Många människor med borderline personlighetsstörning (BPD) upplever intensiv och kronisk skam, en självmedveten känsla förknippad med en känsla av värdelöshet, självförakt eller självförakt. Skam kan delvis förklara de höga nivåerna av självskada och självmordsbeteende hos personer med BPD.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Vad är skam?
Vi använder ordet hela tiden, men vad är egentligen "skam?" Skam anses vara en av de självmedvetna känslorna; det är en känsla som relaterar till vårt beteende eller själv, ofta i förhållande till andras åsikter. Andra självmedvetna känslor inkluderar förlägenhet och skuld.
Även om gränserna mellan dessa känslor har begreppsmässigt utformats på olika sätt, är ett sätt att tänka på detta att skam är annorlunda än förlägenhet eller skuld eftersom vi upplever dessa två känslor i förhållande till vårt beteende, medan skam är en känsla som är direkt relaterad till vår Självuppfattning.
För att förstå denna åtskillnad, låt oss använda exemplet på en impulsiv handling som vissa människor med BPD kämpar med butikstyveri. Föreställ dig att du i impuls handlade något från en butik.
Även om ingen fick reda på butiksstölden kan du uppleva skuld, en känsla av att du har gjort något som är fel. Om någon fick reda på ditt beteende kan du uppleva förlägenhet, känslan du får när andra människor får reda på att du har gjort något som strider mot sociala normer.
Skam, å andra sidan, är en känsla av att du är dålig eller värdig förakt. Det handlar inte nödvändigtvis om ett specifikt beteende eller händelse utan är en känsla av att vara otillräcklig som person. Det kan hända att du känner dig skam efter stöld i butik, men skam innebär ytterligare en bedömning.
BPD och skam
Många med BPD upplever genomgripande och kronisk skam, oavsett deras beteende, vilket har fått forskare att tro att skam kan skilja BPD från andra psykiska sjukdomar.
En studie från 2007 visade till exempel att kvinnor med BPD och posttraumatisk stressstörning (PTSD) inte var mer skambenägna än kvinnor som bara hade BPD. Dessa resultat tyder på att skambenägenhet kan relateras specifikt till BPD än traumarelaterade symtom. Andra studier verkar stödja detta förslag.
Forskning om skamens roll i BPD har visat att kvinnor med BPD rapporterar mer skambenägenhet jämfört med kvinnor som inte hade BPD, liksom jämfört med kvinnor med andra psykiska sjukdomar som depression och social ångest, och kvinnor som hade ingen psykisk sjukdom (friska kontroller).
Länken till självskada
Förutom växande forskning som visar en koppling mellan BPD och skam, har ett antal experter föreslagit en koppling mellan skam och avsiktlig självskada och självmordsförsök. Skam kan också föregå episoder av avsiktlig självskada.
Självrapporterade känslor av skam och avsky har associerats med självmordshot och tankar hos personer med flera psykiska tillstånd, inklusive BPD. Forskning har också visat att kvinnor med BPD som uttryckte mer skam när de pratade om sin självskada. beteenden var mer benägna att skada sig själv i framtiden.
Minskar skam
Även om det är välkänt att intensiv känslomässig smärta genereras av skamkänslor i samband med BPD, finns det ännu inte effektiva behandlingar som direkt syftar till att minska skamliga känslor. Forskare medger att fler studier behövs för att bevisa att minskning av skam kan minska självskadedrängar hos personer med BPD.
Vissa preliminära undersökningar tyder på att dialektisk beteendeterapifärdighet "Opposite Action" kan bidra till att minska skam över specifika händelser för vissa personer med BPD. Tyvärr kan människor som upplever höga nivåer av skam också känna sig motiverade att dölja sina känslor för rädd för dom.
Ett ord från Verywell
Sekretess och skam kan förhindra att personer med bipolär sjukdom får den behandling de behöver. Om du eller en nära anhörig har BPD och har att göra med skamkänslor eller självmordstankar, är det absolut nödvändigt att dela dessa känslor med en terapeut eller annan kvalificerad psykolog som du kan lita på.