Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Depression kan ha många orsaker, som alla är komplexa och kan vara svåra att förstå. I vissa fall kan känslor av depression tydligt kopplas till en upplevelse i någons liv, såsom en tragisk förlust eller en våldsam händelse. Andra människor kanske är medvetna om att de har en familjehistoria av psykisk sjukdom och som en följd av detta kanske de inte blir ovaktade av en diagnos av depression.
Men vissa människor blir deprimerade och vet inte varför. De kanske känner att de inte har en ”anledning” att vara deprimerade, särskilt om de upplever sitt liv som ”bra” eller ”lätt” jämfört med andra.
Trycket att förklara eller motivera hur de känner kan göra depression värre och kan hindra människor från att få nödvändig behandling.
Den levande upplevelsen av depression
En person som har god fysisk hälsa, är anställd, har ett säkert hem att bo i, tillräckligt med pengar för att ta hand om sig själva och sin familj, stödjande vänner och hobbyer kan kämpa för att förstå varför de känner sig ständigt ledsna, arg eller irriterad.
I avsaknad av en tydlig ”utlösare” som död för en nära och kära, skilsmässa eller förlust av jobb kan de känna att det inte är vettigt för dem att känna sig deprimerade.
Uppfattningar om depression
Närvaron av dessa saker i deras liv kan få någon att känna att de inte har "rätt" att vara olyckliga. Om en människas familj inte har en historia av depression kan de anta att det betyder att de inte kan vara genetiskt benägna själva.
På samma sätt kan en person se tillbaka på sin barndom och bli förvirrad och orolig om de inte hittar en specifik händelse som skulle "rättfärdiga" den depression de upplever som vuxen.
När de inser att människorna omkring dem inte har upplevt depression kan de känna sig mycket ensamma. De kan börja oroa sig för att andra tror att de inte uppskattar vad de har om de verkar ledsna eller nere. De kan oroa sig för att vara en börda för andra - eller ses som en skuld.
Personer med depression kan vara bekymrade över att tala upp i rädsla för vad som kan förändras i skolan eller på jobbet, liksom i deras relationer.
Bekymmer om Stigma
De kan oroa sig för att deras chef inte kommer att tänka på dem som kan göra sitt jobb om de vet att de har depression. När ungdomar i skolan är deprimerade kan de felaktigt märkas som "slackers" eller sägs att de inte "försöker tillräckligt hårt".
När en person med depression internaliserar dessa meddelanden kan de tro att de inte är smarta eller kapabla - och depression har ett sätt att förstärka dessa falska övertygelser genom att få någon att ha en låg åsikt om sig själva.
I relationer kanske människor med depression inte pratar om sina upplevelser eftersom de är rädda för att andra inte förstår. De kanske oroar sig för att deras make, familj och vänner slutar älska dem. De kanske fruktar att de människor de bryr sig om kommer att skylla dem för de känslor de har.
De kan också vara oroliga för att deras nära och kära kommer att skylla sig själva om de inte kan hjälpa, vilket kan göra att en person som är deprimerad känner sig skyldig eller som en börda.
Andra orsaker till att människor döljer vad de känner
Föräldrar som upplever depression kan oroa sig för hur deras barn eller familj kan påverkas. De kan till och med frukta att de kommer att ses som "olämpliga" föräldrar om de erkänner att de har känslor av depression.
Trycket att "rättfärdiga" depression kan vara överväldigande, men kom ihåg det gamla ordspråket att du "inte kan bedöma en bok utifrån omslaget." Hur någon annans liv verkar vara kanske inte visar hela sanningen.
Människor som är deprimerade kan arbeta mycket hårt för att försöka dölja hur de verkligen känner. På utsidan kan de se ut och till och med agera som om de känner sig OK och att allt är bra.
Oavsett om du själv upplever depression eller om du bryr dig om någon som är, kan det vara bra att omformulera hur du tänker på tillståndet. Börja med att fokusera på orsaker av depression (som stöds av fakta) snarare än att fokusera på skäl (som är subjektiva och relativa).
