Klonopin (klonazepam) är ett läkemedel som vanligtvis ordineras för behandling av ångest och sömnlöshet. Den är avsedd för kortvarig användning. Detta beror på att de flesta efter ett par veckor utvecklar ett fysiskt beroende. När någon är beroende av ett läkemedel som Klonopin betyder det att de kommer att uppleva abstinenssymptom om de slutar ta det eller sänker dosen.
Klonopins abstinenssymtom kan pågå i dagar till veckor och i vissa fall längre. De kan börja inom några timmar efter att läkemedlet lämnat systemet och kan komma och gå ibland. Klonopin-abstinens inkluderar vanligtvis en mängd obehagliga symtom, såsom ångest och irritation. I vissa fall kan symtomen inkludera livshotande anfall.
Översikt
Klonopin är en medlem av en familj av läkemedel som kallas bensodiazepiner, eller enklare, benso. Benzos, inklusive Valium (diazepam) och Xanax (alprazolam), är bland de vanligaste förskrivna medicinerna i landet. Enligt nationella undersökningsdata använde nästan 30 miljoner människor dem 2015.
Vissa människor tar benson exakt, eller nästan exakt, enligt deras läkare. Andra förvärvar dem olagligt eller avsiktligt tar dem oftare eller i större doser än vad de ska.
Det spelar ingen roll för mycket vilken typ av Klonopin-användare du är. Det är för att någon att ta benson längre än tre till fyra veckor, även personer som tar dem exakt enligt anvisningarna, kan uppleva abstinenssymptom.
Bland personer som använder benso i mer än sex månader kommer cirka 40% att uppleva måttliga till svåra abstinenssymptom. De andra 60% kommer fortfarande att ha symtom, men de kommer att vara mycket mildare.
Tecken och symtom
Symtomen på abstinens från Klonopin liknar alkoholuttag. Du kan förvänta dig att känna dig nervös, irriterad och influensa. Dessa symtom kan komma och gå. Symtom som ursprungligen kan ha drivit dig att börja ta Klonopin, såsom ångest och sömnlöshet, kan komma tillbaka med hämnd.
Tyvärr är det omöjligt att förutsäga exakt hur återtag av Klonopin kommer att påverka dig. Även om du har gått igenom det tidigare kan nästa gång bli helt annorlunda.
Generellt sett beror svårighetsgraden av dina symtom på mängden Klonopin du tar för närvarande, hur länge du har tagit det och om du blandar det med andra droger eller alkohol.
Klonopin är en långverkande bensodiazepin och dess halveringstid är cirka 30 till 40 timmar. Det betyder att det kan ta ett tag innan tecken och symtom på abstinens börjar. Klonopins abstinenssymtom kan börja var som helst från två till sju dagar efter din sista dos. Enligt experter från Världshälsoorganisationen (WHO) fortsätter akuta symtom vanligtvis, till och från, i två till åtta veckor.
Bidragande faktorer
Klonopinuttag orsakar både fysiska och emotionella symtom. Dessa symtom kan variera avsevärt från person till person, baserat på flera bidragande faktorer.
Faktorer som kan påverka din uttagsupplevelse inkluderar:
- Din nuvarande dos av Klonopin
- Hur länge du har tagit det
- Hur många gånger du har ökat din dos
- Oavsett om du blandar det regelbundet med andra droger (opioider, stimulantia) eller alkohol
- Oavsett om du blandar den med andra benson eller z-läkemedel (som Ambien)
- Din ålder och fysiska hälsa
- Svårighetsgraden av dina psykiska problem
- Det aktuella tillståndet för din mentala hälsa
- Din historia av drog- och alkoholanvändning
- Dina tidigare uttagsupplevelser
Det akuta utsättningsstadiet börjar dagarna efter din sista dos. Akuta symtom kan vara intensiva och till och med farliga för vissa människor. Andra människor kan tycka att deras symtom är mer obekväma än intensiva.
Symtom kan delas in i två allmänna kategorier, de som rör din fysiska hälsa och de som rör din mentala hälsa.
Fysiska symtom
Fysiska manifestationer av bensouttag kan inkludera:
- Hyperventilation
- Orolig sömn (mardrömmar, vakna på natten)
- Muskelryckningar
- Aptitlöshet
- Viktminskning
- Svettas
- Huvudvärk
- Skakningar
- Yrsel eller ostadighet
- Muskelsmärtor och smärtor
- Suddig syn eller andra synstörningar
- Extrem ljuskänslighet
- Tinnitus (ringer i öronen eller hör ett ljud som inte finns där)
- Grand mal anfall
Mental hälsa symtom
De psykologiska symptomen på Klonopin-abstinens kan innefatta:
- Ångest
- Irritabilitet och agitation
- Sömnlöshet
- Panikattacker
- Rastlöshet
- Mardrömmar
- Konstiga kroppsliga känslor
- Depression
- Konstiga perceptuella förändringar (saker berör, smakar eller känns annorlunda)
- Koncentrationsproblem
- Problem med att komma ihåg saker
- Illusioner
- Förvirring
- Auditiva eller visuella hallucinationer
- Delirium
- Känslor av orealitet
- Förvrängd kroppsbild
- Självmordstankar
Om du eller någon du älskar har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Rebound-symtom
Rebound-symtom är också vanliga. Detta är symtom på underliggande störningar som Klonopin kan ha hållit under kontroll. Om du ursprungligen började ta Klonopin för att behandla symtomen på en ångestsyndrom kan dessa symtom komma tillbaka.
