Bland de mindre kända och mindre studerade ätstörningsbeteenden är tugga och spotta. Detta beteende består av att tugga en mycket smaklig och energität mat och spotta ut den istället för att svälja den.
Syftet med att tugga och spotta är att njuta av matens smak utan att äta kalorier. Tugga och spotta liknar bingeing eftersom det innebär större mängder kaloririka livsmedel än avsedda. Det delar också inslag av restriktiv ätning eftersom maten faktiskt inte konsumeras.
Tugga och spotta i DSM-5
Ursprungligen trodde man att spotta var ett alternativ till rensning. Därför studerades beteendet främst hos individer med bulimia nervosa. I den tidigare versionen av Diagnostisk och statistisk handbok (DSM-IV), tuggning och spottning listades som ett potentiellt symptom på ätstörning som inte anges på annat sätt (EDNOS).
Diagnosen av EDNOS ersattes med kategorin av annan specificerad utfodrings- och ätstörning (OSFED) i DSM-5. DSM-5 listar dock inte tugga och spotta under en enda sjukdom eftersom detta beteende kan förekomma i andra diagnoser av ätstörningar.
Tugga och spotta kan ses hos patienter som diagnostiserats med anorexia nervosa, bulimia nervosa eller andra specifika ätstörningar.
Potentiella orsaker
Ätstörningar kan påverka människor från alla samhällsskikt. Forskning visar att de med en familjehistoria av ätstörningar är mer benägna att utveckla dem, men genetik spelar inte alltid en roll.
En oro för kroppsbild och en önskan om kontroll är ofta förknippad med ätstörningar, som tuggning och spottning. Andra psykiska störningar som ångest, tvångssyndrom, depression eller drogmissbruk kan också åtfölja störda matvanor, tillsammans med allvarligare symtom, inklusive självmordstankar.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Medicinska konsekvenser
Även om det kan verka som en relativt godartad vana jämfört med andra oroliga beteenden som kräkningar, kan de fysiska konsekvenserna av att tugga och spotta vara allvarliga. Några av hälsoeffekterna av att tugga och spotta är:
- Tandproblem: Håligheter och tandköttssjukdom uppstår när tänderna utsätts för frekvent kontakt med sockerhaltiga livsmedel.
- Magproblem: Produktionen av magsyra utlöses av tuggning, men då görs ingen mat tillgänglig för matsmältningen. Detta kan potentiellt leda till sår eller surt återflöde.
- Viktökning: Detta är en överraskande bieffekt av tuggande och spottande beteende som forskare misstänker relaterar till överätning senare på dagen.
Patienter bör se en läkare och en tandläkare för att diskutera potentiella behandlingsalternativ för gastrointestinala, hormonella och tandproblem. Korrekt psykisk hälsostöd kan hjälpa till att minska ytterligare fysisk och emotionell skada.
Diagnos och behandling
Skammen och stigmatiseringen i samband med tuggning och spottning kan vara ett hinder för att söka behandling. Som med andra ätstörningar kan psykoterapi och näringsrådgivning hjälpa till. Att diagnostisera en ätstörning kräver att en sjukvårdspersonal bedömer följande faktorer:
- Frågor om kroppsbild, inklusive tankar och uppfattningar om mat och andra möjliga symtom på ätstörningar (som binge eller missbruk av laxermedel)
- Nuvarande matvanor, inklusive mängden och variationen av ätna livsmedel och måltidsmönster
- Medicinsk historia, inklusive missbruk, psykisk hälsa, aktuella mediciner och viktförändringar
- Andra livsstilsfaktorer, inklusive träningsvanor, menstruationscykel och stressnivåer
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan användas för att ta itu med ätstörningar inklusive tuggning och spottning. Komponenter kan inkludera erkännande av känslor av skam, utmaning av kostregler, hantering av känslomässig nöd och övning av ökad flexibilitet.
CBT-strategierna som används för att ta itu med tuggande och spottande beteenden liknar de som används med andra ätstörningar. Strategierna är inriktade på att utmana en persons irrationella tankar som involverar rädsla för mat, rädsla för viktökning och kroppsbild.
Kognitiv beteendeterapi för ätstörningarRåd till familjemedlemmar
Om en älskad visar tecken på en ätstörning, är det bra att förstå vilket beteende de bedriver. Du kan märka vissa symtom som:
- Missfärgade eller fläckiga tänder
- Överdrivet och styvt träningsbeteende
- Rädsla för att äta offentligt eller med andra
- Yrke med vikt och bantning
- Ovanligt försvinnande av mat från skafferiet
- Bära påsiga kläder för att dölja utseende
- Viktförändringar
Tugga och spotta kan vara ett symptom på en större ätstörning. Tala med din nära och kära om dina bekymmer och uppmuntra dem att acceptera hjälp från en kvalificerad professionell. Undvik kritik eller bedömning, och fokusera istället på att visa dem hur mycket du bryr dig om deras välbefinnande.
Tips för svårt att bryta vanor relaterade till ätstörningarEtt ord från Verywell
Tugga och spotta kanske inte verkar vara en stor sak, men det är ett tecken på att du har en dysfunktionell relation med mat. Om du eller någon du bryr dig om tuggar och spottar är det bäst att söka behandling innan beteendet fortsätter att utvecklas. Det finns sätt att hitta fred med mat och kroppsbild. Ibland behöver vi bara lite extra hjälp och stöd för att börja gå i rätt riktning.