Gränspersonlighetsstörning (BPD) är förknippad med några olika problem relaterade till tänkande. Dessa kognitiva problem bidrar ofta till andra symtom, inklusive relationsproblem, emotionell instabilitet och impulsivt beteende. Vissa behandlingar för BPD fokuserar på att ta itu med dessa tänkande problem.
Paranoid idé
Många personer med BPD upplever paranoia som en del av sin sjukdom; de har övertygelse om att andra menar dem skada, utan grund i verkligheten. De flesta människor med BP som har paranoia upplever övergående symtom som uppstår under stressförhållanden snarare än hela tiden.
Kronisk paranoida tankar, den långvariga och oföränderliga vanföreställningen att andra planerar att skada dig, kan vara en indikation på en psykotisk störning, såsom schizofreni. Detta kan vara ett försvagande symptom, vilket gör att personen med BPD känner sig ständigt hotad, även av vänner, kollegor och familj.
Dikotom tänkande
Människor med BPD har också en tendens att tänka extremt, ett fenomen som kallas "dikotom" eller "svart-vitt" tänkande. Människor med BPD kämpar ofta för att se komplexiteten i människor och situationer och kan inte erkänna att saker är ofta varken perfekta eller hemska, utan är något däremellan. Detta kan leda till "splittring", vilket hänvisar till en oförmåga att upprätthålla en sammanhängande uppsättning övertygelser om sig själv och andra.
På grund av dessa extrema tankemönster är människor med gränsperspektiv benägna att glida från en sida till motsatt sida i sitt tänkande. Till exempel kanske de en dag tror att deras partner är den mest underbara, kärleksfulla personen i världen, och nästa sak att de är onda, hatiska och fulla av förakt. Detta kan skada deras potential att hålla varaktiga interpersonella relationer och hur de kan interagera med andra.
Dissociation
Ett annat problematiskt tankemönster som förekommer i BPD har mindre att göra med innehållet i tankar, vad människor med BP tänker på, utan snarare perceptionsprocessen. Dissociation är ett vanligt symptom på BPD som innebär att man känner sig ”overklig”, bedövad eller separat från sin egen kropp eller psykiska upplevelser.
Återigen, hos de flesta personer med BPD, tenderar dissociativa symtom att uppstå under stressförhållanden. Vissa experter tror att dissociation faktiskt är ett sätt att hantera mycket intensiva emotionella situationer genom att "stänga av" eller separera från upplevelsen. Detta avstånd kan få människor att ta större risker, eftersom de inte känner sig kopplade till situationen.
BPD-behandlingar
De flesta psykoterapier för BP inkluderar strategier för att hantera de tankesvårigheter som är karakteristiska för BPD. Vissa terapier uppnår detta indirekt genom att arbeta med problem i relationer, som vid transferensfokuserad psykoterapi och vissa försöker ingripa direkt med tankar och tänkande .
Till exempel i dialektisk beteendeterapi (DBT) lärs klienter jordningskunskaper, vilket kan hjälpa dem att avsluta dissociativa episoder när de inträffar. I schemafokuserad terapi lär klienterna ursprunget till deras tankesätt (till exempel, många människor med BPD kommer från barndomsmiljöer som kan främja dikotoma tankemönster) och arbetar med sin terapeut och på egen hand för att känna igen dåligt anpassade sätt att tänka och att ändra dessa mönster.