Under de första dagarna av tillbakadragandet kan rebound-symtomen vara allvarligare än de brukade vara. Tyvärr skrämmer detta ofta människor att ge upp sina uttagsförsök för tidigt.
Långvarig tillbakadragande
Det andra steget av Klonopin-tillbakadragande, som är känt som långvarigt tillbakadragande eller post-akut abstinens, är ett syndrom som kan vara var som helst från månader till över ett år. Men skräck inte ut ännu.
Långvariga abstinenssymptom händer definitivt inte för alla. När de gör det skiljer de sig mycket från akut tillbakadragande. Symtom kan inkludera långvarig depression, ångest och agitation.
Coping & Relief
Det bästa sättet att framgångsrikt sluta med Klonopin är att följa ett långsamt avtagande schema. Avsmalnande, vilket innebär att du gradvis minskar din dos över tiden, är också det bästa sättet att förhindra allvarliga abstinenssymptom.
Det är frestande att vilja sluta kallt kalkon så snart du hittar motivationen eller önskan att göra det, men det är i ditt bästa intresse att motstå denna frestelse. Ju längre du drar ut din Klonopin-avsmalning, desto mindre sannolikt är det att du upplever abstinenssymptom alls.
Avsmalnande av din Klonopin-dos är ett sätt att lura din kropp att tro att den inte dras tillbaka. Det är inte en exakt vetenskap, vilket innebär att ditt avsmalnande schema bör uppdateras när du går vidare. Du kommer att behöva arbeta nära med en läkare som kan justera din dos några dagar eller veckor, efter behov.
Om dina abstinenssymptom blir för mycket att hantera, kan din läkare sakta ner avsmalningen och till och med öka din dos. Dosminskningarna är dock så små att du kanske inte ens märker dem efter de första veckorna.
Om du för närvarande är i Klonopin-uttag, finns det några saker du kan göra för att hitta lättnad. Först och främst är att hitta hjälp av en professionell. Andra sätt att minska ditt obehag och göra det lättare att dra tillbaka dig är följande:
- Om du tappar på egen hand, ge din flaska piller till någon du litar på. Låt dem skänka dem åt dig (eller hälften) åt gången.
- Om det är okej med din läkare kan du behandla huvudvärk och muskelsmärta med OTC-smärtstillande medel.
- Prata med din läkare om naturliga alternativ mot ångest och illamående, som CBD-olja.
- Förklara dig själv för nära och kära. Be att de gör dig lite slapp om du blir lätt upprörd eller irriterad.
- Prova ett naturligt sömnhjälpmedel, som melatonin eller en lugnande ljudmaskin.
- Träna så mycket som möjligt. Detta hjälper dig att bränna bort din rastlöshet och lugna ditt sinne.
- Börja utforska nya metoder för avkoppling. Tänk på meditation, yoga eller ett varmt bad.
Varningar
En av de stora sakerna att förstå för att dra sig ur benson är att återfall är vanligt. Detta gäller särskilt för högdosanvändare och personer med andra missbruksproblem. Lyckligtvis kan risken för återfall mildras genom korrekt detoxplanering och support.
Risk för stora kramper
Tillbakadragande från Klonopin kan leda till flera farliga medicinska händelser, såsom stora krampanfall. Dessa grand mal anfall, som tenderar att inträffa vid dag 10 efter abrupt avbrott, kan komma från ingenstans utan tidigare tecken på tillbakadragande. Medan de är sällsynta kan läkare inte alltid förutsäga vem som kan påverkas.
Vissa människor har ökad risk för abstinenskomplikationer:
- Seniorer: Äldre vuxna är särskilt utsatta. Under Klonopins tillbakadragande riskerar seniorer att falla. De har också en ökad risk för delirium och förvirring.
- Gravid kvinna: Gravida kvinnor står också inför ytterligare risker när de drar sig ur benson. Inverkan av bensodiazepiner på fostrets hälsa är inte väl förstådd. Fallrapporter tyder på att spädbarn som utsätts för benson i livmodern kan födas tidigt, ha låg födelsevikt eller ha en spalt i läppen.
