Kleptomania är ett tillstånd som kännetecknas av en oemotståndlig lust att stjäla. Människor kommer att stjäla saker som de inte behöver, som de har råd att köpa, eller som har lite eller inget monetärt värde. Individer med kleptomani upplever spänningar som lindras genom stöld.
Kleptomania uppträder ofta någon gång under tonåren och förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Eftersom stjälning är olaglig kan denna störning leda till betydande juridiska konsekvenser.
Personer med kleptomani kan utsättas för gripande, rättegång och fängelse på grund av deras symtom. En studie av kliniska patienter fann att mer än 68% av dem med kleptomani hade arresterats för att ha stjält. Drygt 20% av dessa patienter hade dömts och fängslats för sina brott.
Tecken och symtom
Enligt de diagnostiska kriterier som fastställts av American Psychiatric Association i DSM-5 kännetecknas kleptomani av en upprepad oförmåga att motstå lusten att stjäla. Människor med detta tillstånd upplever en spänningsuppbyggnad före stölden och en därmed frigörande av ångest och spänning när de begår stöld. Att stjäla resulterar i känslor av tillfredsställelse, lättnad och till och med njutning.
Även om stölden kan lindra spänningen som individen upplevde, kan han eller hon sitta kvar med skuldkänslor och ånger efter brottet. Känslor av skam, självförföljelse och ånger är ganska vanliga efter ett stjälande avsnitt.
Det är viktigt att notera att kleptomani inte innebär stöld för personlig vinning. Människor med detta tillstånd stjäl inte saker baserat på ett ekonomiskt incitament eller för att de längtar efter de saker de tar. Dessa stölder är inte heller relaterade till att inte ha råd med föremålen i fråga. I många fall kan objekten själva ha lite eller inget monetärt värde.
Ibland lagrar en person med kleptomani föremålen någonstans, ofta för att inte ses eller användas. Andra kan befria sig från de stulna föremålen genom att ge dem bort till vänner och familj eller till och med genom att returnera dem till den plats där de togs ifrån.
Episoder med stöld involverar vanligtvis inte detaljerad planering och uppträder ofta spontant. Människor med detta tillstånd kan vara i en offentlig miljö som ett köpcentrum eller stormarknad när lusten att stjäla slår till. Intensiteten hos dessa krav kan variera. Personer med detta tillstånd kan undvika att begå stölder när sannolikheten är stor för att deras stölder kommer att upptäckas, till exempel när butikspersonal eller brottsbekämpning är i närheten.
Viktiga symptom på Kleptomania
- Ett upprepat misslyckande att motstå impulsen att stjäla
- Att stjäla saker utan värde eller som man inte behöver
- Känslor av lättnad eller nöje under stölden
Vad kan det vara?
Kleptomania skiljer sig från normal butikstyveri eftersom butikstjuvar vanligtvis planerar sina stölder och utför detta beteende för att skaffa föremål de önskar men inte har råd. Individer med kleptomani, å andra sidan, stjäl spontant för att lindra spänningen som fortsätter att byggas om de inte agerar.
Kleptomania kan förekomma ensam, men det förekommer ofta också vid andra förhållanden. Personer med detta tillstånd kan vara benägna att använda och ångest, liksom andra störningar i samband med impulskontroll. Några andra störningar som kan förekomma tillsammans med kleptomani inkluderar:
- Humörstörningar
- Panikångest
- Separationsångest
- Kroppsdysmofisk störning
- Tvångssyndrom
- Andra impulskontrollstörningar
Störningen har också visats vara associerad med substans- och alkoholanvändning. Vissa experter föreslår att det kan finnas någon typ av gemensam genetisk koppling mellan missbruksstörningar och kleptomani.
Forskning har också visat att 73 procent av individer med kleptomani också diagnostiseras med en affektiv sjukdom någon gång i livet. Studier tyder också på liknande höga komorbiditetsgrader med andra psykiatriska tillstånd inklusive ångestsyndrom, bipolär sjukdom och ätande. störningar.
Mellan 43 och 55% av individer med kleptomani har också visat sig ha en samtidig personlighetsstörning-paranoid personlighetsstörning och histrionisk personlighetsstörning är den vanligaste.
För att diagnostisera kleptomani måste det först konstateras att symtomen inte kan förklaras bättre av ett annat psykiatriskt tillstånd, såsom beteendestörning eller antisocial personlighetsstörning.
Orsaker
De exakta orsakerna till kleptomani är skicklighet som undersöks, även om det föreslås att både genetiska och miljömässiga influenser kan spela en roll. Olika perspektiv inom psykologi har föreslagit några möjliga förklaringar:
Den psykoanalytiska metoden: Psykoanalytiska förklaringar för kleptomani har konceptualiserat det på olika sätt. Vissa föreslår att människor drivs för att skaffa föremål för att symboliskt kompensera för någon typ av tidig förlust eller försummelse. Enligt detta tillvägagångssätt ligger behandlingen för störningen i att upptäcka de bakomliggande motivationerna för beteendet.
Den kognitiva beteendemetoden: Kognitiva beteendeförklaringar antyder att sjukdomen kan börja när en individ förstärks positivt för att stjäla något. Efter att den första stölden inträffat utan några negativa konsekvenser blir det mer troligt att beteendet kommer att inträffa igen i framtiden.
