Historien om social ångestsyndrom (SAD) beskrivs bäst som en serie händelser som leder till den diagnos vi känner idag. Även om det kan verka som SAD inte har varit en erkänd diagnos så länge, går idén om social ångest tillbaka till början av 1900-talet.
Nedan hittar du en historisk tidslinje som belyser viktiga vändpunkter i SADs historia samt några intressanta saker som hände under vägen.
De tidiga åren
- 400 f.Kr.: Begreppet social rädsla går tillbaka så tidigt som 400 f.Kr. Under denna tid beskrev Hippokrates den alltför blyga personen som någon som "älskar mörkret som livet" och "tror att varje människa observerar honom."
- Tidigt 1900-tal: I början av 1900-talet använde psykiatriker termer som social fobi och social neuros för att hänvisa till extremt blyga patienter.
Mitten av århundradet
- 1950-talet: Sydafrikansk psykiater Joseph Wolpe banade väg för senare framsteg inom beteendeterapi för fobier genom sitt arbete med att utveckla systematiska desensibiliseringstekniker.
- 1960-talet: Brittisk psykiater Isaac Marks föreslog att sociala fobier ska betraktas som en distinkt kategori som är skild från andra enkla fobier.
- 1967: Barbra Streisand glömde texten till en sång medan hon sjöng i Central Park, vilket hon tillskrivit ångest som hon senare fick behandling för.
- 1968: I den andra upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-II), publicerad av American Psychiatric Association, beskrevs social rädsla som en specifik fobi för sociala situationer eller överdriven rädsla för att observeras eller granskas av andra. Vid denna punkt i historien var definitionen av social fobi mycket snäv.
Närmar sig Millenium
- 1980: I den tredje upplagan av DSM (DSM-III) inkluderades social fobi som en officiell psykiatrisk diagnos. I denna utgåva beskrevs social fobi som en rädsla för prestationssituationer och inkluderade inte rädslan för mindre formella situationer som tillfälliga samtal. Människor med så bred rädsla skulle mer diagnostiseras med undvikande personlighetsstörning (som inte kunde diagnostiseras samtidigt som social fobi).
- 1985: Psykiater Michael Liebowitz och klinisk psykolog Richard Heimberg initierade en uppmaning till handling för forskning om social fobi. Fram till denna punkt hade forskning om sjukdomen saknats, vilket ledde till att vissa hänvisade till den som "försummad ångestsyndrom".
- 1987: En revidering av DSM-III leder till förändringar i några av de diagnostiska kriterierna. En diagnos krävde nu att symtomen orsakar "störningar eller markerad nöd" snarare än "signifikant nöd". Det var också nu möjligt att diagnostisera social fobi och undvikande personlighetsstörning hos samma patient. Slutligen introducerades termen "generaliserad social fobi", som hänvisar till en mer allvarlig och genomgripande form av störningen.
- 1990-talet: Donny Osmond led av allvarlig scenskräck när han spelade i Joseph and the Amazing Technicolor Dreamcoat.
- 1994: DSM-IV publicerades och termen social ångestsyndrom (SAD) ersatte social fobi. Denna nya term användes för att hänvisa till hur bred och generaliserad rädsla är i störningen. I denna nya utgåva definierades störningen som en "markerad och ihållande rädsla för en eller flera sociala situationer eller prestationssituationer där personen utsätts för okända människor eller möjlig granskning av andra." De diagnostiska kriterierna ändrades endast något från DSM-III-R.
Det nya millenniet
- 2006: Basebollspelaren Zack Greinke diagnostiseras med social ångestsyndrom.
- 2007: Verywell.com började sina första sidor om social ångestsyndrom. Detta resursbibliotek har vuxit till hundratals artiklar om ämnet och en motsvarande Facebook-sida (About Social Anxiety Disorder) startades för att ge en plats för människor med SAD att samlas.
- 2012: Susan Cain publicerade den tangentiellt relaterade boken "Tyst", som främjade de positiva aspekterna av introverta. Detta orsakar viss förvirring, och möjligen ökade uppfattningen att social ångestsyndrom inte är en "verklig störning".
- 2013: DSM-V publicerades, med liten förändring av diagnosen social ångestsyndrom annat än formuleringen i tidsramen för diagnos.
Ett ord från Verywell
Att förstå utvecklingen av diagnosen social ångestsyndrom hjälper till att lära dig mer om dina symtom och hur de kommer att behandlas. Framöver är det troligt att nya metoder för behandling av SAD kommer att identifieras, särskilt inom teknik och terapileverans. När vi går vidare med genetisk testning är det också troligt att vi får en bättre förståelse för de bakomliggande orsakerna till störningen.