Riktlinjer för drogtestning av federala anställda publicerades först av US Department of Health and Human Services (HHS) 1988. De "obligatoriska riktlinjerna för Federal Workplace Drug Testing Programs" har reviderats flera gånger sedan 1994, 1997, 1998, 2004 , 2008 och 2017.
De 50-sidiga riktlinjerna har utvecklats av substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) och syftar till att standardisera läkemedelsprövningspolicyer och procedurer för alla federala anställda i alla federala myndigheter.
Föreslagna större förändringar
År 2004 föreslog SAMHSA ändringar av riktlinjerna. Efter offentlig kommentar om de föreslagna ändringarna publicerades meddelandet om ändringarna i november 2008 och trädde i kraft i oktober 2010.
Dessa förslag medförde flera betydande förändringar av regeringens politik:
- Arbetsplatser kan göra laboratorietester av hår-, oral vätska- och svettplåster förutom urinprover. Arbetsplatser fick testa förekomsten av marijuana, kokain, fencyclidine, opiater (med fokus på morfin och heroin) och amfetaminer (inklusive metylendioxamfetamin (MDA) och metylendioxymetamfetamin (MDMA).)
- Riktlinjerna tillåts för användning av POCT-enheter (point-of-collection test) på plats för att testa urin och oral vätska.
- Federala arbetsplatser kan använda instrumenterade initiala testanläggningar (IITF) för att snabbt identifiera negativa prover.
- Riktlinjerna fastställde utbildningskrav för samlare, testare på plats och medicinska granskare (MRO).
Dessa policyer är fortfarande aktiva, men 2017 års revisioner föreslog ytterligare ändringar:
- Federala myndigheter kunde samla in ett alternativt prov (t.ex. oral vätska) när en givare inte kunde ge tillräckligt med urin för ett urinprov.
- Arbetsplatser kan testa för ytterligare ämnen, inklusive oxikodon, oxymorfon, hydrokodon och hydromorfon.
- Den lägre pH-gränsen för att identifiera manipulerade urinprover med höjdes från 3 till 4. (Lägsta pH för oförfalskad urin är ungefär 4,5 pH.)
- Riktlinjerna lade till krav på kvalificering för MRO.
Certifiering av laboratorier
Riktlinjerna fastställer också de vetenskapliga och tekniska reglerna för federala läkemedelsprovningsprogram på arbetsplatsen och fastställer standarder för certifiering av laboratorier som bedriver läkemedelsprovning för federala myndigheter.
Revideringarna av de obligatoriska riktlinjerna handlar om insamling och testning av urinprover, kraven för certifiering av instrumenterade initiala testanläggningar (IITF) och rollen och standarderna för samlare och medicinska granskningsansvariga.
Definiera kraven för testning
Specifikt definierar riktlinjerna kraven för:
- Provtagningsförfaranden
- Förvarings- och kontrollförfaranden som säkerställer donatorprovets identitet och integritet
- Initiala och bekräftande testgränser
- Analytiska testmetoder
- Resultatgranskning och rapportering
- Utvärdering av alternativa medicinska förklaringar för positiva tester
- Laboratoriecertifiering
Bekämpa läkemedelsprovstrick
Användningen av ytterligare provtestning, förutom urin, kom efter att ett pilotprogram startade i april 2000 för att förbereda prestandatestmaterial för andra prover än urin för att utvärdera laboratoriets förmåga att uppnå noggrannhet och precision.
Tillägget av testning med hår-, oral vätska- och svettplåster för att komplettera urintester föreslogs för att bekämpa industrier som ägnas åt "att underordna urintestning genom förfalskning, substitution och utspädning", rapporterade SAMSHA.
Byrån rapporterade också att hårtestning, som kan upptäcka droganvändning under de senaste 90 dagarna med de första 1,5 tum håret, kan vara användbart vid testning före anställning. Oral vätsketestning kan upptäcka läkemedelsanvändning i situationer efter olycka, och testning av svettplåster kan vara användbart i samband med uppföljning av läkemedelsprovning och behandlingsprogram.
Snabba resultat för negativa tester
Tillägget av användningen av POCT-enheter och IITF skulle ge statliga myndigheter snabba resultat när det gäller att identifiera negativa prover, samtidigt som det indikerar att provet är giltigt, noterade SAMHSA.
Alla federala myndigheter som bedriver läkemedelsförsök måste följa de obligatoriska riktlinjerna som utvecklats av SAMHSA, vilket inkluderar att en läkare ska utvärdera alla testresultat och använda ett läkemedelslaboratorium certifierat av Department of Health and Human Services.
Privata arbetsgivare använder också riktlinjer
Privata arbetsgivare som utför drogtestning av sina anställda är inte skyldiga att följa SAMHSA: s riktlinjer. Att följa riktlinjerna kommer dock att hjälpa dem att hålla sig på fast juridisk grund genom att använda de federala procedurerna och genom att endast testa för de läkemedel som nämns i riktlinjerna.
Enligt SAMHSA har domstolsbeslut stött enligt riktlinjerna. Följaktligen väljer många arbetsgivare att följa de federala riktlinjerna när de utvecklar sina egna läkemedelsprovningsprogram.