- Människor med psykiska störningar: Människor med en historia av psykiatriska problem har ökad risk för abstinenskomplikationer. Om du kämpade med en panikstörning före din användning av Klonopin är det mer sannolikt än andra människor att få en panikattack under tillbakadragandet. En historia av psykos och självmord kan också medföra ökade risker.
- Användare av flera läkemedel: Om du regelbundet blandar Klonopin med andra droger eller alkohol kan du ha ökad risk för komplikationer. Avgif.webptning från flera läkemedel samtidigt kan leda till oförutsägbara symtom.
- Människor med en historia av komplikationer: Dina tidigare erfarenheter av tillbakadragande kan vara en bra indikator på din risk för komplikationer. Om du tidigare har upplevt farliga biverkningar som kramper eller vanföreställningar när du drog dig tillbaka från benson eller andra läkemedel, vill du vidta försiktighetsåtgärder.
För att förbättra dina chanser att lyckas är det viktigt för dig att utveckla en avgif.webptnings- och uttagsplan. Experter vid substansmissbruk och mentalvårdsadministration (SAMHSA) rekommenderar att man börjar med detoxbehandling eller slutar att hålla kontakten med sin läkare.
Detta kan vara en utmaning för vissa människor. Program för slutenvård kan vara mycket dyra och täcks inte alltid av försäkring. De flesta har tillgång till en primärvårdsläkare eller en vårdklinik som kan hjälpa dem att utveckla ett avsmalnande schema, men du måste verkligen vara engagerad i processen.
Detta kan vara svårt för människor utan tid eller förmåga att göra flera kontorsbesök. Helst avsmalnande innebär att du besöker din läkare minst en gång i veckan och följer upp telefonsamtal däremellan.
Långvarig behandling
Den långsiktiga framgången med Klonopins tillbakadragande beror på en framgångsrik avsmalning. Vissa studier tyder på att bensonavbrott är mer framgångsrika när de görs i samband med psykoterapi (samtalsterapi). Andra studier visar att resultaten är ungefär desamma.
Om du kämpar med psykologiska problem eller missbruksproblem är terapi en primär komponent i långvarig läkning. Utan terapi återkommer ofta människor som kämpar med missbruk.
Den perfekta varaktigheten för din avsmalning beror på flera faktorer, inklusive din startdos och dina primära mål. Studier i primärvårdsinställningar har visat att en gradvis avsmalning under minst 10 veckor är mest framgångsrik. Vissa människor fortsätter sin avsmalning i ett år eller mer.
Det finns ingen universell avsmalningshastighet. Forskningen tyder på att långsammare avsmalningar i allmänhet är mer framgångsrika. Om du gör en långsam avsmalning kommer din läkare bara att minska din dos varannan eller var tredje vecka och minskningarna blir små. Personer som tar höga doser benso kan börja med en snabbare avsmalning och sakta ner när en lägre dos har uppnåtts.
Mål
De flesta kommer att ha ett primärt mål om avhållsamhet, men så är inte alltid fallet.
I vissa situationer, såsom hög ålder, är målet en dosreduktion. Människor som har tagit Klonopin terapeutiskt i många år har ofta mycket höga doser. Detta händer för att människor utvecklar en tolerans mot läkemedlet, där samma dos inte kan ge de effekter det brukade. Avsmalnande hjälper till att återställa din toleransnivå så att du inte längre behöver en så hög, lugnande dos.
Resultat
Att sluta med benson är svårt men värt det för de flesta. En nyligen genomförd studie följde patienter under ett helt år efter att de började sin bensotapp. Jämfört med hur de var på dag ett, märkte forskarna följande:
- Förbättrat humör
- Förbättrat minne
- Bättre koncentration
- Minskad trötthet
- Bättre förmåga att utföra vardagliga aktiviteter
- Frånvaron av initiala abstinenssymptom
Resurser
Om du är intresserad av att stoppa eller minska ditt intag av Klonopin är det bästa stället att börja med din primärvårdsläkare. Om du inte har en primärvårdsläkare, men har en sjukförsäkring, kan du kontrollera ditt försäkringsbolags webbplats för en lista över leverantörer.
Om du inte har sjukförsäkring kan du gå till en gemenskapsklinik i ditt område. Gemenskapskliniker kommer att behandla dig, oavsett din betalningsförmåga. För att hitta ett communityhälsocenter nära dig, använd den här sökkatalogen från U.S.Health Resource and Services Administration.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Klonopins tillbakadragande är ingen picknick. Faktum är att människor som har dragit sig tillbaka från både benso och opioider ofta säger att bensonavbrott var värre. Men det här steget passerar. Snart kommer du att inse hur mycket av dig själv som förlorades för Klonopin. Vid den tiden börjar du känna dig som ditt gamla jag igen. Du kanske till och med inser hur mycket du faktiskt gillade den personen.