Det finns verkligen ingen officiell diagnos av alkoholism. Det tillstånd som länge har benämnts alkoholism kallas tekniskt för "svår alkoholanvändningsstörning", enligt publiceringen i maj 2013 av den 5: e upplagan av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) av American Psychiatric Association. Med DSM-5, om en person uppvisar två eller flera symtom från en lista med 11 kriterier, diagnostiseras de som har en alkoholanvändningsstörning, med klassificeringar av mild, måttlig och svår.
DSM-IV (publicerad 1994) hade likaså ingen "alkoholism" -diagnos utan beskrev istället två distinkta störningar - alkoholmissbruk och alkoholberoende - med specifika kriterier för varje diagnos. DSM-5 kombinerar dessa två störningar i en alkoholstörning med underklassificeringar av svårighetsgrad.
Alkoholmissbruksstörning
När en person diagnostiseras med alkoholstörning bestäms tillståndets svårighetsgrad av antalet symtom de har.
- Mild: 2-3 symtom närvarande
- Måttlig: 4-5 symtom närvarande
- Svår: 6 eller fler symtom närvarande
Även om det finns mycket överlappning mellan kriterierna (lista över symtom) som används av DSM-IV och DSM-5, finns det två signifikanta förändringar. DSM-5 eliminerar att ha juridiska problem som ett resultat av att dricka som ett kriterium för diagnos men lägger till sugen efter alkohol som ett kriterium.
Symtom listade i DSM-5
DSM-5 listar 11 symtom som kan användas för att avgöra om någon har en alkoholstörning.
- Alkohol tas ofta i större mängder eller över en längre period än vad som var tänkt.
- Det finns en ihållande önskan eller misslyckade ansträngningar att minska eller kontrollera alkoholanvändningen.
- Mycket tid spenderas i aktiviteter som är nödvändiga för att skaffa alkohol, använda alkohol eller återhämta sig från dess effekter.
- Begär, eller en stark önskan eller lust att använda alkohol.
- Återkommande alkoholanvändning som resulterar i underlåtenhet att uppfylla viktiga rollförpliktelser på jobbet, skolan eller hemma.
- Fortsatt alkoholanvändning trots att det har ihållande eller återkommande sociala eller mellanmänskliga problem orsakade eller förvärrats av alkoholens effekter.
- Viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter ges eller minskas på grund av alkoholanvändning.
- Återkommande alkoholanvändning i situationer där det är fysiskt farligt.
- Alkoholanvändningen fortsätter trots kunskapen om att ha ett ihållande eller återkommande fysiskt eller psykiskt problem som sannolikt har orsakats eller förvärrats av alkohol.
- Tolerans, som definieras av något av följande: a) Behov av markant ökade mängder alkohol för att uppnå berusning eller önskad effekt, eller b) En markant minskad effekt med fortsatt användning av samma mängd alkohol.
- Återkallande, vilket manifesteras av något av följande: a) Det karakteristiska abstinenssyndromet för alkohol b) Alkohol (eller ett nära besläktat ämne, såsom en bensodiazepin) tas för att lindra eller undvika abstinenssymptom.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
DSM-5 ger kritik
Kriterierna för att diagnostisera alkoholanvändningsstörning kom under viss kritik eftersom, under DSM-5, kunde alla högskolestudenter som ibland engagerade sig i binge-drickande och erkände att de begär en kall öl då och då kunde diagnostiseras med sjukdomen och märkas som alkoholist.
På samma sätt, om tolerans och abstinenssymtom är de enda två nödvändiga faktorerna som krävs för att någon ska diagnostiseras, kommer "någon som dricker ett par glas vin med middag varje kväll att ha mätbar och märkbar tolerans och tillbakadragande. Det kommer inte att vara närvarande för omfattningen av att orsaka betydande dysfunktion, men det kommer att vara tydligt vid examen, "enligt Dr Stuart Gitlow, missbrukspsykiater och tidigare president för American Society of Addiction Medicine. "Den personen har nu en mild alkoholanvändning."