Så småningom blir ledtrådarna som blir förknippade med stjälåtgärderna mycket starka, vilket gör det mycket mer troligt att fortsätta. När en person befinner sig i en situation där liknande miljöanmärkningar finns, kan de hitta den överväldigande lusten att stjäla helt enkelt oemotståndlig.
Eftersom stjälningen lindrar den stress och spänning som individen upplevde blir beteendet också förknippat med stressavlastning. Med tiden kan individen börja stjäla som ett sätt att hantera och lindra stress.
Den biologiska metoden: Biologiska förklaringar tyder på att beteendet kan kopplas till specifika hjärnregioner och eventuell dysreglering av vissa neurotransmittorer. Vissa studier har kopplat uppkomsten av kleptomani till dysfunktion i hjärnans främre lob. I två rapporterade fall resulterade trubbigt trauma i frontloben i fysiska symtom som yrsel, beteendesymptom som aggression och kognitiva symtom som som minnesförlust följt av den plötsliga uppkomsten av kleptomani-relaterat beteende.
Studier har också visat att SSRI har använts för att effektivt behandla kleptomani, vilket tyder på att regleringen av serotonin kan vara inblandad. Andra neurotransmittorer som dopamin och endogena opioder kan också spela en roll i utvecklingen av sjukdomen.
Utbredning
Hur vanligt är Kleptomania? Det anses vara relativt sällsynt. Uppskattningar placerar livstidsprevalensen någonstans mellan 0,3 och 0,6 av befolkningen, även om det också har föreslagits att det verkliga antalet kan vara högre.
- Den exakta förekomsten av kleptomani är inte känd men den beräknas påverka cirka 1,2 miljoner amerikanska vuxna, eller 6 av 1000 vuxna.
- Det uppskattas att kleptomani står för 5 procent av all butikstyveri, vilket innebär en årlig ekonomisk förlust på cirka 500 miljoner dollar.
Eftersom människor kan känna sig generade eller skämda över sitt tillstånd, anses sjukdomen vara underrapporterad. Nationella data som bedömer förekomsten i den allmänna befolkningen existerar inte, men siffror från kliniska prover tyder på att kleptomani kan vara mycket vanligare än vad man tidigare trodde. En studie av kliniska patienter fann till exempel att nästan 3,4-28 procent rapporterade aktuella symtom som överensstämde med kleptomani.
Diagnos
Kleptomania diagnostiseras vanligtvis av en läkare eller mentalvårdspersonal. Eftersom kleptomani ofta förekommer tillsammans med andra tillstånd som ätstörningar, missbruk av substanser och alkohol och ångeststörningar, diagnostiseras det ofta när människor hänvisas till en läkare för deras psykologiska symtom på comorbid. Diagnos kan också uppstå om symtomen på kleptomani har lett till ett gripande för att stjäla.
Vid första undersökning av en läkare kan patienten hänvisas till en psykolog eller psykiater för vidare utvärdering. Diagnos kan innebära användning av patientintervjuer och en granskning av juridiska register. Administrering av psykometriska skalor som Kleptomania Symptom Assessment Scale (K-SAS) eller Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modified for Kleptomania (K-YBOCS) kan också vara användbart för att ställa en diagnos.
Störningens hemlighetsfulla natur, liksom tillhörande skuldkänslor och skam, kan störa diagnosen och behandlingen. I vissa fall får människor bara en diagnos och behandling på grund av kontakt med det rättsliga systemet som ett resultat av att de fångas på stöld.
Behandling
Två av de vanligaste behandlingarna för kleptomani inkluderar:
Läkemedel: Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), liksom andra antidepressiva medel, har visat sig vara effektiva vid behandling av symptomen på kleptomani och kan användas tillsammans med kognitiv beteendeterapi.
Psykoterapi: Kognitiv beteendeterapi riktar sig både mot de tankar och beteenden som bidrar till att stjäla och har visat sig ha en viss effekt på att hantera symptomen på kleptomani.
Psykoterapi är ofta en första behandlingslinje för impulskontrollstörningar, med målet att hjälpa patienten att lära sig känna igen sina drifter, upptäcka varför de agerar på dessa impulser och hitta mer lämpliga sätt att lindra drifter och spänningar. Nyligen har det skett en övergång mot att använda psykofarmakologiska ingrepp tillsammans med psykoterapeutiska tillvägagångssätt.
Tidig intervention och effektiv behandling är viktigt för att hjälpa människor som upplever symtom på kleptomani undvika onödig nöd och därmed sammanhängande juridiska konsekvenser av deras tillstånd. Det är också viktigt att behandla eventuella samtidiga tillstånd som kan förekomma med lämpliga ingripanden.
Ett ord från Verywell
Kleptomania är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan ha stor inverkan på individens funktion och liv. Störningen kan inte bara leda till betydande nöd, det kan också leda till allvarliga rättsliga konsekvenser för människor som fångas att stjäla. Arrestation, fängelse och rättegångskostnader är inte ovanliga för dem med kleptomani.
Lyckligtvis finns det steg du kan ta om du eller någon du känner har kleptomani. Med lämplig behandling kan du hitta sätt att hantera dina impulser och ersätta negativa beteenden med mer fördelaktiga. Om du misstänker att du kan ha kleptomani, kontakta din läkare eller en mentalvårdspersonal för att fastställa en behandlingsplan som passar bäst för dina behov.