Vilka är symtomen på agorafobi?
Agorafobi är den ihållande och extrema rädslan för utrymmen som vanligtvis ligger utanför hemmet. Vanliga symtom inkluderar:
- Att vara rädd för att lämna ditt hus
- Undvik trånga platser
- Känner sig orolig
- Känns varm
- Snabb hjärtfrekvens
- Andnöd
- Känsla eller svimma
- Bröstsmärta
- Yrsel
- Darrande
- Problem med att svälja
Symptomen på agorafobi kan inkludera panikattacker på okända platser och / eller undvikande av offentliga platser. De som har agorafobi kan uppleva en rädsla för att få en panikattack också offentligt.
Agorafobi missförstås ofta som främst ett problem där människor är rädda för att lämna sina hus. Det finns dock mer specifika beteenden som tyder på att en person kan ha agorafobi.
Panikattack symtom
De fysiska symtomen på agorafobi liknar de som kan uppstå under en panikattack, såsom ångest, ökad hjärtfrekvens, andfåddhet och yrsel.
Dessutom kan rädslan för att få en panikattack offentligt, förlora din förnuft under en panikattack och oroa sig för att en panikattack är livshotande kan vara symtom på panikattacker, panikstörning och agorafobi.
Diagnos
Enligt den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) har människor som upplever agorafobi en "markant rädsla" för två eller flera av följande scenarier:
- Kollektivtrafik
- Öppna utrymmen
- Slutna utrymmen (t.ex. butiker)
- Stå i kö eller vara i en folkmassa
- Att vara utanför hemmet på egen hand
Kriterierna som fastställts för att diagnostisera agorafobi inkluderar att personens rädsla är "ur proportion" till eventuell fara. Ibland kallas detta en irrationell rädsla. Dessutom, för att diagnostisera agorafobi måste symtomen vara bestående och vara minst sex månader.
Undvikande beteende är en annan del av de diagnostiska kriterierna för agorafobi. En person med undvikande beteende undviker objektet eller situationen som de fruktar liksom allt de associerar med sin rädsla. Att leva med begränsningar för vad de gör, vart de går och vem de interagerar med är vanliga för någon som upplever agorafobi.
Även om symtom på agorafobi och panikstörning kan vara liknande, är agorafobi sin egen diagnos utanför panikstörning.
Med andra ord behöver du inte diagnostiseras med panikstörning för att få diagnosen agorafobi. Även om du inte har panikstörning kan du fortfarande få panikattacker i samband med agorafobi.
Även om det finns många tillstånd som ofta är associerade med agorafobi, behöver du inte heller diagnostiseras med någon av dem för att diagnostiseras med agorafobi.
Orsaker
Den exakta orsaken till agorafobi är okänd, men experter tror att det uppstår på grund av en mängd olika faktorer. En studie visade att agorafobi troligen skulle inträffa tillsammans med social ångestsyndrom eller panikstörning.
En annan studie visade att personer med panikstörning och agorafobi också ofta diagnostiserades med tvångssyndrom (OCD).
Med social ångestsyndrom blir en person överväldigad och deras rädsla svar utlöses av sociala interaktioner eller att vara runt människor. Agorafobi kan uppstå av denna rädsla och lämnar de som drabbas att helt undvika platser med andra människor.
För dem med panikstörning finns det ett antal anledningar till att experter tror att en person kan utveckla symtom på agorafobi, inklusive en känslig kamp eller flygrespons, en neurotransmittors obalans (som kan utlösa panik) eller försvagad rumslig medvetenhet (orsakar någon att känna sig desorienterad i en folkmassa).
Det finns också andra psykologiska riskfaktorer. Dessa inkluderar:
- En traumatisk upplevelse som dödsfall eller sexuella övergrepp
- En stressig livshändelse
- Andra psykiska problem (ångest, depression, ätstörningar)
- Drog- eller alkoholmissbruk
- Relationsfrågor eller missbruk
Experter länkar också agorafobi till ett antal andra specifika fobier. Dessa inkluderar rädslan för att bli offer för ett brott, rädslan för att få en sjukdom och rädslan för social förödmjukelse.
Inte alla fobier behöver behandling. Men om en fobi påverkar ditt dagliga liv finns flera typer av terapier tillgängliga som kan hjälpa dig att övervinna din rädsla - ofta permanent.
Påverkan
Agorafobi kan vara svår att hantera för både den som upplever det direkt och deras nära och kära eller vårdgivare. Om du har agorafobi är det möjligt att du upplever låg självkänsla.
