Hos personer med bipolär sjukdom kan mani och hypomani bestå av olika symtom, från hänsynslösa utgif.webpter till sexuell promiskuitet. Dessutom kan några mer subtila symtom förekomma, till exempel tron hos vissa patienter att allt som finns runt dem på något sätt är relaterat till dem när det faktiskt inte är det. Detta symptom kallas referensidéer. En förlängning av dessa irrationella övertygelser, vanföreställningar av referens, kan få patienter att förändra sitt beteende avsevärt på grund av denna felaktiga tro.
Dessa två symtom - idéer om referens och vanföreställningar av referens - kan påverka människor på mycket olika sätt. Till exempel kan en man tro att hemliga meddelanden om honom sänds i en tv-show varje vecka, till den punkt där han spelar in programmen och tittar på dem om och om igen. Under tiden kan en kvinna vara övertygad om att alla meddelanden på tavlor utanför kyrkor riktar sig direkt mot henne, vilket skrämmer henne så mycket att hon vägrar att lämna huset.
Referensidéer vs Referensföreställningar
Vissa kliniker och forskare använder termerna referensidéer och vanföreställningar av referens utbytbart. Andra källor skiljer mellan de två och säger att referensidéer har mindre inverkan på personens liv som helhet.
Medan referensidéer är verkliga händelser som är internaliserade personligen, baseras inte illusioner av referens i verkligheten. Emellertid kan referensidéer fungera som en föregångare till referensbedrägerier.
Många människor kommer att uppleva förbipasserande tankar eller referensidéer. Till exempel går du på fest och tror bara ärligt att alla viskar om dig. Detta ligger inom ramen för normalt mänskligt beteende såvida det inte händer dig ständigt.
Det är när dessa tankar passerar linjen utanför faktiska fakta eller händelser (när du tror att människor du inte ens känner viskar om dig, och du fortsätter att gömma dig hemma på grund av detta) som tankarna förvandlas till vanföreställningar.
De 3 kriterierna för illusion
Karl Jaspers, en tysk-schweizisk psykiater, beskrev huvudkriterierna för en sann illusion i en banbrytande bok från 1913, Generell psykologi. De inkluderar:
- Säkerhet (personen är övertygad om att illusionen är verklig).
- Oförbättringsbarhet (personen kan inte övertygas på annat sätt eller få tron på något sätt).
- Omöjlighet (vildfarandet är bisarrt och inte riktigt alls).
Vissa människor har bara enstaka, slumpmässiga illusioner av referens, medan andra har dem hela tiden.
Om illusionstankar uppstår i mer än en månad och de involverar händelser som faktiskt kan hända (som att följas, smittas med en sjukdom eller älskas på avstånd), är illusionstörning diagnosen.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) klargör kriterierna för illusionssjukdom, som kan förekomma hos personer med bipolär sjukdom. Specifikt specificerar DSM-5 att de med sjukdomen kan ha icke-bisarra vanföreställningar, vilket innebär att det du föreställer dig kan verkligen hända (som att följas).
Huvudskillnaden mellan referensbedrägerier och illusionsstörningar är att vanföreställningar är definitivt inte verkliga medan tankarna vid illusionstörningar kan vara verkliga (även om de är ganska osannolika).
Andra typer av vanföreställningar
- Bisarra vanföreställningar har ingen möjlighet eller grund att hända i verkligheten.
- Bedrägliga illusioner innebär att en patients tankar, känslor och handlingar inte är hans eller hennes, utan i stället härrör från någon extern kraft eller person.
- Depressiva illusioner präglas av ett dominerande depressivt humör. Dessa kan inkludera vanföreställningar som involverar en allvarlig sjukdom, fattigdom eller makens otrohet.
Behandling
Antipsykotiska läkemedel kan hjälpa till med illusioner av referens, liksom rådgivning och psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi används för att hjälpa människor att omformulera sina tankar och utforska logiska förklaringar för deras tankesätt.