Adderall XR är ett centralt nervsystem (CNS) -stimulant som oftast används för att behandla ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder). Taget som en oral kapsel, fungerar detta läkemedel genom att förändra noradrenalin och dopamin i hjärnan. Det kan öka koncentrationen, hjälpa människor att hålla på med uppgif.webpten längre och hantera beteendeproblem i samband med ADHD.
Adderall XR är den förlängda versionen av Adderall. Halva dosen träder i kraft omedelbart och den andra hälften träder i kraft på cirka fyra timmar.
Den generiska versionen kallas amfetaminsaltkombination XR och består av en kombination av amfetamin- och dextroamfetaminsalter.
Användningar
Adderall XR är endast FDA-godkänt för att behandla ADHD (särskilt den omedelbara frisättningsversionen av läkemedlet är också godkänd för behandling av narkolepsi). Det kan ordineras för användning hos barn mellan 6 och 12 år, ungdomar mellan 13 och 17 år och vuxna.
Off-label användningar
Även om Adderall XR endast är godkänt för behandling av ADHD, tyder en del forskning på att det kan vara användbart vid behandling av barn som har ADHD och ODD (oppositional defiant disorder). Stimulerande medel kan i allmänhet användas som ett komplement för behandlingsresistent depression, även om forskningen inte är tydlig med avseende på deras effekt.
På grund av några av dess biverkningar, som förbättrat fokus och viktminskning, har Adderall och Adderall XR fått rykte som rekreationsdroger. Det är viktigt att notera att dessa läkemedel inte ska tas utan en läkares övervakning, eftersom de kan vara vanebildande och de har sina egna risker och kontraindikationer.
Innan du tar
Ett recept för Adderall XR kommer sannolikt att innebära att utvärderas för ADHD. Om ditt barn är 16 år eller yngre och undersöks för tillståndet, kommer deras läkare att leta efter symtom på ouppmärksamhet som:
- Det går inte att lyssna när det pratas med
- Gör slarviga misstag eller misslyckas med att uppmärksamma skolarbetet eller andra uppgif.webpter
- Förlorar ofta saker de behöver
- Kämpar för att hålla uppmärksamheten vid uppgif.webpter de jobbar med
- Att distraheras lätt
- Kämpar för att följa igenom instruktionerna
- Misslyckas med att slutföra skolarbete eller sysslor
- Ofta glömmer jag saker
- Undvik eller känna dig ovillig att utföra uppgif.webpter som kräver ihållande mental ansträngning
Ditt barns läkare kommer att kontrollera symtom på hyperaktivitet och impulsivitet, som kan innefatta:
- Misslyckas med att sitta kvar
- Prata för mycket
- Fidgeting, kramar eller knackar på händer eller fötter
- Kämpar för att vänta
- Blurting ut svar
- Störa andra
- Löpning eller klättring vid olämpliga tider
- Kämpar för att vara tyst medan du spelar
- Att agera som om de alltid är "på språng"
Innan en diagnos av ADHD görs måste en läkare också avgöra om ditt barn:
- Visar sex eller flera symtom på ouppmärksamhet och hyperaktivitet-impulsivitet
- Upplevde först dessa symtom före 7 års ålder
- Har haft dessa symtom i minst sex månader
- Märker deras symtom i två eller flera inställningar (som i skolan och hemma)
- Har problem med att fungera i sociala situationer eller i skolan
- Har ett annat mentalt tillstånd som kan förklara deras tillstånd
Dessa diagnostiska kriterier skiljer sig åt för ungdomar 17 år och äldre och hos vuxna. I dessa fall räcker fem av dessa symtom för att göra en diagnos, och vissa symtom kan se väldigt annorlunda ut hos en vuxen jämfört med ett barn. Hyperaktivitet hos en vuxen, till exempel, kan innebära vårdslös körning och fidling under möten, och vuxna med ADHD kan dra sig till aktiva jobb som inte kräver långa perioder av att sitta eller vara stilla.
