Lamictal används som humörstabilisator för personer med bipolär sjukdom och som ett antikonvulsivt medel för personer med epilepsi. När det används för att behandla bipolär sjukdom hjälper läkemedlet till att minska förekomsten av humörsepisoder. För personer med epilepsi förhindrar Lamictal anfall, och det kan användas ensamt eller tillsammans med ett annat antikonvulsivt medel.
Lamictal tillhör fenyltriazinklassen av antikonvulsiva medel. Det är inte känt exakt hur det fungerar, men det kan stabilisera humöret genom att verka på natriumkanaler i hjärnan.
Lamictal tas oralt som en tablett som ska sväljas hel, en tuggbar eller en sönderfallande tablett placerad på tungan. Den generiska formen av Lamictal kallas lamotrigin.
Användningar
När Lamictal används för bipolär sjukdom, är det indicerat för underhållsbehandling av bipolär sjukdom hos de 18 år och äldre för att fördröja tiden till humörepisoder. Även om det inte anges formellt kan Lamictal också ordineras för andra aspekter av bipolär sjukdom och andra humörsjukdomar.
Lamictal används också för att kontrollera kramper hos personer med epilepsi. För barn i åldern 2 år och äldre ordineras det ofta tillsammans med ett annat antikonvulsivt läkemedel, men det kan användas ensamt för ungdomar och vuxna 16 år och uppåt.
Off-label användningar
Även om Lamictal indikeras som ett underhållsmedel, visar en del forskning att det också kan hjälpa någon som upplever en akut bipolär depression. Lamictal kan också ibland ordineras för att behandla unipolär depression.
Innan du tar
Innan din läkare överväger att ordinera Lamictal måste de utvärdera dig för bipolär sjukdom. Din läkare kommer att kontrollera om du har symtom som:
- Agitation
- Illusioner eller hallucinationer
- Svårigheter att koncentrera sig eller komma ihåg saker
- Distraherbarhet
- Överdriven trötthet
- För mycket prat
- Skuld eller hopplöshet
- Impulsivt risktagande
- Opassande beteende
- Ökad sexuell lust
- Irritabilitet, fientlighet eller aggression
- Förlust av intresse för aktiviteter som vanligtvis ger dig nöje
- Förlust av intresse för din hälsa, näring eller ditt fysiska utseende
- Långa perioder av sorg
- Racing tankar
- Sömnstörningar, antingen sova mindre än vanligt eller för mycket
- Självmordstankar
Om du eller en älskad för närvarande upplever självmordstankar eller en impuls till självskada, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för hjälp. Om du tror att faran är omedelbar, ring 911.
Din läkare kommer också att avgöra om du uppfyller kriterierna för bipolär I eller II och utesluter andra liknande villkor.
Eftersom Lamictal är ett underhållsmedicin kommer din läkare sannolikt att se till att du för närvarande inte upplever en akut manisk eller depressiv episod innan du påbörjar behandlingen med detta läkemedel. Din läkare bör också ompröva dig regelbundet för att se till att du fortfarande behöver underhållsbehandling för bipolär sjukdom.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Det finns vissa situationer där du inte bör ta Lamictal baserat på dina redan existerande förhållanden och andra mediciner du för närvarande tar.
Om du någonsin har upplevt överkänslighet mot Lamotrigine tidigare, ska du inte ta Lamictal, eftersom detta läkemedel medför en risk för ett allvarligt, potentiellt livshotande utslag.
Du bör prata med din läkare om du är gravid eller försöker bli gravid. Lamictal är en kategori C-medicinering, vilket innebär att data från djurstudier visar en risk för fostret, men dessa resultat har inte observerats hos människor. Försiktighet är nödvändig, men du bör diskutera problemet med din läkare. I vissa fall kan fördelarna med att ta Lamictal uppväga de potentiella riskerna.
Lamictal verkar resa genom bröstmjölken, så amning när du tar detta läkemedel rekommenderas inte.
Låt din läkare veta om du har haft lever- och / eller njurproblem. Försiktighet kan vara motiverad i dessa fall, och din läkare kan behöva justera din Lamictal-dos.
Tala med din läkare om alla mediciner, kosttillskott och vitaminer som du för närvarande tar. Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra helt kontraindicera användning eller omedelbart överväga om fördelarna med behandlingen uppväger nackdelarna i ditt fall.
Vissa läkemedel kan orsaka problem med Lamictal, som:
- Specifika antikonvulsiva medel som kan minska koncentrationen av Lamictal i ditt blod, som Dilantin (fenytoin), Mysoline (primidon), fenobarbital och Tegretol (karbamazepin)
- Orala östrogeninnehållande preventivmedel, vilket också kan minska Lamictal-koncentrationen
- Valproat, som kan öka din Lamictal-nivå, kan öka risken för att utveckla ett livshotande utslag
I vissa fall kan din läkare behöva justera din dos, medan i andra kan de rekommendera ett annat läkemedel istället för Lamictal.
Andra antikonvulsiva medel
Antikonvulsiva medel, även kända som antiepileptika eller AED, används ibland som humörstabilisatorer för personer med bipolär sjukdom. Andra vanliga antikonvulsiva medel som används vid behandling med bipolär sjukdom inkluderar:
- Depakote (divalproexnatrium)
- Equetro eller Tegretol (karbamazepin)
- Oxtellar eller trileptal (oxkarbazepin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal dosering
Lamictal erbjuds i tablettform och finns i ett antal olika formuleringar och styrkor:
- Lamictal tabletter, finns i styrkorna 25-, 100-, 150- och 200 milligram (mg)
- Lamictal oralt sönderfallande tabletter (ODT), tillgängliga i styrkor 25-, 50-, 100- och 200 mg
- Lamictal tuggbara dispergerbara tabletter (CDT), finns i styrkorna 2-, 5- och 25 mg
För att undvika risken för en överkänslighetsreaktion startas Lamictal vanligtvis med en lägre dos och ökar gradvis under en period av flera veckor. Måldosen Lamictal är vanligtvis 200 mg dagligen, men detta kan variera, särskilt om du tar vissa andra mediciner.
