Information som presenteras i den här artikeln kan vara utlösande för vissa människor. Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Även om det inte är en formell klinisk term, när klinisk depression eller depression är så svår att en person inte längre kan slutföra grundläggande livsuppgif.webpter som att gå upp och gå till jobbet varje dag, eller till och med bara ta en dusch, är det ibland kallad förlamande depression.
Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) kommer cirka 7,1% av vuxna i USA att uppleva minst en större depressiv episod i sina liv. Förlamande depression är inte ett ovanligt tillstånd av att vara. Tyvärr, att veta att du inte är ensam gör det inte nödvändigtvis lättare att hantera de försvagande effekterna av detta tillstånd.
Denna artikel beskriver symtomen och orsakerna till förlamande depression, typer och hur den diagnostiseras och behandlas.
Förlamande depression
Alla upplever enstaka dag eller sorgsperiod. Men förlamande depression är mycket mer än så. Dess symtom kan påverka både ditt humör och din fysiska hälsa. Obehandlad klinisk depression kan leda till tankar om självskada och självmord.
Symtom som påverkar humör och tankeprocesser
En person som kämpar med förlamande depression kan uppleva många av följande:
- Ihållande känslor av sorg och / eller ångest
- Känner mig tom och ensam
- Kämpar med hopplöshet och ser varje situation pessimistiskt
- Problem med att njuta av aktiviteter som brukade ge glädje
- Irritabilitet och mindre tålamod med andra
- Känner dig ständigt värdelös och som en börda för dem omkring dig
- En minskning av koncentrationen
- En oförmåga att fatta beslut
- Trötthet
- Omrörelse eller saktning
- Känslor av värdelöshet, hopplöshet eller skuld
- Tankar om död eller självmord
Symtom som påverkar övergripande hälsa och välbefinnande
Förlamande depression är inte bara en sinnesstörning. Symtom kan också manifestera sig fysiskt:
- Låg energi
- Sov hela tiden eller kämpar för att sova
- Rastlöshet
- Förlust av aptit eller överätning
- Viktfluktuationer
- Huvudvärk
- Kroppsmärtor
- Matsmältningsfrågor
Dessa symtom varierar mellan individer, men allmän aptit och sömnförändringar är mycket vanliga bland dem som arbetar med förlamande depression.
Diagnos
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) definierar en depressiv episod som en period av två veckor eller mer där en person upplever följande nästan varje dag större delen av dagen:
- Deppigt humör
- Förlust av intresse för aktiviteter som tidigare gav glädje
- Sömnstörningar
- Aptitändringar
- Minskad koncentration och minne
En diagnos av major depressiv sjukdom ställs vanligtvis av en praktiserande läkare eller psykiater. En fysisk undersökning och laboratorietester kan utföras för att utesluta potentiella fysiska tillstånd som kan bidra till de observerade symtomen, såsom en sköldkörtelstörning.
Orsaker
Forskning har funnit en hög nivå av ärftlighet för depression, särskilt allvarliga fall av depression. Det uppskattas att cirka 50% av förlamande depressionfall kan vara kopplade till en genetisk predisposition.
Fortfarande är genetik inte den enda potentiella riskfaktorn för att utveckla förlamande depression. Faktum är att NIMH identifierar fyra huvudkategorier som kan öka en persons risk för depression:
- Genetisk
- Biologisk
- Miljö
- Psykologisk
Förlamande depression diskriminerar inte efter ålder, kön, ras eller etnicitet. Det kan förekomma hos vuxna som aldrig tidigare har behandlat depression eller hos tonåringar som har omfattande familjehistorier om depression.
Det kan vara en vanlig comorbiditet av allvarliga medicinska störningar (t.ex. cancer eller kroniska tillstånd som diabetes) såväl som ett svar på traumatiska livshändelser.
Stora livsförändringar kan fungera som en utlösande faktor till förlamande depression, och det kan också vissa mediciner eller ökade nivåer av stress.
Typer
Det finns flera former av depressiva störningar som kan leda till en episod av förlamande depression:
- Ihållande depressiv störning: Annars kallas dystymi, denna form av depression präglas av symtom på depression som varar två eller flera år.
- Postpartum depression eller major depressiv sjukdom med peripartum debut: Depression som utvecklas under graviditeten eller efter förlossningen som kan leda till extrem ångest eller utmattning och kan göra det svårt för en ny förälder att binda sig till eller ta hand om sina barn, än mindre själva.
