En terapeutisk miljö är en strukturerad miljö som skapar en säker och säker plats för människor som är i terapi. Det är den terapeutiska miljön som stöder individen i deras process mot återhämtning och välbefinnande. Denna miljö involverar inte bara tillhandahållandet av säkra fysiska omgivningar utan också av stödjande terapeuter och personal.
I gruppterapimiljöer inkluderar det den sociala gemenskapen som består av andra som ingår i gruppen. Med hjälp av de kombinerade elementen av positivt peer-inflytande, förtroende, säkerhet och upprepning ger den terapeutiska miljön en idealisk miljö för människor att arbeta mot sina terapeutiska mål.
En terapeutisk miljö kan förekomma i ett antal olika miljöer, såsom på sjukhus, polikliniker, polikliniker, rehabiliteringsanläggningar, privata terapeutiska metoder och hemma. Vissa inställningar som använder en terapeutisk miljö inkluderar rehabiliteringsanläggningar för alkohol och droger, viktminskningsgrupper och beteendestörningskliniker. Vissa människor känner att de inom den betrodda terapeutiska miljön kan prova nya coping-färdigheter utan att känna sig självmedvetna.
Användningen av en terapeutisk miljö är en del av det som formellt kallas miljöterapi. Detta framkom som svar på tidigare tillvägagångssätt för samhällsvård som tog en mer vårdnadsfull inställning till behandlingen. Människor som var i slutenvården eller i vården fick grundläggande vård men fick sällan delta i sin egen behandling. Så småningom uppstod idén om den terapeutiska gemenskapen där alla dimensioner av individens miljö har potential att ha terapeutiska fördelar.
Komponenter i en terapeutisk miljö
Några av nycklarna till en framgångsrik terapeutisk miljö är stöd, struktur, upprepning och konsekventa förväntningar. Därför är terapeutens roll i att utveckla en terapeutisk miljö både komplicerad och mycket viktig.
Terapeuten måste fungera som en förebild och öva de beteenden som förväntas av gruppen. De underlättar också utvecklingen av en lista med regler och förväntningar för att hantera överträdelser utan att komma över som en myndighetsperson.
En terapeutisk miljö bör ge:
Stöd
Support kan komma i många former, från att skapa en säker miljö till att skapa förväntningar, gränser och konsekvens. Den terapeutiska miljön bör vara en miljö där människor är säkra från både fysisk och emotionell fara. Helst bör denna miljö vara hemtrevlig och ge så mycket integritet som möjligt baserat på resurser och kundens individuella behov. Den terapeutiska miljön bör också vara en plats där människor känner sig säkra på att uttrycka sig och delta utan rädsla för avslag.
Strukturera
Miljön bör tillhandahålla rutiner som schemalagda dagliga aktiviteter, måltider och fritid. Detta kan också omfatta personalledd social utbildning, psykosocial utbildning, gruppterapi, individuell terapi, yrkesutbildning, rekreationsterapi och konstterapi.
Detta ger en känsla av säkerhet men tillåter också människor i behandlingen att testa nya beteendemönster samtidigt som de har en känsla av trygghet och stöd. Den terapeutiska miljön är fördelaktig eftersom den gör det möjligt för människor att lösa problem och testa nytt beteende genom interaktioner med andra som kan inkludera personal, terapeuter, sjuksköterskor och andra patienter.
Konsistens
Förutom att skapa rutiner bör miljön ge konsistens. Terapeuter och annan personal bör ha beteendeförväntningar som tydligt förklaras. Detta inkluderar gränser och gränser som konsekvent bibehålls.
Att ha etablerade normer som är konsekventa i hela den terapeutiska miljön hjälper människor att bättre förstå vad som förväntas av dem och vad de kan förvänta sig av andra. Medan beteendeförväntningar är viktiga bör människor också få utöva så mycket känsla av personlig kontroll som möjligt.
Sammanhållning
I slutenvården lär sig människor hälsosamma levnadsmönster genom ständig exponering för förebilder.
En terapeutisk miljö kan också utvecklas för öppenvårdsgrupper. Ett exempel är Anonyma Alkoholister, där deltagare deltar i regelbundet möten.
Målet är att främja gruppens sammanhållning och samhörighet. I avsaknad av regelbundna interaktioner kan det positiva grupptrycket, förtroendet och upprepningen som denna teknik bygger på inte utvecklas ordentligt.
Sårbarhet
Även om det tar tid att uppnå är en framgångsrik terapeutisk miljö en säker och förtroendefull miljö. Människor känner sig fria att experimentera med beteendeförändringar och diskutera djupa hemligheter utan rädsla för bedömning eller repressalier.
En fördel i en gemenskap eller grupp är att människor också utsätts för andras kamp. Detta kan bygga empati och förståelse, minska känslan av att vara ensam och hjälpa till att utlösa nya idéer om hur människor kan hantera sina egna svårigheter.
Fördelar med Milieu Therapy
Några av fördelarna som en terapeutisk miljö kan ge är:
- Förmågan att känna sig både fysisk och emotionellt säker
- Inställningen hjälper människor att ta ansvar för sitt beteende
- Människor kan få feedback från terapeuter, annan personal och andra i samhället
- Möjligheten att lära sig och öva nya coping-färdigheter
- Förmågan att prova nya beteenden i en säker och stödjande miljö
Utmaningar för terapeutisk miljö
Oavsett om behandlingen är kortvarig, en månad eller mindre eller långvarig, upp till 12 månader, finns det utmaningar för denna typ av behandlingsmiljö. Pågående deltagande är ofta en väsentlig del av att bibehålla de vinster som uppnåtts i denna typ av miljö.
Det är viktigt för människor att också utveckla och förlita sig på individuella hanteringsmekanismer för att hjälpa dem att anpassa sig när de inte befinner sig i behandlingsmiljön.
När behandlingen avslutas eller förändras kan människor uppleva betydande bakslag som ett resultat av att de förlorar stödet, strukturen och förtrogenheten i den terapeutiska miljön.
Det kan vara bra att hålla kontakten med andra som också har varit i behandling. Detta kan hjälpa människor att hantera sin egen personliga frihet efter att behandlingsinställningen ändrats. Förändringar i terapimiljön, till exempel att anställda lämnar eller ny personal introduceras, kan också leda till kamp.
Dessa utmaningar för terapeutisk miljö kan övervinnas med framsynthet och korrekt förberedelse för både utövare och patienter.