Premenstruell dysforisk störning är en sinnesstörning som uppstår under menstruationscykelns premenstruella fas. Även om det liknar det för premenstruellt syndrom (PMS) är symtomen på PMDD mycket svårare och kan leda till extrema humörförändringar som kan störa vardagen och funktionen.
Forskning visar att kvinnor med premenstruell dysforisk störning kan ha förändringar i generna som påverkar hur kroppen behandlar stress och könshormoner. Dessa skillnader innebär att kvinnor med PMDD har en större känslighet för de hormoner som påverkar både humör och allmänt välbefinnande.
Även om PMS kan påverka kvinnans liv och funktion klassificeras det inte som en störning och symtomen kan vanligtvis vara självstyrda. Premenstruell dysforisk störning klassificeras som en psykisk störning av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5: e upplagan (DSM-5).
Premenstruell irritabilitet och PMS är ganska vanliga, men cirka 3% till 8% av alla menstruerande kvinnor kommer att uppleva symtom på PMDD.
Symtom
Några av de viktigaste symptomen på PMDD inkluderar:
- Svåra humörsvängningar
- Fysiska symtom inklusive ömhet i bröstet, uppblåsthet och huvudvärk
- Känslor av sorg
- Irritabilitet och ilska som riktas mot andra
- Brist på intresse för aktiviteter
- Brist på energi och trötthet
- Sömnstörningar
- Matbehov och binges
- Problem med att koncentrera sig eller tänka
Symtom börjar under lutealfasen eller efter ägglossningen och slutar strax efter att menstruationen har börjat.
Orsaker
Forskning om orsaker och behandlingar av PMDD växer fram, men bevisen har visat att tillståndet påverkas starkt av en genetisk känslighet för könshormoner. Även om PMDD tros ha biologiska orsaker, har forskning visat att miljövariabler som upplevd stress också kan öka risken och svårighetsgraden av tillståndet.
Villkoret uppskattas vara cirka 50% ärftligt.
Forskning tyder på att PMDD kan relateras till förändringar i de cellulära responserna som är involverade i metabolismen av östrogen och progesteron.
Diagnos
Diagnosen av premenstruell dysforisk störning börjar vanligtvis med att din läkare tar en sjukdomshistoria och gör en fysisk undersökning. I de flesta fall måste du hålla en kalender för att spåra dina symtom under minst två menstruationscykler.
För att få diagnosen PMDD måste kvinnor uppleva minst fem symtom över två domäner, ett med humör och det andra fysiska symtom. Kvinnor måste uppleva dessa symtom under den premenstruella fasen och symtomen måste oftast saknas inom veckan efter menstruationen. Dessa symtom måste också störa funktionen i arbete, skola, relationer och andra viktiga livsområden och får inte vara relaterade till ett befintligt tillstånd eller orsakas av substansanvändning.
Behandling
Behandlingar för PMDD är inriktade på att minimera och hantera symtomen på tillståndet. Några av behandlingsalternativen inkluderar:
- Antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), har visat sig vara effektiva för behandling av PMDD-symtom
- Preventivmedel
- Livsstilsanpassningar inklusive förändringar i diet, motion och stresshanteringstekniker
- Läkemedel för att behandla fysiska symtom inklusive diuretika för vätskeretention och antiinflammatoriska läkemedel mot smärta
- Förändringar i menstruationsprodukter, särskilt om dessa tenderar att orsaka obehag eller irritation
Under 2010 godkände FDA ett p-piller (säljs under varumärket Beyaz) för att behandla PMDD. Detta p-piller innehåller en kombination av drospirenon och etinylöstradiol som kan hjälpa till att lindra symtomen på detta tillstånd, men du bör prata med din läkare för att avgöra om det här alternativet är rätt för dig.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan också användas ensam eller i kombination med andra behandlingar.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Hantera
Stämningsförändringar och fysiska symtom på PMDD kan göra det svårt att hantera vardagen och hantera dina relationer. Du kan känna dig irriterad, deprimerad och arg, vilket kan leda till att ta bort dessa känslor på människorna omkring dig. Förutom att få behandling från en läkare finns det självvårdsåtgärder du kan ta för att hantera symtomen på detta tillstånd.
- Naturliga behandlingar som meditation, regelbunden motion och yoga kan vara effektiva för att hjälpa till att hantera stress. Sådana metoder kan också hjälpa dig att hantera symtom på ångest och depression.
- Du bör vara försiktig och prata med din läkare innan du försöker använda naturläkemedel för att lindra dina symtom. Vissa växtbaserade kosttillskott som johannesört kan ha biverkningar när de tas tillsammans med andra mediciner.
- Att få mycket vila och äta en hälsosam kost kan också hjälpa. Att undvika livsmedel med mycket salt kan förhindra uppblåsthet och vattenretention. Minimera socker och enkel kolhydratkonsumtion för att förhindra fluktuationer i blodsockernivån. Fokusera på att äta komplexa kolhydrater, få mycket fiber och protein och dricka tillräckligt med vätska.
En studie visade också att akupunktur kan vara en lovande behandling för att minska symtomen i samband med PMDD, men ytterligare forskning behövs.
Ett ord från Verywell
Hanteringsstrategier kan vara till hjälp, men du bör kontakta din vårdgivare om dina symtom inte förbättras med självbehandling eller om dina symtom stör din dagliga funktion inklusive ditt mentala välbefinnande, dina relationer eller ditt jobb.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Vad man ska veta om olika typer av depression