Borderline-personlighetsstörning (BPD) har varit en kontroversiell diagnos sedan den först erkändes i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 1980. En kontrovers som fortfarande inte har lösts är om BPD är relaterad till bipolär sjukdom eller inte eftersom de har många liknande symtom.
Hur bipolär och gränsöverskridande personlighetsstörning liknar varandra
Den främsta anledningen till att vissa experter har föreslagit att BPD och bipolär sjukdom kan vara relaterade är att de delar det gemensamma inslaget i humörsstabilitet.
Bipolär sjukdom är associerad med humörskift från depression till mani, ett humör som kännetecknas av upprymdhet, minskat sömnbehov och en ökad aktivitet eller hypomani, som liknar mani men mindre svår.
BPD är också förknippat med humörförändringar, ibland kallad emotionell dysreglering eller affektiv instabilitet. Personer med BPD kan ofta byta från att må bra till att känna sig extremt bedrövade på några minuter.
Impulsivt beteende upplevs ofta både av personer med bipolär sjukdom och av personer med BPD.
Hur bipolär och gränsöverskridande personlighetsstörning är olika
Vad är då skillnaden mellan BPD och bipolär sjukdom? Några viktiga komponenter skiljer de två från varandra.
- Kvalitet: Även om störningarna kännetecknas av humörförändringar, kan kvaliteten på humörförändringarna vara mycket olika. Människor med bipolär sjukdom tenderar att uppleva mani och depression medan personer med BPD upplever intensiv känslomässig smärta och känslor av tomhet, desperation, ilska, hopplöshet och ensamhet.
- Tid: I BPD är humörförändringar ofta mer kortlivade. De kan hålla i bara några timmar i taget. Däremot tenderar humörförändringar i bipolär sjukdom att vara i dagar eller till och med veckor.
- Orsak: Stämningsförskjutningar i BPD är vanligtvis som reaktion på en miljöstressor, till exempel ett argument med en älskad, medan humörförändringar i bipolär sjukdom kan inträffa out-of-the-blue.
- Grad: Stämningsförskjutningarna som är typiska för BPD innebär sällan upprymdhet. Vanligtvis är övergången från att känna sig upprörd till att känna sig OK, inte från att känna sig dålig till att känna ett högt eller förhöjt humör, vilket är mer typiskt för bipolär sjukdom.
Är bipolär och gränsöverskridande personlighetsstörning relaterad?
Även om det ännu inte är klart har forskning inte hittat ett starkt samband mellan BPD och bipolär sjukdom. Det finns vissa bevis för att personer med BPD diagnostiseras med bipolär sjukdom i högre takt än individer med andra personlighetsstörningar.
En studie visade att cirka 20% av personer med BPD också diagnostiseras med bipolär sjukdom. Endast cirka 10% av personer med andra personlighetsstörningar har också en diagnos av bipolär sjukdom.
En annan studie tittade på personer som diagnostiserats med både BPD och bipolär sjukdom inom en tioårsperiod. Resultaten visade att störningarna verkar vara helt oberoende. Studiens författare betonade att det är oerhört viktigt att behandla varje störning individuellt för bästa möjliga risk för symptomlindring.
Poängen
Hittills finns det inte tillräckligt med forskning som tyder på att BPD och bipolär sjukdom är relaterade. Även om det definitivt finns några delade funktioner, finns det också några markanta skillnader mellan BPD och bipolär sjukdom.
Dessutom är inte förekomsten av BPD och bipolär sjukdom tillräckligt stor för att antyda att de två störningarna är relaterade. Det behövs dock mer forskning om detta ämne. Det kan vara så att framtida forskning, till exempel om de genetiska och biologiska orsakerna till BPD och bipolär sjukdom, kan avslöja några oupptäckta samband mellan de två tillstånden.