Paruresis är också känt som blyg blåsa. Detta tillstånd avser svårigheter och / eller oförmåga och rädsla för att urinera i offentliga toaletter eller när andra människor är i närheten. Det är relaterat till social ångestsyndrom (SAD) genom att det är en typ av prestationsfobi som är specifik för att använda offentliga toaletter.
Tecken på Paruresis
Parures kan variera från mild till svår. Symtom på paruris inkluderar följande:
- Behöver fullständig integritet när du använder ett toalett
- Rädsla för att andra kommer att höra dig när du använder toaletten
- Fullständig oförmåga att använda toaletter andra än hemma
- Känner mig orolig för att behöva använda toaletten
- Inte dricka så att du inte behöver använda toaletten
- Undvik händelser på grund av behovet av att använda det offentliga toaletten
- Negativa tankar om dig själv när du använder toaletten
Effekt av parures
I en undersökning utförd med 63 patienter anslutna till International Paruresis Association (IPA), visades det att parures hade varit ett problem i genomsnitt ett par decennier för patienter. Det hade också påverkat deras liv avsevärt, så att en tredjedel undvek fester, sportevenemang och dejting, medan hälften var begränsad i sitt val av jobb. När det gäller social ångest i allmänhet var det mer sannolikt att patienterna sa att de upplevde prestationsproblem snarare än sociala interaktionsinställningar.
Behandling av parures
Den vanligaste behandlingen för parures är graderad exponeringsterapi, vilket forskning har visat kan vara framgångsrik.
Graduerad exponeringsterapi innebär gradvis användning av toaletter under allt svårare omständigheter och utförs vanligtvis under överinseende av en utbildad beteendeterapeut.
Men om du har en villig partner, finns det åtgärder du kan vidta för att försöka graderad exponering på egen hand. Innan du börjar exponeringsterapi, låt en läkare utesluta medicinska orsaker.
Du behöver följande:
- En pålitlig vän eller släkting som hjälper dig med exponeringar
- Minst en timme två gånger per vecka för att träna
- Papper och penna för att skriva ut en hierarki
- Tillgång till platser för att öva exponeringar
Om parurese bara är en av många sociala rädslor som påverkar dig, är det osannolikt att exponeringsterapi kommer att förbättra ditt breda omfång. Träffa en psykolog eller psykiater för att bestämma det bästa sättet att agera för din sociala ångest.
Steg för att övervinna parures på egen hand
1. Få hjälp av en betrodd vän eller släkting.
Denna person kommer att vara närvarande vid tidiga exponeringar för att efterlikna de situationer som du skulle uppleva offentligt. Om du inte kan hitta en partner är det möjligt att följa stegen genom att använda naturligt förekommande offentliga platser.
2. Lär dig huruvida brådskande urinering gör det mer eller mindre svårt för dig att utföra.
Om du behöver urinera omedelbart förenklar processen, var noga med att dricka mycket vätska före varje exponeringssession. Om behovet blir mycket brådskande och du fortfarande inte kan urinera, kontakta läkare eller urolog.
3. Konstruera en beteendeshierarkiskala.
Gör en lista över platser eller situationer där du har svårt att använda toaletter. För varje objekt i listan, tilldela det ett värde från 0 till 10, med 0 som är mycket enkelt (t.ex. ditt hem) och 10 är det svåraste (t.ex. en upptagen allmän toalett).
4. Börja med ett objekt med betyg 0, som att kissa hemma medan en gäst är närvarande.
Låt din partner stanna kvar i ditt hem i ett annat rum medan du försöker urinera. Om möjligt, låt urinen flöda i 3 sekunder innan du slutar.
Använd inte mer än 4 minuter på att försöka urinera. Om det inte fungerar, ta en kort paus och försök igen. Ibland kan det också hjälpa att flytta tillbaka ett steg i din hierarki.
5. Träffa din partner för en 3-minuters paus.
6. Försök att urinera igen.
Använd inte hanteringsstrategier som att köra en kran eller försöka att inte göra buller. Detta kommer bara att förlänga den tid som krävs för exponering eftersom du senare behöver lära dig att prestera utan att hantera tekniker.
7. Fortsätt på detta sätt, växla exponeringar och raster i upp till en timme.
8. Om sessionen har lyckats, gå vidare till nästa enklaste artikel i din hierarki och öva denna exponering i nästa session.
Ha ett mål att arbeta med exponeringar minst två gånger per vecka - flera gånger per vecka blir ännu bättre.
9. Efter 8 till 12 sessioner bör du hitta din förmåga att urinera fritt kraftigt förbättrad.
Att slutföra 15 till 20 sessioner är det perfekta målet.
Om allt ovanstående låter för skrämmande eller för mycket till att börja med, överväg att gå med i en stödgrupp för parures. Där kommer du att träffa andra människor som kämpar med samma problem och som kommer att kunna ge dig stöd när du arbetar för att övervinna denna svårighet.
Ett ord från Verywell
Om du fortsätter att kämpa med detta problem, överväga att konsultera en psykiatrisk specialist för behandling. Andra behandlingsmetoder än graderad exponering kan vara till hjälp, såsom avslappningstekniker, psykoterapi och kognitiv beteendeterapi (CBT).