Det finns inte ett enda diagnostiskt test för ADHD. En diagnos kräver användning av medicinska, psykologiska, pedagogiska och sociala resurser, och den görs baserat på din läkares utvärdering och på ditt eller ditt barns historia.
Adderall XR är inte avsedd att fungera som den enda behandlingen för någon med ADHD. Denna medicinering kombineras ofta med psykologiska, sociala och / eller pedagogiska ingripanden som är avsedda att hjälpa någon att lära sig att hantera sina ADHD-symtom. Faktum är att din läkare kan rekommendera att försöka genomföra dessa ingrepp först innan du ordinerar Adderall XR.
Patienter som tar delade doser av Adderall med omedelbar frisättning (t.ex. två gånger dagligen) kan bytas till Adderall XR med samma totala dagliga dos som tas en gång dagligen. Adderall XR titreras med veckovisa intervall för att säkerställa att den tolereras väl. Din läkare bör regelbundet omvärdera ditt recept för att säkerställa dess långsiktiga nytta för att minska dina symtom.
Tala med din läkare om alla mediciner, kosttillskott och vitaminer som du för närvarande tar. Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra helt kontraindicera användning eller omedelbart överväga om fördelarna med behandlingen uppväger nackdelarna i ditt fall.
Diagnostisering av ADHD kräver en mängd resurser och en omfattande patienthistoria och utvärdering, och Adderall XR bör användas som en del av en total behandlingsplan. Andra behandlingsåtgärder kan innefatta psykologiskt, pedagogiskt och socialt stöd.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Icke-läkemedelsinterventioner är ofta till hjälp för personer med ADHD, och medicinering bör endast användas när dessa ingrepp inte löser symtomen. Din läkares vilja att överväga stimulerande läkemedel kan bero på hur kroniska och svåra dina symtom är. Amfetamin har en risk för överdosering, så minsta möjliga mängd bör alltid ordineras.
Adderall XR ska inte tas av personer med:
- Avancerad åderförkalkning
- Glaukom
- Upprörda staters historia
- Historik om drogmissbruk
- Överkänslighet mot stimulantia (som kan uppstå som allvarliga hudutslag, anafylaxi eller angioödem, som är snabb svullnad under huden)
- Hypertyreoidism
- Måttlig till svår hypertoni
- Symtomatisk hjärt-kärlsjukdom
Adderall XR bör också undvikas om du har tagit monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) under de senaste 14 dagarna.
Stimulerande läkemedel kan öka blodtrycket och den genomsnittliga hjärtfrekvensen. Medan vissa människor kan uppleva större ökningar uppgår detta i genomsnitt till 2 till 4 mmHg ökning av blodtrycket och en ökad hjärtfrekvens på cirka tre till sex slag per minut. Ensamma kommer dessa ökningar sannolikt inte att leda till allvarliga konsekvenser, men personer som tar stimulantia bör övervakas för större förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens.
Extra försiktighet kan garanteras för personer med vissa underliggande kardiovaskulära tillstånd, som:
- Hjärtsvikt
- Befintlig hypertoni
- Nyligen hjärtinfarkt
- Ventrikulär arytmi
Innan Adderall XR påbörjas, bör din läkare göra en bedömning för att kontrollera eventuell familjehistoria av plötslig död eller ventrikulär arytmi och genomföra en grundlig fysisk undersökning för att kontrollera hjärtsjukdom.
Den som för närvarande tar en stimulant bör genomgå en omedelbar hjärtutvärdering om de upplever symtom som:
- Bröstsmärta som ett resultat av ansträngning
- Oförklarlig svimning (känd som synkope)
- Andra symtom som kan föreslå hjärtproblem
Stimulerande medel kan också medföra risker för personer med befintliga psykiska tillstånd. Dessa kan inkludera:
- En historia av psykos eller en psykotisk störning, eftersom stimulantia kan förvärra symtomen
- Bipolär sjukdom, eftersom dessa läkemedel kan framkalla en manisk eller "blandad" episod, som inkluderar depressiv och maniska symtom samtidigt
Innan du påbörjar något stimulerande medel är det viktigt att du eller ditt barn screenas noggrant för förekomst av eventuella psykiatriska tillstånd, särskilt psykos och bipolär sjukdom.
