Narcissism är ett personlighetsdrag som har erkänts genom historien, men ändå har narcissistisk personlighetsstörning (NPD) och narcissistiska personlighetsdrag varit i allmänhetens ögon de senaste åren. När medvetenheten ökar undrar människor om de har att göra med en narcissist snarare än någon som helt enkelt är självisk, tanklös eller alltför maktvis på ett mer allmänt sätt.
Det finns olika "varianter" av narcissism, inklusive malign narcissism, som många anser vara den allvarligaste typen. Utöver att bara vilja fokusera främst på sig själva och hållas i alltför hög hänsyn av praktiskt taget alla i sina liv, tenderar maligna narcissister att ha en mörkare sida av sin självabsorption.
Det är därför det hjälper att veta när du har en i ditt liv och vad du kan förvänta dig av interaktioner med dem. Denna kunskap, erkännande och förståelse kan ge dig några ledtrådar om hur du hanterar dem på ett säkraste sätt.
1:24Hur man identifierar en elakartad narcissist
Vad är malign narcissism?
Även om det bara finns en officiell diagnos för narcissister, finns det olika typer av narcissister, och narcissism kommer i varierande grad av svårighetsgrad, inklusive grandiosa narcissister, som kräver överdrivet beröm och uppmärksamhet, och sårbara narcissister, som tenderar att ha mycket ångest och behöver mycket stödjande uppmärksamhet.
Bland varianterna av narcissism är maligna narcissister överlägset mest skadliga. Denna delmängd innehåller de allmänna egenskaperna hos NPD, inklusive regelbunden egocentricitet, men också vissa antisociala egenskaper och till och med en sadistisk strimma samt en dålig känsla av själv och brist på empati. Det är ofta en del paranoia som också är involverad i malign narcissism.
Vissa experter ser liten skillnad mellan maligna narcissister och psykopater genom att båda har antisocialt beteende och låg empati.
Maligna narcissister kan vara mycket manipulerande, och de bryr sig inte vem de skadar så länge de får sin egen väg.
Andra symtom på maligna narcissister inkluderar:
- De ser världen i svartvita termer, inklusive att se andra som antingen vän eller fiende.
- De försöker vinna till varje pris och lämnar generellt mycket smärta, frustration och till och med hjärtesorg i sina kölvatten.
- De bryr sig i allmänhet inte om smärtan de orsakar andra - eller kanske till och med njuter av den och upplever den som bemyndigande.
- De kommer att göra vad som krävs för att förhindra att de går förlorade, besvärar eller misslyckas med att få vad de vill i någon situation.
Tecken och symtom
Även om inte alla som visar narcissistiska egenskaper är en klassisk "narcissist" i den meningen att de har det diagnosbara tillståndet av NPD, kan även de som inte uppfyller kriterierna för diagnos skapa mycket skada med de egenskaper de besitter.
Tecken och symtom på narcissistisk personlighetsstörning och svårighetsgraden av symtom varierar och inkluderar följande som ofta är karakteristiska för maligna narcissister:
- Upptagen av fantasier om skönhet, glans, framgång och kraft
- Det går inte att hantera kritik
- Tendens att slå ut om de känner sig svaga
- Sannolikt att dra nytta av andra för att få vad de vill
- Alltför bekymrad över deras utseende
- Förväntan på att behandlas som överlägsen
- Brist på empati för andra
- Uppblåst självkänsla och oförmåga att självreglera
- Har ingen ånger för att skada andra och inget intresse av att be om ursäkt såvida det inte gynnar dem
- Att ha en attityd att förtjäna det bästa av allt
- Tendens att monopolisera samtal och / eller mishandla dem som de uppfattar som underlägsna
- Dold osäkerhet och svag självkänsla
- Tendens att skylla på andra för sitt eget dåliga beteende
Diagnos
Medan malign narcissism inte erkänns som en officiell diagnos i DSM-5, som är standarden för diagnos av psykiatriska tillstånd, använder experter inom psykisk hälsa ofta denna term för att beskriva en kombination av följande:
- Antisocial personlighetsstörning (APD)
- Narcissistisk personlighetsstörning (NPD)
- Aggression och sadism (mot själv, andra eller båda)
- Paranoia
Antisocial personlighetsstörning
Enligt DSM-5 måste en person med antisocial personlighetsstörning vara minst 18 år och ha ett mönster av bortse från andras rättigheter inklusive minst tre av följande:
- Bortse från säkerheten för mig själv och andra
- Underlåtenhet att följa lagar eller sociala normer
- Impulsivt beteende
