Zoloft (sertralin HCl) är ett SSRI-antidepressivt medel som tillverkas av Pfizer. Det marknadsfördes först som en behandling för depression 1992. Zoloft är nu godkänt av FDA för behandling av:
- Panikångest
- Social fobi
- Allvarlig depressiv sjukdom
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Tvångssyndrom (OCD) hos barn, ungdomar och vuxna
- Premenstruell dysforisk störning (PMDD) hos vuxna
Doseringsinformation
Zoloft tillverkas i skårade tabletter om 25 mg, 50 mg och 100 mg. Det finns också i ett flytande oralt koncentrat. Din läkare kan börja behandlingen med en låg dos som gradvis ökas. Zoloft tas vanligtvis en gång om dagen och kan tas med eller utan mat.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna i samband med Zoloft inkluderar:
- Torr mun
- Yrsel
- Illamående
- Diarre
- Minskad sexlust
- Ejakulatorisk och orgasmisk fördröjning eller försämring
- Ökad svettning
Vissa människor tycker att många av dessa biverkningar förbättras efter att ha använt medicinen ett tag. Men om de förblir besvärliga, bör du rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal.
Om du får någon av dessa mindre vanliga biverkningar, bör du kontakta din läkare omedelbart:
- Oro eller irritabilitet
- Rastlöshet
- Impulsivitet
- Hyperaktivitet
- Skakningar
- Förvirring
Du bör få akut läkarvård om du upplever någon av följande sällsynta men allvarliga biverkningar:
- Allergisk reaktion (inklusive nässelfeber, hudutslag, andningssvårigheter, sväljsvårigheter eller svullnad i ansiktet, läpparna eller tungan)
- Krampanfall
- Självmordstankar
Hur lång tid tar Zoloft att arbeta?
Vissa människor upplever en viss förbättring av symtomen inom en eller två veckor efter att Zoloft startats. Den fullständiga terapeutiska effekten uppnås dock i allmänhet på cirka åtta veckor.
Är Zoloft beroendeframkallande?
Baserat på kliniska studier tros Zoloft inte vara beroendeframkallande eller vanebildande.
Vad händer om jag saknar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, såvida det inte är dags att ta din nästa dos. Ta inte extra Zoloft för att kompensera för den missade dosen.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
- Graviditet. Det finns bevis för att intag av Zoloft under graviditetens tredje trimester kan öka ditt barns risk att utveckla ihållande pulmonell hypertoni, vilket är en allvarlig och potentiellt dödlig lungsjukdom. Om du ammar eller är gravid är det bäst att diskutera riskerna och fördelarna med Zoloft-behandlingen med din läkare.
- NSAID eller aspirin. Användning av Zoloft med NSAID eller aspirin kan förknippas med en ökad blödningsrisk.
- Lever- eller njursjukdom. Innan du tar Zoloft, berätta för din läkare om du har nedsatt lever- eller njurfunktion. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare behöva justera din dos och utföra vissa tester under behandling med Zoloft.
- Alkohol. Att dricka alkohol med Zoloft rekommenderas inte.
Serotoninsyndrom
Alla SSRI-antidepressiva medel har en risk att producera ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom.
Detta sällsynta tillstånd är vanligtvis resultatet av en interaktion mellan två eller flera läkemedel som påverkar hjärnans serotoninnivåer.
Även vissa receptfria tillskott, såsom johannesört, kan öka risken för serotoninsyndrom om de blandas med SSRI.
Särskilt besvärande är att blanda SSRI med en klass antidepressiva medel som kallas monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). SSRI kan startas två veckor efter att en MAO-hämmare har stoppats. MAO-hämmare kan startas två veckor efter avslutad SSRI, med undantag för Prozac (fluoxetin) med tanke på dess långa halveringstid. MAO-hämmare bör inte startas förrän fem veckor efter avslutad Prozac på grund av den ökade risken för serotoninsyndrom.
SSRI-utsättningssyndrom
Innan du avbryter Zoloft, tala med din läkare. Vissa människor har rapporterat abstinensliknande symtom när de minskar eller avslutar SSRI-behandlingen. Man tror att dessa symtom är resultatet av att hjärnan försöker stabilisera serotoninnivåerna efter en plötslig förändring.
Symtom som kan uppstå vid avbrytande av SSRI-behandling inkluderar:
- Illamående
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Yrsel
- Elektriska chockliknande känslor i nacke och huvud
Även om alla dessa symtom inte tros vara farliga, kan de vara ganska oroväckande. När du avbryter en SSRI kan din läkare ge dig ett gradvis minskningsschema för att undvika dessa abstinensliknande symtom.
FDA Black Box Varning
Föreningen av ökade självmordstankar och beteenden, särskilt bland barn, ungdomar och unga vuxna med SSRI-behandling, har varit ett centrum för uppmärksamhet och kontrovers under de senaste åren. Som svar på de farhågor som föreslagits i fallstudier och viss forskning utfärdade U.S. Food and Drug Administration (FDA) ett uttalande 2007.
FDA föreslog att tillverkare av alla antidepressiva läkemedel indikerar en varning på sina produkter om en möjlig ökad risk för självmordstänkande och beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna, upp till 24 års ålder, särskilt under initial behandling.