- Psykotisk depression eller major depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper: Depression i kombination med symtom på psykos för att inkludera vanföreställningar och hallucinationer.
- Säsongsaffektiv sjukdom (SAD) eller major depressiv sjukdom med säsongsmönster: Depression som vanligtvis utvecklas under vintermånaderna som svar på mindre dagsljus.
- Bipolär sjukdom: En person som upplever extrema höjder och nedgångar i humör, där de lägsta lederna till stora depressiva episoder.
- Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD): En typ av humörstörning som diagnostiserats i barndomen och framstår som extrema perioder av irritabilitet och ilska.
- Premenstruell dysforisk störning (PMDD): Allvarligare än premenstruellt syndrom (PMS), men på samma sätt utlöst av förändringar i menstruationscykeln, kan PMDD leda till allvarliga symtom på irritabilitet, depression och ångest under veckan innan menstruationscykeln startar.
Behandling
Beroende på vilken typ av depression du kan uppleva finns det en mängd olika behandlingsalternativ som hjälper dig att övervinna en period av förlamande depression.
Psykoterapi
Du kanske har hört talas om att psykoterapi tidigare har kallats ”samtalsterapi”. Denna typ av terapi innebär att du arbetar med en licensierad mentalvårdspersonal för att prata igenom vad du upplever och formulera lösningar som kan hjälpa.
Det finns flera olika metoder för psykoterapi inklusive:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Interpersonell terapi (IPT)
- Problemlösningsterapi
Medan vissa tillvägagångssätt allmänt erkänns vara mer effektiva än andra, är psykoterapi som helhet den vanligaste föreskrivna behandlingsformen för depression, även när andra behandlingsalternativ (såsom medicinering) också används.
Detta beror på den stora mängden forskning som erkänner psykoterapi som ett effektivt behandlingsverktyg i kampen mot depression.
Medicin
Antidepressiva medel kan hjälpa till att förändra din hjärnkemi så att du bättre kan reglera ditt humör och stressrespons. Det finns fem huvudklasser av antidepressiva medel, men du är sannolikt mest bekant med dessa två klasser:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Inte alla antidepressiva medel fungerar för alla patienter som kämpar med förlamande depression, och vissa kan ha biverkningar som illamående, viktökning och problem med orgasm.
Du kan behöva arbeta med din läkare för att hitta rätt antidepressiva medel för dig. Men för patienter som kan hitta ett läkemedel som hjälper kan resultaten bli livsförändrande.
Elbehandling
Dagens elektrokonvulsiv terapi (ECT) är ingenting som det du kanske har sett i TV och filmer från tidigare tidsperioder. ECT är nu smärtfritt (patienter bedövas före behandling) och kan vara ett extremt effektivt behandlingsalternativ för patienter som inte har kunnat uppnå resultat med medicinering eller psykoterapi.
Det kan låta skrämmande först, men om du har kämpat med förlamande depression under lång tid är det absolut värt att diskutera med din läkare.
Egenvård
Det finns många självvårdspraxis som kan hjälpa dig att hantera en period av förlamande depression, och kan inkludera:
- Daglig träning
- Meditation
- Spendera tid med vänner och nära och kära
- Volontärarbete
- Startar en tacksamhetsdagbok
- Gå med i en supportgrupp
Om du för närvarande har att göra med en ansträngning av förlamande depression låter det antagligen omöjligt att delta i någon av dessa aktiviteter. Men om du kan tvinga dig själv att försöka, och om du kan undvika att isolera, kan du upptäcka att du upplever en gradvis förbättring av humöret över tid.
Hantera
Det är inget lätt att hantera förlamande depression. Och om du har ett jobb eller barn att ta hand om kan det kännas ännu mer försvagande när du kämpar för att hålla jämna steg med ditt dagliga ansvar.
Att hantera livet medan du försöker övervinna denna depressiva episod kan tyckas omöjligt, men att engagera sig i behandling och göra vad du kan varje dag kan hjälpa. Att nå ut till människor du älskar och låta dem veta vad du har att göra med och vad du kan behöva från dem kan också innebära att få nödvändigt stöd.
Du förtjänar att leva ett lyckligt och hälsosamt liv. Du är inte ensam. Och du kommer inte alltid känna så här.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.