Förlust av sexuell lust och svårigheter att utföra under intima möten kan vara symtom på depression, men de kan också vara biverkningar av många läkemedel som används för att behandla depression.
Medan antidepressiva medel ofta är en integrerad del av att hantera depression, är sexualitet en viktig del av ett hälsosamt liv för många människor. Att uppleva sexuella biverkningar från antidepressiva medel kan vara frustrerande och nedslående, men det finns sätt att ta itu med dem.
Att prata öppet med en partner, läkare eller psykiatrisk vårdgivare om sex kan kännas skrämmande, men det är det första steget att hitta lösningar. Här är vad du behöver veta om hur depression och dess behandling kan påverka ditt sexliv, samt några potentiella sätt att hantera dessa utmaningar.
Att hantera sexuella biverkningar av antidepressiva medel
Depression och antidepressiva läkemedel kan orsaka symtom som låg libido, vaginal torrhet och erektil dysfunktion.Människor kan också ha svårare att få orgasm eller kanske inte få orgasmer alls.
Forskning tyder på att dessa sexuella biverkningar är ganska vanliga. Faktum är att en metaanalys av mer än 14 000 personer fann att en diagnos av depression medför 50-70% risk för att utveckla sexuell dysfunktion. Risken ökade något hos personer som tog antidepressiva medel (71% mot 65% hos personer som inte behandlades).
Sexuell dysfunktion relaterad till depression kan vara ännu vanligare än statistiken visar. Människor kan känna sig generade och ovilliga att rapportera sexuella problem till sin läkare eller psykiater. Även när de delar dessa biverkningar kanske en koppling mellan förändringarna i deras sexliv och depression eller medicinering inte görs.
Om du upplever sexuell dysfunktion kan du ta det första steget mot att ta itu med det genom att erkänna att det finns och tala om det till din partner, såväl som din läkare eller terapeut.
Kommunikation kommer att vara mycket viktigt - inte bara med din partner utan med ditt vårdteam. Till exempel, om du funderar på en annan medicinering, vill ändra din dos eller lägga till ett tillskott, prata alltid med din läkare och / eller psykiater innan du gör ändringar.
Även om dessa tillvägagångssätt kan vara en bra plats att börja, kanske de inte fungerar för alla. Du kan behöva prova mer än en innan du hittar något som effektivt behandlar dina symtom.
Fråga om en lägre dos
Med din läkares vägledning kan du kanske ta en lägre dos av ditt antidepressiva. Vissa människor tycker att denna förändring är tillräcklig för att minska de sexuella biverkningarna medan de fortfarande effektivt behandlar sin depression.
Forskning har visat att vissa personer med depression ordinerade en standarddos på 20 milligram Prozac (fluoxetin) per dag kände att deras symtom var lika välskötta när de bara tog 5-10 mg om dagen. Dessutom upplevde de färre biverkningar vid en lägre dos.
Ha sex innan du tar din piller
Tidpunkten för när du tar ditt antidepressiva medel kan också göra skillnad i din sexlust. Att vänta tills efter att du har haft sex för att ta mediciner som Zoloft (sertralin) eller tricykliska antidepressiva medel kan hjälpa till att minska de sexuella biverkningarna, eftersom du ägnar dig åt intimitet när nivåerna av läkemedlen i din kropp är lägst.
Att bestämma när du ska ta din medicin beror på många faktorer, till exempel din dagliga rutin eller andra biverkningar du upplever (som illamående, som kan minskas om du tar p-piller med mat eller sömnsvårigheter).
När du bestämmer dig för när du ska ta ditt piller, se till att ta med ditt mönster av sexuell aktivitet i din schemaläggning. Om det är mest troligt att du har sex på kvällen kan det hjälpa om du tar ditt piller på morgonen.
Prova olika läkemedel
Vissa typer av antidepressiva läkemedel kan vara mindre benägna att ha sexuella biverkningar. Trintellix är ett läkemedel mot depression som har visat sig innebära färre sexuella biverkningar, till exempel. Och Wellbutrin (bupropion), en noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI), fungerar på ett annat sätt än selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac, Zoloft och Paxil (paroxetin).
För vissa människor som upplever sexuella biverkningar när de tar SSRI kan det hjälpa att lösa problemet genom att byta till ett annat alternativ.
I vissa fall kanske din läkare vill att du ska fortsätta att ta medicinen som du ursprungligen ordinerades för depression men lägga till en sekund, som Wellbutrin också. De kan också rekommendera läkemedel som är särskilt utformade för att behandla sexuell dysfunktion.
Forskning har visat att förutom antidepressiva kan människor som upplever erektil dysfunktion dra nytta av läkemedel som Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil) som är riktade för att behandla sjukdomen.
Ta en "läkemedelsferie"
Om din läkare föredrar att hålla samma dos av din medicinering kan du kanske prata med dem om att ta regelbundna pauser eller "läkemedelsresor". Vissa människor tycker att schemaläggning av en dag eller två från att ta vissa antidepressiva medel, som Zoloft och Paxil, gör att de kan lindra biverkningarna utan att avbryta de terapeutiska fördelarna.
Men denna strategi kanske inte fungerar med alla antidepressiva medel. Prozac har till exempel en mycket längre halveringstid än de flesta antidepressiva medel, vilket innebär att läkemedlets nivå förblir konstant i kroppen under en längre tid efter att du slutat ta det.
