som ett exempel svarade den amerikanska seriemördaren Richard Ramirez, även känd som Night Stalker, när han dömdes till döden med "Big deal. Döden gick alltid med territoriet. Vi ses i Disneyland."

Behandling

Behandlingen för olämplig påverkan beror på den bakomliggande orsaken. Att få korrekt behandling beror på en korrekt diagnos, varför det är så viktigt att besöka en vårdpersonal om du eller någon du känner lever med dessa typer av symtom.

De flesta typer av olämplig påverkan kommer att behandlas med någon form av medicinering beroende på svårighetsgraden av symtomen. Även om psykoterapi används är det vanligtvis som ett tillägg till medicin, eftersom terapi ensam ofta inte hjälper till att åtgärda problemet.

Läkemedel som kan användas inkluderar antipsykotika (vid schizofreni eller psykos), antidepressiva medel eller humörstabiliserande medel (vid humörstörningar eller relaterade problem), samt ett specifikt läkemedel som godkänts av US Food and Drug Administration för behandlingen. av pseudobulbar påverkan (en kombination av dextrometorfan och kinidin).

Hjälper någon med olämplig påverkan

Om du är vårdgivare till en person som upplever olämplig påverkan kan det också vara svårt för dig. Du kan reagera negativt eller defensivt på den andras beteenden, vilket kan förvärra situationen. Du kan också vara förvirrad av deras beteende och inte vet hur du ska reagera.

Det är viktigt som vårdgivare att du också tar dig tid att få hjälp för dig själv. Stödgrupper eller andra vägar för att få kontakt med andra människor som går igenom samma problem kan vara till hjälp. Du kan också överväga pratsterapi själv för att lära dig bäst hur du hanterar situationen och dina egna behov och känslor.

Hantera

Om du lever med olämplig påverkan kan det vara svårt att veta hur du ska hantera. Nedan följer några förslag på sätt att minimera påverkan av olämplig påverkan på ditt liv.

Sök professionell hjälp

Besök en vårdpersonal för att avgöra den bakomliggande orsaken till din olämpliga påverkan. Denna person kommer att kunna rekommendera lämplig behandling för din situation.

Luta dig till vänner och familj

Om du har ett neurologiskt tillstånd som får dig att reagera på olämpliga sätt kan det vara till hjälp att dela detta med dem som är närmast dig så att de bättre kan förstå vad som händer.

Sök socialt stöd

Om du har schizofreni eller ett relaterat tillstånd är det viktigt att söka socialt stöd som om en schizofreni eller PTSD-stödgrupp.

Hantera stress

Enligt en studie i Kardiovaskulär psykiatri och neurologi, Att minska daglig stress och depression kan hjälpa till att minska uppkomsten av olämplig effekt. För att hantera stress och hjälpa till att balansera ditt humör, träna regelbundet, prioritera sömn, undvika att använda ämnen som alkohol och äta hälsosam mat.

Ett ord från Verywell

Är du eller någon du känner att du lever med olämplig påverkan? Även om detta kan vara ett försvagande tillstånd eftersom det påverkar alla delar av ditt liv från arbete till sociala relationer, med hjälp av en vårdpersonal är det möjligt att minska påverkan på ditt liv. När du har kontrollerat dina symtom bör alla delar av ditt liv förbättras och din känsla av kontroll kommer att öka.

Oavsett om du ordineras medicinering och / eller får psykoterapi, är det viktigt att följa upp det föreskrivna protokollet för att säkerställa bästa möjliga framgång.

Kom ihåg att även om du mår bättre, kommer de flesta tillstånd som kräver medicinering att ta detta läkemedel på lång sikt. Av denna anledning bör du alltid följa din läkares råd och aldrig fatta behandlingsbeslut på egen hand.

Känslor och typer av känslomässiga svar