Vikten av att fokusera på "orsaker" inte "skäl"
Forskare lär sig fortfarande om alla de olika mekanismerna som driver depression. Det finns många orsaker och i de flesta fall är det en kombination av faktorer som i slutändan får en person att bli deprimerad.
2:12Några vanliga orsaker till depression
Några faktorer som bidrar till depression inkluderar:
- Hjärnkemi: "Kemi" av depression är inte väl förstådd, men forskare vet att en obalans i hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer kan inträffa hos alla, även i avsaknad av en uppenbar "utlösare.
- Icke-modifierbara riskfaktorer: Vissa influenser, såsom hjärnstruktur, genetisk predisposition och miljöexponering, är inte något som en person kan kontrollera.
- Modifierbara riskfaktorer: Riskfaktorer som faller inom kategorin livsstilsval anses vara modifierbara, men i vilken utsträckning en individ kan göra det beror på deras egen förmåga och hur mycket stöd de har.
Depression kan göra det mycket mer utmanande att ta itu med faktorer som kan bidra till depression, såsom substansanvändning eller diet. Så mycket som det är en psykisk sjukdom kan depression också vara fysisk. Symtom som kronisk smärta och trötthet kan göra det svårt för människor att ta livsstilsförändringar, till exempel träning, även om de vill och tror att de kan hjälpa till.
För att göra dessa förändringar (och hålla fast vid dem) måste människor ha rätt verktyg och mycket stöd. För att få behandling måste en person med depression känna sig säker och prata om hur de mår.
En person som tror att de är deprimerade "utan anledning" kanske inte känner att de "förtjänar" att be om eller få hjälp. Det är därför det är viktigt att fokusera mindre på ”orsaken” till depression och istället tänka på orsakerna.
Uppfattningar kan påverka behandling och resultat
Att titta på orsakerna hjälper människor (både de med depression och de som vill stödja dem) att förstå att att vara deprimerad är ett medicinskt tillstånd, inte ett val.
Depression kan vara, måste vara och förtjänar att behandlas. Det finns dock många olika sätt att behandla tillståndet. Vad som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, och vissa människor måste prova många olika alternativ innan de hittar något effektivt.
Det är inte heller ovanligt att människor behöver testa olika behandlingar under hela livet för att hantera depression, eftersom tillståndet kan förändras och utvecklas som svar på förändringar i en människas liv (både fysiskt och emotionellt).
Om du är deprimerad men inte förstår varför kanske du känner igen att du behöver hjälp och kan vilja det, men kan också kämpa med känslan av att du inte ”har rätt” att be om hjälp.
Vet detta: Varje person med depression förtjänar behandling.
Kommer behandlingen att hjälpa?
Det är svårt att förutsäga vilka behandlingar som fungerar bäst för någon med depression. Hur bra en specifik behandling fungerar beror också på vilken typ av depression en person upplever. Det är viktigt att ha ett nära samarbete med din läkare och / eller en mentalvårdspersonal (som en psykiater, särskilt om du tar mediciner) när du utforskar olika behandlingsalternativ.
Psykoterapi
Psykoterapi är ett av de första alternativen som används för att behandla depression. Även om det finns många typer tillgängliga är kognitiv beteendeterapi (CBT) ett ofta använt och effektivt alternativ. Den behandlar de negativa tankarna som bidrar till depression. Det kan hjälpa dig att se att dina tankar kan bidra till dina symtom.
Alternativ för terapi online finns också. Dessa kan ge ett bekvämt och ibland billigare sätt att få behandling av depression. Sådana program kan också vara ett användbart komplement till terapi, mediciner och andra behandlingsverktyg.
Läkemedel
Antidepressiva läkemedel som Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin) ordineras ofta för depression. Läkemedel används ofta i kombination med psykoterapi.