Läkemedlets långa halveringstid kan vara fördelaktig när du försöker stoppa eller byta antidepressiva medel (eftersom det gör abstinenssymptom mindre troligt). Men det gör det också svårare att ta en "semester" från medicinen.
Experimentera med alternativ
Om du har försökt göra justeringar av ditt antidepressiva medel eller byta medicin men de sexuella biverkningarna kvarstår kanske du vill flytta ditt fokus till andra tillvägagångssätt.
Metoder för att hantera de sexuella biverkningarna av antidepressiva medel kan också hjälpa om symtomen du upplever orsakas av depression. Du kanske tycker att dessa strategier till och med hjälper dig att bättre hantera din depression totalt sett.
Psykoterapi, akupunktur, näringstillskott och andra alternativ kan vara värt att prova. Du kan också uppmuntra din partner att ta del av några av dessa livsstilsförändringar. Du kan försöka träna tillsammans för att göra dig redo för sex eller införliva nya typer av stimulering i din rutin.
Överväg andra orsaker
Om du har försökt ta itu med dina sexuella symtom med flera metoder och inte ser någon förbättring kan det hända att det finns en annan orsak.
Det finns många psykologiska och fysiska sjukdomar som kan påverka din sexualitet än depression och mediciner.
Hypoaktiv sexuell luststörning (HSDD) är ett vanligt, men inte ofta diskuterat, sexuellt hälsotillstånd. Människor med HSDD (nu uppdelade i två störningar i DSM-5: kvinnlig sexuell intresse / upphetsningsstörning och manlig hypoaktiv sexuell luststörning) inte uppleva sexuella eller intima upplevelser. En person med HSDD strävar inte efter sexuell närhet och många tänker eller fantiserar inte om sex.
Låg libido eller brist på intresse för sex upplevs inte alltid som ett problem; i själva verket kan det vara en giltig sexuell identitet för vissa människor (asexualitet). Detta är dock inte fallet för personer med HSDD. Människor med tillståndet är bekymrade över sin brist på önskan, vilket de ofta rapporterar har en djupt negativ inverkan på deras relationer.
Sexuell dysfunktion kan också orsakas av vissa beteenden. Om du använder alkohol eller andra ämnen kan sexuella biverkningar kännas när du använder och / eller när du drar dig tillbaka.
Åldersrelaterade förändringar, kronisk sjukdom eller smärta och livsstressorer (som att ha ett nytt barn eller börja ett nytt jobb) kan också påverka ditt sexliv. Dessa faktorer kan göra det mer utmanande att hantera sexuella biverkningar orsakade av depression eller mediciner.
Prata med din partner
Kommunikation är en viktig del av ett hälsosamt förhållande. När du och din partner har sexuella svårigheter är det ännu viktigare att ni kan prata med varandra.
Att diskutera dessa ämnen kan vara känslomässigt intensivt och kommer att kräva att ni båda finner (eller tar tid) för konversationen, men det är viktigt att ni gör det. Att hålla en öppen dialog är en del av att hålla din relation stark.
Tillsammans kan du och din partner skapa ett utrymme där ni båda känner er säkra att uttrycka era känslor. I slutet av samtalet kommer ni helst att känna sig hörda, förstådda och att ni har den andras kärlek och stöd.
Varje par har sitt eget sätt att kommunicera och varje person i förhållandet har olika uttryck för hur de känner. Dina individuella emotionella och sexuella behov (såväl som din partners) är unika, men du kan tycka att dessa allmänna riktlinjer kan hjälpa er att kommunicera mer effektivt.
Håll dig inte tyst
Du kanske tvekar att erkänna svårigheterna, men du kommer inte att kunna arbeta för en lösning förrän de är ute och öppet för diskussion. Att prata med din läkare eller terapeut först kan hjälpa dig att ta reda på hur du bäst närmar dig konversationen med din partner när du är redo.
Undvik klander
Oavsett om du själv upplever symtomen på sexuell dysfunktion eller om du är partner till någon som är, gör ditt bästa för att hålla skulden ur samtalet. Undvik att placera skulden på den andra personen, men motstå också uppmaningen att skylla på dig själv.
Var ärlig
Det kan vara svårt att uttrycka besvikelse och frustration i ett förhållande, men dessa känslor kan vara ännu känsligare när de handlar om sex. Du kanske tror att det att spara deras känslor är att hålla dessa känslor från din partner, men att ignorera dina egna känslomässiga behov eller spela ner dem är inte hälsosamt för dig eller din relation.
Jobba tillsammans
Depression kan få någon att känna sig väldigt ensam. När du älskar någon som är deprimerad kan du känna dig isolerad från dem. Om du och din partner försöker arbeta igenom sexuella svårigheter i ditt förhållande som härrör från depression, närma dig problemlösningen ur ett teamperspektiv. Kom ihåg att ni är i det tillsammans. Förstärka ditt partnerskap ofta och på sätt som skiljer sig från kön.
Fråga efter hjälp
Om du kämpar för att kommunicera kan du och din partner ha nytta av relationsrådgivning. Att ha en betrodd terapeut skapa ett säkert utrymme för att öppet dela känslor och arbeta med problem kan göra skillnad för par som har haft svårt att räkna ut det på egen hand.
En terapeut kan också fungera som moderator och se till att varje person får en chans att dela känslor och erbjuda idéer. En terapis egen kunskap och erfarenhet kan också göra dem till en ovärderlig resurs för möjliga lösningar.