Metadon kan vara ett viktigt hjälpmedel vid behandling av opiatberoende, men det kan också ge blandade känslor. Faktum är att majoriteten av personerna på metadonunderhållsbehandling (MMT) inte planerar att ta drogen resten av livet, även om en period på 12 månader är den lägsta rekommenderade kursen.
MMT-tjänsteleverantörer har emellertid ofta det motsatta målet - de vill hålla dig på metadon eftersom forskning konsekvent visar att det är mindre troligt att du kommer att återkomma till heroinberoende. Människor som deltar i MMT-program är också mindre benägna att sprida sjukdomar som HIV och hepatit C om framsteg upprätthålls på lång sikt av metadon.
Metadonunderhållsprogram
Program för underhåll av metadon varierar mycket, liksom läkare som ordinerar metadon. Vissa är extremt stödjande och följer bästa praxis för omslutningstjänster förutom att ordinera läkemedlet, till exempel:
- Läkemedelsrådgivning
- Sjukvårdstjänster
- Hjälp med ekonomiska frågor och välfärd om du behöver det
- Bostadsstöd
- Psykoterapi
Andra gör lite mer än att kontrollera att din urin inte innehåller olagliga droger och fylla på ditt metadonrecept.
Om din huvudsakliga anledning för att du vill komma ifrån metadon är på grund av din läkares eller personalen på din metadonklinik, bör du undersöka att hitta en annan metadontjänstleverantör. Det kan till och med vara värt att flytta till ett annat område för att vara kan få tillgång till en riktigt bra tjänst som uppfyller dina behov.
När det gäller att komma från metadon kall kalkon är detta mycket riskabelt. Även om det inte är lika farligt som att släppa ut alkohol eller bensodiazepiner, är det vanligtvis mycket obehagligt och beroende på din dos kan du känna dig väldigt sjuk. Tillbakadragandet från metadon liknar heroinuttaget. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Avsmalnande av metadon
Å andra sidan är det möjligt att dra sig tillbaka från metadon mer gradvis. Det finns flera sätt att göra detta, inklusive avsmalning av metadon och användning av ett annat läkemedel, såsom Suboxone, för att underlätta processen under flera veckor. Om en avsmalning görs ordentligt kommer den att vara långsam och gradvis nog för att din kropp ska kunna anpassa sig till lägre och lägre mängder metadon utan att du behöver uppleva abstinenssymptom.
Ta alltid din metadon enligt föreskrifterna och prata med din läkare om eventuella justeringar i din dos.
Din läkares mål kommer att vara att gå långsamt så att du inte kommer att vara obekväm och uppleva begär och få ett återfall, medan ditt eget mål kan vara att få drogen ur ditt system så snabbt som möjligt. Forskning visar att långsam och stadig är mycket mer benägna att fungera än att avta för snabbt, så det är viktigt att ha tålamod.
Hur effektiv är avsmalnande?
Forskningen om framgången för människor som minskar MMT är mycket blandad och sträcker sig i allmänhet från cirka 10% till nästan 90% framgångsnivåer, med de vanligaste framgångsnivåerna från 25-50% av de människor som framgångsrikt minskar metadon som är avhållande från opiater.
Viss forskning tyder på att många människor som försöker sluta metadon på egen hand kommer att återgå till opiatanvändning och att framgång uppstår oftast när metadon avsmalnar mycket långsamt med perioder av stabilisering.
Uppenbarligen visar denna stora variation av framgång att det inte är en enkel fysisk process att komma av metadon och involverar många andra faktorer. Naturligtvis är det bara vettigt att din läkare kommer att förbereda sig för ett återfall, helt enkelt för att detta är en mycket vanlig händelse.
Prata med din läkare
Om du är säker på att du är redo att ta bort metadon, berätta för din läkare och överväga en långsam avsmalning. Planera också hur du ska hantera ett återfall - vilket kan vara mycket mer livshotande om du sänker din dos - och planera hur du återinitierar metadon om det visar sig att du inte är redo att klara dig utan det just nu.
Människor bör också vara medvetna om att det finns en betydande risk för överdosering om de avbryter metadonunderhållet och återupptar användning av opioider, inklusive en ökad risk för dödsfall.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.