Bipolär sjukdom är ett allvarligt psykiskt tillstånd som får människor att uppleva extrema humörsvängningar från mani till depression. Sjukdomen kan behandlas med mediciner och personer med bipolär sjukdom finner också att rådgivning kan hjälpa.
Det är inte ovanligt att se inlägg på celiaki / glutenkänslighetsforum från personer med bipolär sjukdom som rapporterar att deras symtom förbättrades eller till och med minskade helt när de antog den glutenfria kosten. Dessutom tyder två studier i medicinsk litteratur på att personer med antingen celiaki eller glutenkänslighet som inte är celiaki kan drabbas av något högre frekvenser av bipolär sjukdom än allmänheten.
Liksom många av de möjliga kopplingarna mellan glutenintag och psykiska tillstånd är mer forskning nödvändig innan det kommer att vara klart om en glutenfri diet kan hjälpa vissa individer med bipolär sjukdom.
Anti-glutenantikroppar som finns hos personer med bipolär sjukdom
Hittills har endast ett fåtal medicinska studier utförts för att undersöka om personer med bipolär sjukdom har ökat nivåerna av anti-glutenantikroppar i sina blodomlopp.
I den mest omfattande studien, som publicerades 2011, testade forskarna 102 personer med bipolär sjukdom och 173 personer utan psykisk störning. De mätte nivåerna av antikropparna AGA-IgG och AGA-IgA, som båda inte är specifika för celiaki men som kan användas som test för glutenkänslighet. De mätte också deamiderade antikroppar mot tTG-IgA och tTG-IgG, vilka betraktades som mycket känsliga celiaki-tester.
Studien visade att individer med bipolär sjukdom hade en signifikant högre risk att ha ökade nivåer av IgG-antikroppar mot gluten jämfört med de utan bipolär.
Även om personer med bipolär sjukdom också hade en högre förekomst av andra laboratoriefynd som är associerade med celiaki, var dessa fynd inte statistiskt signifikanta.
Nivåerna av antikroppar hos personer med bipolär sjukdom korrelerade inte med deras totala symtom (mätt på flera olika sätt), deras medicinska historia, oavsett om de hade några gastrointestinala symtom eller med deras användning av specifika psykiatriska läkemedel.
Nästan hälften av dem med bipolär sjukdom bar celiaki-generna (dvs. generna som predisponerar dig för celiaki), men de med generna var inte mer eller mindre benägna att ha ökade antikroppar mot gluten.
En andra studie tittar på mani i bipolära och glutenantikroppar
Samma grupp forskare publicerade en studie i mars 2012. Man tittade på markörer för glutenkänslighet och celiaki vid akut mani, ett kännetecken på bipolär sjukdom. De fann att personer som var på sjukhus för mani hade signifikant ökade nivåer av IgG-antikroppar mot gluten, men hade inte högre nivåer av andra typer av celiaki-specifika antikroppar.
Intressant nog, när de mättes sex månader efter sjukhusvistelse, hade de bipolära patienternas genomsnittliga nivåer av IgG-antikroppar sjunkit och skilde sig inte signifikant från kontrollpersonernas. De bipolära patienterna som fortfarande hade förhöjda nivåer av IgG sex månader senare var dock mycket mer benägna att ha återinförts på sjukhus för mani inom den tidsramen.
"Övervakningen och kontrollen av glutenkänslighet kan ha betydande effekter på hanteringen av individer på sjukhus med akut mani", avslutade forskarna.
Den tredje studien, publicerad 2008, tittade inte specifikt på bipolär sjukdom och gluten; Istället tittade det på ett brett spektrum av psykiatriska tillstånd, inklusive bipolär sjukdom, och huruvida de var mer benägna att uppträda hos barn med celiaki eller med positiva celiaki-blodprover. barn med celiac- eller glutenkänslighet, en andel som är något högre än de 1,1% som hittades hos kontrollpersoner.
Gluten implicerat i andra psykiska sjukdomar
Det råder liten tvekan om att personer med celiaki och glutenkänslighet lider av ångest och depression som är högre än normalt.
Gluten och depression har visat sig vara kopplade i en rad olika studier, inklusive forskning som handlar om celiaki och forskning som handlar om glutenkänslighet som inte är celiaki. Samtidigt verkar gluten och ångest dela ett förhållande. Ändå är det inte klart om gluten i sig kan bidra till symtom på depression och ångest, eller om andra mekanismer som näringsbrister orsakade av gluteninducerad tarmskada kan leda till dessa psykiatriska symtom.
Vissa studier har dock funnit att att följa en strikt glutenfri diet verkar hjälpa vissa symtom på både depression och ångest hos personer med celiaki och glutenkänslighet.
Psykiatriker har också spekulerat i en möjlig koppling mellan gluten och schizofreni, och vissa fall rapporterar att det finns personer med schizofreni som kan förbättra en glutenfri diet. Men psykiska experter misstänker att antalet personer som kan förbättra sig är mycket liten i storleksordningen några procent.
Kommer gluten att impliceras i bipolär sjukdom?
Mycket mer forskning behövs för att avgöra om gluten spelar någon roll i bipolär sjukdom. Forskarna i den första studien som tittade specifikt på anti-glutenantikroppar hos personer med bipolär sjukdom noterade att vissa antikroppsnivåer - men inte alla - var mycket högre hos personer med bipolär sjukdom.
"Det är troligt att individer med bipolär sjukdom som har ökade antikroppar mot gliadin delar vissa patobiologiska egenskaper hos celiaki, såsom onormal absorption av intagna matproteiner, ett resultat som också överensstämmer med de ökade nivåerna av antikroppar mot bovint kasein som har också hittats vid bipolär sjukdom såväl som nyligen inträffad psykos och schizofreni, säger forskarna i sin analys. "Men mekanismen för det ökade antikroppssvaret mot gluten kommer sannolikt att vara annorlunda vid bipolär sjukdom jämfört med celiaki."
Forskarna drog slutsatsen: "Vid denna tidpunkt återstår det att avgöra om glutenproteiner eller det observerade förhöjda immunsvaret mot dem har någon roll i den patogena mekanismen för bipolär sjukdom eller har potential att fungera som biomarkörer för sjukdomsdiagnos eller aktivitet." Framtida studier bör inkludera glutenfria dieter hos patienter med bipolär sjukdom med förhöjda anti-glutenantikroppar, sa de.