Vad är binjurarna?
Binjurar (även kända som suprarenala körtlar eller "njurhattar") är triangelformade endokrina körtlar som ligger ovanpå njurarna. Dessa körtlar släpper ut hormoner som kan påverka en mängd olika kroppsprocesser, inklusive reglering av ämnesomsättningen, hjälpning av immunsystemet och hantering av stressrespons.
Ordet "binjurar" kommer från latin annons betyder "nära" och renar som betyder "njure".
Anatomin
Binjurarna är en del av kroppens endokrina system, som består av ett system av körtlar som frigör kemiska budbärare som kallas hormoner. Dessa hormoner transporteras genom blodomloppet till specifika vävnader och organ.
En binjur är gjord av två huvuddelar:
- Den yttre delen av binjurarna är känd som bark och frisätter hormoner inklusive androgener (manliga könshormoner) och kortisol. De hormoner som frigörs av den yttre delen av binjurarna hjälper till att kontrollera saker som immunsystemet och ämnesomsättningen.
- Det inre området av binjurarna är känt som märg och producerar hormonerna noradrenalin och adrenalin. Hormonerna som frigörs av den inre cortexen kontrollerar kroppens stressrespons och kallas ofta för kampen eller flygresponsen.
Hur binjurarna fungerar
Binjurarna släpper ut hormoner i blodomloppet som reglerar ämnesomsättning, blodtryck, stressrespons och immunfunktion. De viktigaste hormonerna som produceras av binjurarna inkluderar:
- Kortisol
- Aldosteron
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- Adrenalin
- Noradrenalin
Kortisol
Kortisol är ett naturligt förekommande steroidhormon som spelar en roll i en mängd olika kroppsfunktioner. Kortisol, som ofta kallas "stresshormonet", är mest känt för sin roll i kroppens stressrespons och är också inblandat i regleringen av följande funktioner och mer:
- Blodtrycksreglering
- Glukosmetabolism
- Immun funktion
- Inflammatoriskt svar
- Insulinfrisättning
Aldosteron
Aldosteron spelar en viktig roll för att reglera blodtrycket såväl som kroppens natrium- och kaliumnivåer. Det skickar signaler till njurarna för att absorbera natrium och frigöra kalium genom urinen, vilket reglerar både blodtrycket och antalet elektrolyter i kroppen.
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
DHEA är ett naturligt förekommande steroidhormon som omvandlas till en rad hormoner, inklusive androgener och östrogener, de manliga och kvinnliga könshormonerna.
Adrenalin och noradrenalin
Hormonerna adrenalin (adrenalin) och noradrenalin (noradrenalin) frigörs under kroppens stressrespons. De hjälper till att orsaka det "adrenalinkick" som du antagligen har känt när du är rädd.
Binjurebarkstörningar
När binjurarna producerar för mycket eller för lite av ett hormon kan sjukdom uppstå. Om det finns en störning i hypofysen, som signalerar till binjurarna när man ska göra vissa hormoner som kortisol och aldosteron, kan binjurarnas funktion också försämras.
Olika typer av binjurssjukdomar inkluderar:
- Addisons sjukdom utvecklas när binjurarna inte längre kan förse kroppen med kortisol och aldosteron.
- Medfödd adrenal hyperplasi är en ärftlig grupp av sjukdomar där kroppen inte kan göra tillräckliga mängder viktiga enzymer, ofta inklusive kortisol och aldosteron.
- Cushings syndrom uppstår antingen för att kortisol överproduceras av kroppen eller från överanvändning av kortikosteroider som prednison.
- Feokromocytom är en sällsynt typ av tumör som finns i binjurarna som kan utsöndra stora mängder av vissa hormoner som produceras av binjurarna (katekolaminer).
Symtom
Symtomen på binjursjukdom beror på vilken typ av störning du har och kan variera från mild till svår.
Addisons sjukdom
Vanliga tecken och symtom på Addisons sjukdom inkluderar:
- Buksmärtor
- Ångest eller irritabilitet
- Suddig syn
- Minskad aptit
- Depression
- Yrsel vid stigande (postural hypotoni)
- Extrem trötthet
- Håravfall
- Hjärtklappning
- Hyperpigmentering (hudpigmentering)
- Oklarhet
- Låg libido
- Muskel- eller ledvärk
- Illamående eller kräkningar
- Nålar och nålar (perifer neuropati)
- Saltbehov
- Skakningar eller skakningar
- Viktminskning
Cushings syndrom
Vanliga tecken och symtom på Cushings syndrom inkluderar:
- Acne
- Buffalo puckel (extra fett avsatt på nacken)
- Förhöjda glukosnivåer
- Överdriven hårväxt (Hirsutism)
- Överdriven törst
- Trötthet
- Huvudvärk
- Högt blodtryck
- Ökad urinering
- Menstruationsförändringar
- Fetma runt bagageutrymmet
- Psykologiska symtom som humörsstabilitet, depression, ångest, panikattacker
- Runt, fullt ansikte (känt som månens ansikte)
- Hudförändringar
- Sträckmärken i buken, armar, bröst, skinkor och lår
- Svaghet
Feokromocytom
Vanliga tecken och symtom på feokromocytom inkluderar:
- Suddig syn
- Överdriven svettning
- Överdriven törst / urinering
- Huvudvärk
- Högt blodsocker
- Takykardi (snabb hjärtfrekvens)
- Viktminskning
Diagnos
Vanligtvis kommer din vårdgivare att bedöma binjurens funktion genom att ta blod- och / eller urinsamlingar för att mäta vissa binjureshormonnivåer och funktioner. Det kan också finnas bildstudier som CT- eller MR-skanning.
Behandling
Det finns en mängd olika behandlingar för binjursjukdomar, beroende på din specifika diagnos, inklusive:
- Läkemedel för att kontrollera överproduktionen av hormonerna
- Hormonersättningsterapi för att ersätta kortisol och / eller aldosteron som kroppen saknar
- Kirurgi för att avlägsna en eller båda binjurarna eller för att ta bort tumören vid feokromocytom