Stimulerande medel har också en låg risk (cirka 0,1%) för att orsaka psykotiska eller maniska symtom hos barn eller ungdomar utan tidigare tillstånd av dessa tillstånd. Symtom kan inkludera:
- Hallucinationer
- Illusioner
- Maniska episoder
Om symtom uppträder kan det vara lämpligt att avbryta behandlingen.
Aggressivt beteende är ett vanligt symptom som ses hos barn med ADHD. Även om det inte finns några bevis för att stimulantia orsakar aggressivt beteende eller fientlighet, bör patienter som påbörjar behandling för ADHD övervakas för ökad aggression eller fientlighet.
Adderall XR bär andra risker som du bör vara medveten om. Till exempel:
- Stimulerande användning kan påverka tillväxten hos barn. Om ditt barn tar Adderall XR och inte växer eller går upp i vikt kan du behöva kontakta sin läkare för att avbryta behandlingen.
- Dessa läkemedel kan vara problematiska för personer med anfall. Stimulerande medel kan öka sannolikheten för ett anfall hos personer med en tidigare historia av dem, med etablerade elektroencefalogram (EEG) abnormiteter, eller, mycket sällan, för personer utan historia av detta tillstånd. Om det finns kramper bör Adderall XR inte tas.
- Stimulerande behandling kan störa synen. Dimsyn kan uppstå med denna typ av medicinering.
- Stimulerande medel kan orsaka blodcirkulationsproblem. Dessa läkemedel är associerade med störd cirkulation till extremiteterna (kallad perifer vaskulopati) och med Raynauds fenomen, vilket innebär minskat blodflöde till vissa delar av kroppen, som fingrar eller tår.
- Tics kan förvärras med stimulerande användning. Om du eller ditt barn har Tourettes syndrom kan Adderall XR förvärra motoriska och vokala tics.
- Adderall XR kan försämra din förmåga att använda maskiner eller fordon. Du bör vara försiktig när du använder fordon och farliga maskiner, särskilt om du bara börjar ta detta läkemedel.
Andra stimulanser
Tillsammans med versionen av Adderall med omedelbar release inkluderar andra vanliga stimulanser som används för att behandla ADHD:
- Aptensio XR, Concerta och Metadate ER (metylfenidat förlängd frisättning)
- Daytrana
- Desoxyn (metamfetamin)
- Dexedrin (dextroamfetamin)
- Dyanavel XR (amfetamin)
- Evekeo (amfetaminsulfat)
- Focalin XR (dexmetylfenidat förlängd frisättning)
- Metylin (metylfenidat tuggbara tabletter och lösning)
- ProCentra (dextroamfetaminsulfat oral lösning)
- Quillivant XR (metylfenidat oral suspension med förlängd frisättning)
- Ritalin (metylfenidat) och Ritalin SR (metylfenidat SR)
- Vynas (lisdexamfetamin)
Dosering
Adderall XR administreras i den lägsta effektiva dosen, och doserna beror på de individuella terapeutiska behoven och responsen.
Alla listade doser är enligt tillverkaren. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Hos barn som är mellan 6 och 12 år börjar medicineringen ofta med 10 mg (mg) en gång dagligen på morgonen. Dosen kan justeras i steg om 5 eller 10 mg med intervall varje vecka. Det kan finnas tillfällen då en läkare bestämmer sig för att börja dosen med 5 mg en gång på morgonen.
Den högsta rekommenderade dosen för barn mellan 6 och 12 år är 30 mg per dag. Doser över 30 mg per dag har inte studerats hos barn och Adderall XR har inte studerats hos barn under 6 år.