Det är vanligt att de med agorafobi känner sig självkritiska eller besvikna över sig själva, särskilt om de vill delta i aktiviteter eller åka till platser men hindras av sin fobi.
Dessutom, om du eller någon du känner har agorafobi, är det bäst att vara på jakt efter tecken på ångest och depression. Att hantera en fobi kan vara en utmaning i vardagen och på lång sikt. Det är viktigt att psykiska hälsoeffekter som produceras av agorafobi också behandlas.
Behandling
Även om behandling av ett tillstånd som agorafobi kan kännas skrämmande först, vet du att du har många alternativ och det handlar om att hitta vad som fungerar bäst för dig.
Behandlingar mot agorafobi liknar i allmänhet de typer av behandling du skulle få med andra ångeststörningar. Studier har visat att kombinationen av både terapi och medicinering är mest effektiv.
Psykoterapi
Psykoterapi har visat sig vara till hjälp vid behandling av agorafobi. Specifikt har kognitiv beteendeterapi (CBT) visat sig vara mycket effektiv. Kognitiv beteendeterapi handlar om att ta itu med de rädslor, tankemönster och beteenden som bidrar till störningar i ditt dagliga liv.
CBT erbjuder individuell uppmärksamhet med fokus på dig och vad du behöver, vilket också har visat sig vara särskilt användbart för dem som upplever agorafobi.
Din terapeut skulle arbeta med dig för att ta itu med skälen till varför du är rädd, bilda en djupare förståelse för dina känslor och omformulera hur du ser på din miljö. För vissa kan terapi vara den primära behandlingsmetoden. Studier visar att CBT kan tolereras bättre än medicinering hos vissa patienter.
Exponeringsterapi är en annan metod som har studerats för agorafobi och andra ångeststörningar. Du kanske arbetar med en terapeut för att gradvis möta din rädsla och lära dig hanteringsmekanismer för att hantera ångest som uppstår under vägen.
Om du till exempel har en fobi för att åka buss kan din terapeut föreslå att du först tittar på bilder av en buss. Sedan kan du arbeta dig fram till att gå till busshållplatsen och återvända hem. Du kan ta en kort bussresa, så småningom åka längre tid tills du kan åka buss utan rädsla.
Medicin
Läkare ordinerar vanligtvis antidepressiva medel för att behandla agorafobi, samt för att behandla relaterade tillstånd som panikstörning och generaliserad ångestsyndrom.
Din läkare kan ordinera selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), vilka båda är klasser av läkemedel som vanligtvis används för att behandla depression.
Antidepressiva medel kan hjälpa till att ta itu med de fysiska symtomen på ångest, såsom muskelspänningar, och de kognitiva symtomen, såsom oroliga tankar. Eftersom depression och ångest ibland existerar kan antidepressiva medel hjälpa båda.
Bensodiazepiner (som Xanax) ordineras ibland för en kortvarig period, vanligtvis för att hjälpa dig att känna dig lugn vid en specifik händelse. Denna klass av läkemedel bör dock användas med försiktighet och under noggrann övervakning eftersom de har potential att bli beroendeframkallande.
Hantera
Det kan säkert vara skrämmande att ta itu med djup rädsla, ångest och våra fysiska svar på dessa känslor, men det finns många hanteringsmekanismer som du kan försöka direkt som kan lindra ditt obehag.
Till exempel har många tekniker relaterade till mindfulness visat sig förbättra symtomen som är associerade med agorafobi. Att till exempel fokusera på en sak, andas djupt och visualisera en lugn plats är alla positiva metoder som kan främja avkoppling.
Dessutom kan livsstilsförändringar göra underverk för dina ångestnivåer. Dessa inkluderar:
- Övning
- Tillräcklig sömn
- Undvika droger eller alkohol
- Begränsning av koffein
Om symtom på agorafobi hindrar dig från dina vardagliga aktiviteter - som att sova, äta och arbeta - försök att söka hjälp av en mentalvårdspersonal eller din primärvårdsläkare som kan komma igång på sätt att hantera.
Ett ord från Verywell
Bortsett från de symtom och manifestationer av agorafobi som anges här, finns det många sätt du kan känna dig och reagera på stimuli runt dig. Kom ihåg att du förtjänar att känna dig bekväm att utföra dina dagliga aktiviteter utan störningar. Om du upplever agorafobi eller några relaterade symtom, var noga med att uttrycka dina bekymmer för en vårdpersonal. Det finns många vägar till återhämtning och du kommer att kunna hitta den som fungerar bäst för dig.