Självskada: symtom, orsaker, diagnos och behandling

Innehållsförteckning:

Anonim

Självskada innebär självförvänt, icke-självmordsskada som är tillräckligt allvarlig för att antingen orsaka vävnadsskador eller lämna märken som varar flera timmar. Skärning är den vanligaste formen av självskada men brännande, huvudstöt och repor är också vanligt. Andra former av självskada inkluderar bitande, hudplockning, hårdragning, träffande av kroppen med föremål eller träffande av föremål med kroppen.

4:33

Titta nu: 7 vanligaste typerna av depression

Symtom

Självskada är inte alltid lätt att upptäcka eftersom människor ofta försöker dölja det. Några tecken på att en person kan skada sig själv är:

  • Ärr som förekommer i ett mönster, ibland begränsat till ett område av kroppen
  • Håll vassa föremål, såsom knivar, nålar eller rakblad, till hands
  • Färska ärr, repor, bitmärken eller blåmärken
  • Gnugga upprepade gånger på en del av kroppen
  • Bär långa ärmar och byxor även i mycket varmt väder
  • Dåligt självförtroende
  • Negativt självprat, uttalanden om hopplöshet
  • Känslor av värdelöshet
  • Oförutsägbart, impulsivt beteende
  • Gör ursäkter för att förklara synliga skador

Varningsskyltar

Människor som självskador blir mycket skickliga på att dölja ärr eller förklara bort dem. Leta efter tecken som att föredra att alltid ha dolda kläder (t.ex. långa ärmar i varmt väder), undvika situationer där mer avslöjande kläder kan förväntas (t.ex. oförklarlig vägran att gå på fest) eller ovanligt ofta klagomål om olycksfallsskada (t.ex. en kattägare som ofta har repor på armarna).

Metoder för självskada kan inkludera:

  • Skärande
  • Brinnande
  • kliar sig
  • Självslag
  • Klämma
  • Huvudslå
  • Piercing hud med nålar eller vassa föremål
  • Hårdragning
  • För in föremål under huden

Människor deltar ibland bara i en form av självskada, men det är inte ovanligt att flera metoder används. Armarna är ett av de områden som människor självskadar oftast, men andra delar av kroppen inklusive ben och torso är också vanliga mål.

Orsaker

Självskada är ett komplext tillstånd som inte har någon enkel förklaring. Även om självmordskänslor kan åtfölja självskada, indikerar det inte nödvändigtvis ett självmordsförsök.

Om ditt barn har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Oftast är självskada helt enkelt en mekanism för att hantera känslomässig nöd. Människor som väljer detta emotionella utlopp kan använda det för att uttrycka känslor, hantera känslor av orealitet eller domningar, stoppa återblick, straffa sig själva eller lindra spänningar.

Självskada erkänns inte som en psykisk sjukdom, utan Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) listar icke-självmordssjälvskada som ett föreslaget tillstånd under kategorin villkor som behöver studeras ytterligare.

Självskada är också förknippat med vissa tillstånd inklusive:

  • Depression
  • Bipolär sjukdom
  • OCD
  • Borderline personlighetsstörning
  • PTSD
  • Ätstörningar
  • Ångeststörningar
  • Användning av alkohol och ämnen

Riskfaktorer

Riskfaktorer för självskada inkluderar:

  • Sex: Kvinnor tros självskada sig i högre takt än män
  • Ålder: Tonåringar och unga vuxna är mer benägna att skada sig själv
  • Mentala störningar: Att ha ett annat psykiskt tillstånd kan öka risken för självskada
  • Trauma: Tidigare stress och trauma under barndomen kan öka risken för självskadebeteende
  • Missbruk av droger och alkohol: Skärning, bränning och andra former av självskada kan uppstå när en person är under påverkan av ett ämne

Självskada indikerar brist på coping-färdigheter för att hantera svår känslomässig nöd. Människor som skadar sig själv kan kämpa för att förstå och hantera sina känslor. De har kanske inte nödvändiga färdigheter för att klara av stress och trauma på hälsosamma sätt.

Även om självskada som klippning är ett vanligt problem bland tonårspopulationen är det inte begränsat till ungdomar. Människor av alla kön, nationaliteter, socioekonomiska grupper och åldrar kan skada sig själva.

Även om självmord inte är avsikten med självskada har självskada en stark koppling till självmordsförsök. I en studie av ungdomar fortsatte 46% som hade bedrivit självmordsskada utan självmord självmord före 21 års ålder.

Diagnos

Självskada är inte en erkänd störning, men det är ett tecken på att en person behöver hjälp med att hantera. En läkare börjar med att utvärdera om individen är självmord eller behandla eventuella fysiska skador som finns.

En läkare eller terapeut kommer sedan att utvärdera personens hälsohistoria inklusive:

  • De känslor som är förknippade med beteenden
  • Hur länge självskadan har ägt rum
  • Svårighetsgraden och typerna av skador som har ägt rum

Nästa steg är att avgöra om individen har ett samexisterande psykiskt tillstånd och att utvärdera om personen riskerar självmord. När dessa bedömningar har gjorts kan läkaren rekommendera behandling.

Behandlingar

Läkemedel som antidepressiva medel, humörstabilisatorer och ångestdämpande medel kan lindra de underliggande känslor som patienten försöker klara av genom självskada.

Förutom att behandla eventuella samexisterande psykiatriska tillstånd kan kognitiv beteendeterapi (CBT) vara en effektiv behandling för icke-självmordssjälvskada. Denna typ av terapi behandlar underliggande negativa tankemönster såväl som de skadliga beteenden själva.

En annan viktig aspekt av behandlingen är att lära sig bättre hanteringsmekanismer för att ersätta självskadebeteendet. När personen är stabil bör terapeutiskt arbete göras för att hantera de bakomliggande problemen som orsakar deras nöd.

Vissa experter säger att sjukhusvistelse eller tvångsstopp av självskadan inte är till hjälp. Det kan göra att läkaren och de involverade vännerna och familjen känner sig mer bekväma, men hjälper ingenting till de underliggande problemen.

Vidare är personen i allmänhet varken psykotisk eller aktivt självmord och kommer att ha mer nytta av att arbeta med en läkare som är medkännande på grund av att de skadar sig själva. En önskan att samarbeta och bli frisk är en viktig faktor för återhämtning.

Hantera

Om någon du känner bedriver skärning eller någon annan form av självskada finns det saker du kan göra för att erbjuda stöd och hjälp.

  • Erbjud icke-dömande stöd. Människor som bedriver självskada tenderar att vara självkritiska och kämpa med känslor av värdelöshet. Visa att du bryr dig och är bekymrad och uppmuntra individen att nå ut till en förälder, rådgivare eller läkare. Du förstår kanske inte beteendet, men det är viktigt att inte avfärda deras känslor.
  • Hot inte. Om det är ett barn eller en tonåring som skadar sig själv, undvik anklagelser eller hot. Prata med ditt barns barnläkare eller en mentalvårdspersonal om vilka steg du ska ta nästa.
  • Uppmuntra dem att söka hjälp. Erbjud dig att hjälpa dem att hitta en läkare eller mentalvårdspersonal.

Ett ord från Verywell

Förutom risken för oavsiktliga livshotande skador utgör självskadande beteenden som skärning också en risk för ärrbildning och infektion. Om du bedriver självskada, oavsett hur liten eller sällan du är, bör du prata med din läkare. Sådana åtgärder är ett tecken på ett större problem som måste åtgärdas, så ju tidigare du får hjälp, desto bättre blir resultatet.