Hos ungdomar med ADHD som är mellan 13 och 17 år är den rekommenderade startdosen 10 mg per dag. Dosen kan ökas till 20 mg per dag efter en vecka om ADHD-symtomen inte är tillräckligt kontrollerade.
Hos vuxna är den rekommenderade dosen 20 mg per dag.
Adderall XR finns i kapslar med flera doseringsalternativ, alla med olika färgkombinationer:
- 5 mg kapslar (klara och blåa)
- 10 mg kapslar (blå och blå)
- 15 mg kapslar (blå och vita)
- 20 mg kapslar (orange och orange)
- 25 mg kapslar (orange och vita)
- 30 mg kapslar (naturliga och orange)
Kapslarna ska tas genom munnen och sväljas hela. De ska inte tuggas eller krossas, eftersom detta kan frigöra allt läkemedel på en gång och öka risken för biverkningar.
Ändringar
Hela innehållet i en kapsel kan stänkas på en liten mängd äppelmos precis innan du tar. Blandningen ska sväljas omedelbart och bör inte tuggas. Detta kan vara särskilt användbart för små barn som är resistenta mot att ta medicinen.
Hur man tar och förvarar
Adderall XR kan tas med eller utan mat enligt din läkare. Det tas vanligtvis en gång på morgonen och bör tas på samma sätt för varje dos (som med eller utan mat). Drick ett glas vätska efter varje dos.
Om du glömmer att ta din medicin, ta den så snart som möjligt. Var försiktig när du tar det på eftermiddagen, eftersom det kan störa sömnen när det tas för nära sänggåendet. Du bör också undvika att fördubbla detta läkemedel - om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa över den du missade och gå tillbaka till ditt normala schema.
Överdosering är möjlig med detta läkemedel, och de kan vara dödliga. Symtom inkluderar:
- Magkrämpor
- Aggressivitet
- Arytmier
- Cirkulationskollaps
- Förvirring
- Kramper och koma
- Diarre
- Trötthet och depression efter att stimulanten försvinner
- Hallucinationer
- Hög feber över 106 F (känd som hyperpyrexi)
- Hypertoni eller hypotoni
- Illamående
- Överaktiva reflexer (känd som hyperreflexi)
- Panik
- Snabb andning
- Rastlöshet
- Rabdomyolys, ett tillstånd där musklerna bryts ner
- Skakningar
- Kräkningar
Om du tror att du eller en älskad har överdoserat Adderall XR, sök omedelbart hjälp. I USA kan du kontakta gif.webptkontrollcentret på 1-800-222-1222 eller ring 911 direkt för hjälp.
Förvara Adderall XR vid rumstemperatur (59 F till 86 F). Detta läkemedel är en kontrollerad substans och ska förvaras på en säker, säker plats i en tätt tillsluten behållare.
Eftersom Adderall XR är ett kontrollerat ämne bör du överväga att planera framåt om du behöver resa. Adderall XR är godkänt för användning i USA, men du kan behöva följa olika läkemedelsmärkningskrav när du reser från stat till stat. Ditt säkraste alternativ kan vara att förvara din medicin i sin originalförskrivna behållare och se till att du reser med ungefär den mängd du behöver - ta inte med ett stort antal extra doser. Om du planerar att flyga bör du ha din medicin i en handväska eller handväska, snarare än att kontrollera den.
Att resa internationellt med Adderall XR ger olika problem, eftersom detta läkemedel inte är lagligt i vissa länder. Kontrollera med den utländska ambassaden på din destination för att avgöra om din medicinering är begränsad på något sätt; Om så är fallet kommer du sannolikt att behöva följa strikta krav på dokumentation. Du bör också prata med din läkare om vad du ska göra om du får slut på medicinering utomlands.
Bieffekter
Adderall XR har ett antal möjliga biverkningar, som kan variera från mild till svår. Det är viktigt att prata med din läkare om vad du kan förvänta dig när du tar Adderall XR, och du bör alltid hålla dem informerade om eventuella nya eller oväntade reaktioner du upplever.