Startpaket finns för både Lamictal och Lamictal ODT. Dessa kit innehåller instruktioner om hur och när du ska öka doserna, och instruktionerna varierar beroende på om du tar Lamictal ensam eller med andra läkemedel. Startpaketet kan vara användbart om du startar Lamictal för första gången.
Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Ändringar
Du kan sprida Lamictal CDT i vätska för att göra dem lättare att ta. För att göra detta, helt enkelt:
- Tillsätt tabletterna i tillräckligt med vätska för att täcka medicinen (cirka 1 tesked).
- Vänta en minut eller tills medicinen är upplöst.
- Virvla blandningen för att säkerställa att medicinen är jämnt spridd.
Då bör du ta hela blandningen (ta inte en delkvantitet).
Hur man tar och förvarar
Lamictal tabletter ska sväljas hela. De kan tas med eller utan vatten eller mat, men om du har biverkningar som illamående kan det hjälpa att ta din medicin med ett litet mellanmål.
Lamictal CDT kan sväljas hel, tuggas eller spädas i vatten eller fruktjuice. Om du tuggar dessa tabletter kanske du vill dricka en liten mängd vatten eller utspädd fruktjuice för att hjälpa dig att svälja.
Lamictal ODT ska placeras på tungan och flyttas runt i munnen tills de löses upp. De löses upp snabbt och kan sväljas med eller utan vatten. De kan också tas med eller utan mat.
Om du saknar en dos av detta läkemedel, ta det så snart du kommer ihåg det. Om det nästan är dags för din nästa dos, dock inte dubbla upp. Vänta bara på din nästa dos.
Det kan ta flera veckor innan du börjar känna positiva effekter av detta läkemedel. Var noga med att ta din rekommenderade dos; sluta inte för att du inte har märkt någon förändring.
Det är möjligt att överdosera Lamictal. Om du eller din nära och kära misstänker en överdos av detta läkemedel, kontakta gif.webptkontrollcentret på 1-800-222-1222 eller 911 omedelbart för hjälp. Lamictal absorberas snabbt, så det är viktigt att agera snabbt.
Bieffekter
Allmänning
För personer med bipolär sjukdom är de vanligaste biverkningarna av Lamictal:
- Buksmärtor
- Ryggont
- Torr mun
- Trötthet
- Sömnlöshet
- Illamående
- Sömnighet
- Stoppig, rinnande näsa
Svår
Lamictal har mycket sällan förknippats med svåra, till och med livshotande tillstånd, som:
- Akut multiorgansvikt
- Blodsjukdomar som anemi
- Feber eller förstorade lymfkörtlar, vilket kan vara tecken på överkänslighet
- Allvarligt utslag
- Självmordsbeteende och idéer
- Förvärring av bipolära symtom eller uppkomsten av nya symtom
Tecken på en Lamictal-överdos kan inkludera:
- Avvikelser i elektrokardiogrammet eller EKG
- Koma
- Nedsatt samordning, otydligt tal, snubblar och faller
- Förlust av medvetande
- Okontrollerade, repetitiva ögonrörelser
Varningar och interaktioner
Lamictal bär en svart låda varning om ett potentiellt livshotande överkänslighetsutslag. I vissa fall kan ett allvarligt utslag utvecklas och leda till tillstånd som kallas Stevens-Johnsons syndrom (SJS) eller toxisk epidermal nekros (TEN), som båda kräver akut medicinsk behandling.
Risken för att utveckla ett allvarligt utslag kan öka om:
- Du tar för närvarande ett valproatmedicin (som Depacon, Depakote, Depakene eller Stavzor)
- Du har haft en överkänslighet mot andra antikonvulsiva medel
- Du tar mer än den rekommenderade dosen Lamictal eller ökar dosen snabbare än rekommenderat
Barn kan också löpa en högre risk att utveckla allvarliga utslag än vuxna.
Om du märker någon typ av utslag när du tar detta läkemedel, bör du omedelbart söka läkarvård. Svåra fall kräver sjukhusvistelse, och när en överkänslighetsreaktion har inträffat, oavsett hur mild, bör Lamictal-behandlingen aldrig startas om.
Andra potentiella problem med Lamictal inkluderar:
- Blodproblem och akut organsvikt: Lamictal kan leda till potentiellt livshotande blod- och organsjukdomar. Leversvikt, blodproppar, muskelnedbrytning och blodavvikelser som anemi kan vara möjliga.
- Ökad risk för självmordstankar och / eller beteende: Denna varning åtföljer hela kategorin antiepileptika. Om du märker några tecken på förvärrad depression, ovanliga humörförändringar, förvärrade bipolära symtom eller uppkomsten av självmordstankar, sök omedelbart hjälp.
- Andra tecken på överkänslighet: Även om ett utslag vanligtvis är ett tydligt tecken på överkänslighet är det inte det enda. Feber och förstorade lymfkörtlar kan också indikera en biverkning.
- Problem med att använda maskiner: Eftersom Lamictal kan orsaka yrsel och sömnighet bör du vara försiktig med att använda ett fordon eller tunga maskiner medan du tar detta läkemedel.
Du bör vara under noggrann vård av din läkare när du tar Lamictal. Om du bestämmer dig för att avbryta medicinen kan du behöva avvänja långsamt eftersom abstinenssymtom är möjliga.
Att leva bra med bipolär sjukdom: Stigma och mer