Forskning tyder på att för många människor att använda terapi och antidepressiva medel tillsammans effektivt kan behandla depression. Men dessa ingripanden ensamma kanske inte på ett adekvat sätt behandlar symtom för alla personer med depression.
Andra behandlingsalternativ
I dessa fall kan andra typer av behandling såsom elektrokonvulsiv terapi (ECT) användas. ECT innebär kort applicering av en elektrisk puls i hårbotten för att producera ett anfall. Forskning har visat att hjärnans respons på sådan stimulering kan vara snabb och kanske kan behandla symtom som var resistenta mot medicinering och terapi.
Nyare depressionbehandlingar inkluderar olika typer av hjärnstimuleringsterapi såsom vagusnervstimulering (VNS) och transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Dessa behandlingar kan rekommenderas för någon vars symtom inte har svarat på medicinering eller terapi.
Även om det kan vara utmattande, frustrerande, tidskrävande och i vissa fall kostsamt att prova olika metoder för att behandla depression, är det viktigt att försöka hitta det alternativ som är bäst för dig. Depression (och dess behandling) är en komplex process som inte passar alla.
Att förstå en kärleks depression
Om någon du bryr dig om har att göra med depression kanske du inte är säker på hur du kan stödja dem. Om dina försök att hjälpa avvisas eller inte verkar göra något bra kan du bli frustrerad och otålig.
Om du känner dig frestad att be någon som är deprimerad att "försöka hårdare" eller "bara snäppa ur det" kan det vara ett tecken på att du är överväldigad eller upplever utbrändhet. Om detta händer är det viktigt att du pausar och tar dig tid att reflektera över dina egna känslor. Du kommer inte att kunna hjälpa någon annan förrän du har tagit hand om dina egna känslomässiga behov.
När du är orolig för en person du bryr dig om kan de känslor av rädsla du har komma över som ilska när du pratar med dem. Även om du inte är arg eller pratar i ilska kan depression göra det svårare för en person att verkligen höra vad du säger. De kan tolka dina ord som avvisande, anklagande, besvikna eller ett antal känslor som inte nödvändigtvis är korrekta.
När du pratar med din älskade med depression, kom ihåg detta om det verkar som om dina konversationer är fulla av felkommunikation. Även om du kanske vill påminna dem om alla de "goda sakerna i livet" eller påpeka att "det kan vara värre", är sådana platituder vanligtvis inte till hjälp för en person med depression att höra.
Undvik att jämföra känslor
Att jämföra sin smärta med någon annans (eller din egen) kan vara ditt sätt att försöka ge din älskade ett visst perspektiv, men det kan komma som om du minimerar deras upplevelse. Om personen redan kämpar för att förstå varför de är deprimerade kan kommentarer som dessa förstärka skuldkänslorna. Som svar kan en person ”stänga upp sig”.
Om någon du bryr dig om är deprimerad, särskilt om de kämpar med att "inte ha någon anledning" för det, är det viktigaste du kan göra för dem att vara en medkännande och aktiv lyssnare.
Det betyder inte att du ska sätta dina känslomässiga behov på andra plats eller hålla tillbaka dina egna känslor. Att hålla kommunikationslinjerna öppna hjälper personen du bryr dig att känna sig trygg att diskutera vad de går igenom och uttrycka önskan om hjälp när de är redo. Om du är orolig för dem kan du försäkra dig om deras säkerhet och välbefinnande genom att hålla en "livlina".
Ett ord från Verywell
Även om det kan kännas som om du är deprimerad eller ledsen utan anledning, kan det hända att det finns flera orsaker som bidrar till det du känner. Att fokusera mer på dessa bakomliggande orsaker istället för att leta efter "skäl" för depression kan vara mer användbart.
Om du upplever symtom på depression som lågt humör, irritabilitet och förlorat intresse för de saker du brukade njuta av, prata med din läkare. Att utforska dina behandlingsalternativ kan få dig tillbaka på rätt spår och må bättre.