Allmänning
Biverkningar kan variera beroende på ålder. För barn i åldern 6 till 12 år är de vanligaste:
- Buksmärtor
- Känslomässig labilitet eller snabba humörförändringar
- Feber
- Sömnlöshet
- Aptitlöshet
- Illamående
- Nervositet
- Kräkningar
Hos ungdomar i åldern 13 till 17 år är de vanligaste biverkningarna:
- Buksmärtor
- Sömnlöshet
- Aptitlöshet
- Nervositet
- Viktminskning
Vanliga biverkningar för vuxna är:
- Agitation
- Ångest
- Diarre
- Yrsel
- Torr mun
- Känner mig svag
- Huvudvärk
- Sömnlöshet
- Aptitlöshet
- Illamående
- Takykardi (snabb hjärtslag)
- Urinvägsinfektion
- Viktminskning
Svår
Allvarliga biverkningar av Adderall XR kan inkludera:
- Allergiska reaktioner
- Depression
- Synförändringar eller suddig syn
- Hjärtattack
- Impotens
- Ökat blodtryck
- Psykotiska episoder
- Krampanfall
- Långsam tillväxt eller höjd hos barn
- Stroke
- Plötslig död på grund av existerande hjärtproblem
- Felsökning av fordon eller maskiner
Om du tar för hög dos av Adderall XR kan du uppleva symtom som:
- Hyperaktivitet
- Irritabilitet
- Markerad sömnlöshet
- Personlighet förändras
- Psykos som inte kan urskiljas från schizofreni
- Svåra hudproblem, som lesioner
Varningar och interaktioner
Adderall XR är ett Schedule II-läkemedel (vilket innebär att det har en hög potential för missbruk) och ett kontrollerat ämne. Det medför risker för missbruk och beroende, och dessa risker kan vara högre om du tidigare har upplevt en missbruksstörning. Det är viktigt att du följer din läkares anvisningar och inte ökar dosen, tar den oftare eller använder den under en längre tid än vad som föreskrivs.
Om du bestämmer dig för att sluta ta Adderall XR, bör du arbeta nära din läkare. Att sluta kallt kalkon kan leda till abstinenssymptom (såsom svår trötthet, sömnproblem eller mentala / humörförändringar som depression). Uttagssymtom är mer troliga om du har använt detta läkemedel under lång tid eller i höga doser. Du bör bara minska din dos eller avbryta din medicinering under överinseende av din läkare.
Adderall XR kan interagera med andra läkemedel och orsaka allvarliga biverkningar, så det är viktigt att prata med din läkare om receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade kosttillskott som du eller ditt barn tar. Tala om för din läkare om du eller ditt barn tar:
- Antidepressiva medel
- Antihistaminer
- Antipsykotika
- Blodtrycksmedicin
- Blodförtunnare
- Litium
- MAO-hämmare
- Läkemedel mot kramper
- Opioida smärtstillande medel
- Magsyraläkemedel
Adderall XR har inte utvärderats för användning hos barn under 6 år eller hos äldre vuxna.
Om du är gravid eller försöker bli gravid, diskutera dina alternativ med din läkare. Även om det inte är klart om Adderall XR är säkert att ta under graviditet, visar data från djurförsök att det finns en möjlig fara för fostret, och det finns väletablerade biverkningar för spädbarn födda till mödrar med beroende av amfetamin.
Med detta sagt kan Adderall XR användas under graviditeten om nyttan för modern överväger de potentiella riskerna. Ammande mödrar bör dock inte amma medan de tar detta läkemedel, eftersom amfetaminer kan färdas genom bröstmjölken.
Det är viktigt att vara under vård av en läkare medan du tar Adderall XR. Din läkare kan se till att du förblir säker och fri från allvarliga biverkningar medan du utvärderar din dosering och din långsiktiga behandlingsplan.
Vad du ska veta om Vyvanse och Adderall för ADHD