- Irritabilitet och aggression
- Brist på ånger för handlingar
- Ligga eller manipulera andra för vinst eller nöje
- Mönster av oansvarighet
Narcissistisk personlighetsstörning
Följande är en förkortad sammanfattning av diagnoskriterierna för NPD enligt DSM-5:
- En storslagen känsla av självbetydelse
- Ihållande fantasier om obegränsad framgång och makt
- En övertygelse om att de är ”speciella” och unika och endast kan förstås av eller bör associeras med liknande högstatuspersoner och organisationer
- Ständigt behov av uppmärksamhet, beundran och beröm
- En känsla av rätt och förväntan på särskild behandling
- En tendens att använda andra för sina egna behov eller önskemål
- Brist på empati eller ovilja / oförmåga att känna igen och hedra andras behov och känslor
- Benägenhet att avundas eller att tro att de avundas av andra
- En känsla av arrogans som visas i beteenden och / eller attityder
Narcissism mot NPD
Det är viktigt att notera att inte alla narcissistiska egenskaper nödvändigtvis indikerar en personlighetsstörning, som enligt American Psychiatric Association (APA) involverar minst två av följande fyra områden:
- Affektiv (sätt att svara känslomässigt)
- Kognitiv (sätt att tänka på sig själv och andra)
- Impulskontrollbaserad (sätt att kontrollera sitt beteende)
- Interpersonellt (sätt att relatera till andra)
Även om din nära och kära inte officiellt diagnostiseras med NPD, kan narcissistiskt beteende fortfarande vara svårt att hantera och ha en negativ inverkan på ditt förhållande.
Behandling
Att behandla malign narcissism kan vara utmanande, särskilt eftersom narcissister själva sällan söker behandling eller diagnos.
Terapi
Om du tror att någon du bryr dig om har en NPD, finns det vissa terapier som kan vara till hjälp. Även om det finns relativt begränsade data om empiriskt stödda behandlingar för NPD, tillämpas ofta vissa behandlingsmetoder:
- Psykodynamisk psykoterapi
- Kognitiv beteendeterapi
- Dialektisk beteendeterapi
- Par- och familjerådgivning
Narcissister motstår i allmänhet terapi (som kan inkludera diagnos) eftersom de inte tenderar att se sig själva ha problem. Den nöd de orsakar känns ofta av dem omkring dem.
Medicin
Följande läkemedel kan också ordineras för att förbättra symtom som ilska, irritabilitet och paranoia som kan följa med NPD, samt för att behandla eventuella tillfälliga psykiatriska störningar:
- Läkemedel mot ångest
- Antidepressiva medel
- Antipsykotika
- Stämningsstabilisatorer
Hur man hanterar en narcissist
Hur hanterar man NPD hos en älskad person (eller med någon de måste hantera, som en chef eller medarbetare)? Lyckligtvis är de något förutsägbara, så det finns några riktlinjer som kan hjälpa:
- Acceptera att de kommer att vara svåra att hantera. Lägg om möjligt avstånd mellan dig själv och dem om möjligt. Det här kan vara utmanande eftersom de med narcissistiska egenskaper tenderar att ha dåliga gränser och bli förbittrade när du försöker ställa in dem, men det är hälsosammare för dig.
- Försök inte ändra dem och förvänta dig inte att de ändras, eller så blir du besviken.
- Vet att om du utmanar dem direkt kommer de sannolikt att svara på något sätt de kan. Detta kan inkludera att föra andra in i situationen och försöka vända dem mot dig. Detta betyder inte att du håller med om vad narcissisten ber dig, men du kanske vill hitta mindre konfronterande sätt att kommunicera dina gränser eller meningsskiljaktigheter.
- Om du behöver konfrontera personen, försök att inte göra det inför en stor publik eller de kommer att vilja rädda ansiktet och känna sig mer hotade, vilket leder till mer repressalier.
- Omge dig med stödjande människor så mycket som möjligt för att absorbera en del av den negativitet du kan uppleva med den här personen.
Ett ord från Verywell
Livet med en malign narcissist kommer aldrig att bli lätt, så det är enklast om du kan lägga avstånd mellan dig själv och den här personen. Om den här personen är familjemedlem eller kollega kan det dock vara svårare. I det här fallet hjälper det dig att veta vem du har att göra med och hur man hanterar kommunikation på ett så hälsosamt sätt som möjligt.
Om du tror att din älskade kan ha malign narcissism, prata med din läkare. En utbildad mentalvårdspersonal kan hjälpa dig att lära dig coping-färdigheter och hur du sätter gränser och utövar självvårdsstrategier. Gruppterapi och stödgrupper kan också vara till hjälp.