Wellbutrin är ett antidepressivt läkemedel som ibland ordineras för att behandla ADHD-symtom.
Wellbutrin kan ordineras i kombination med stimulerande läkemedel, såsom Adderall eller Ritalin om en person har ADHD och ett existerande tillstånd av depression, eller det kan ordineras som ett enda läkemedel för att försöka ta itu med båda tillstånden.
Stimulerande läkemedel är den första behandlingslinjen eftersom de är kända för att vara den mest effektiva medicinen för att minska ADHD-symtom som impulsivitet, hyperaktivitet och ouppmärksamhet.
Icke-stimulerande läkemedel är andra linjens behandlingsalternativ för ADHD. Wellbutrin, Strattera och Clonidine är exempel på icke-stimulerande läkemedelsalternativ för behandling av ADHD.
Varför ta en andra linjens medicinering?
Om det är känt att stimulanter är den mest effektiva behandlingen, varför skulle någon ta en andra linjens medicinering? Det finns tre vanliga skäl till varför en person som lever med ADHD skulle ordineras en andra linjens medicinering:
- Effektivitet: Inte alla som tar stimulerande läkemedel finner lindring för sina ADHD-symtom. Om så är fallet för dig eller din nära och kära, kommer din läkare att undersöka andra linjens medicineringsalternativ med dig.
- Medicinska tillstånd: Ibland finns det ett underliggande medicinskt tillstånd som gör användningen av stimulerande läkemedel mer problematisk. Till exempel ett hjärtsjukdom, sömnstörningar, en historia av missbruk och vissa psykiatriska tillstånd som bipolär sjukdom.
- Tolerans: Du kanske inte tolererar stimulerande läkemedel och kan uppleva allvarliga biverkningar.
Historien om Wellbutrin
Wellbutrin är handelsnamnet för läkemedlet bupropion. Det godkändes av FDA för att behandla depression 1985. Från 1986 till 1989 avlägsnades det från marknaden på grund av rapporter om epileptiska anfall. Krampanfallen befanns vara dosrelaterade, så när Wellbutrin återvände till marknaden 1989 sänktes den maximala dosen.
Wellbutrin SR, versionen med fördröjd frisättning, godkändes 1996 och Wellbutrin XL, versionen med förlängd frisättning, 2003. År 2006 blev det den första medicinen som godkändes för att behandla säsongsaffektiv sjukdom (SAD).
FDA har inte godkänt Wellbutrin för behandling av ADHD. Det ordineras dock av läkare som ett off-label-behandlingsalternativ.
Forskning om Wellbutrin för ADHD pågår. En studie fann till exempel att det signifikant minskade ADHD-symtom jämfört med placebo. Andra studier om effektiviteten av Wellbutrin för att hjälpa ADHD-symtom hos vuxna har varit lovande.
Dos och former av Wellbutrin
Wellbutrin finns i tre former inklusive Wellbutrin, Wellbutrin SR (fördröjd frisättning) och Wellbutrin XL (förlängd frisättning).
Vanligtvis ordineras Wellbutrin XL för ADHD så att läkemedlet är effektivt hela dagen och risken för biverkningar minskas. En typisk daglig dos för någon som är 12 år och äldre är 3 till 6 mg per kg kroppsvikt per dag, även om startdosen vanligtvis är lägre.
Till skillnad från stimulerande läkemedel, som börjar fungera inom ungefär en timme, kan Wellbutrin (som andra antidepressiva medel) ta cirka 3-7 dagar innan du märker fördelarna. Dessutom kan det ta 4-6 veckor att nå full effekt. Det betyder att det kan ta flera veckor att hitta rätt terapeutisk dos för dig eller ditt barn.
Skillnaden mellan XL och SR
Både Wellbutrin SR och Wellbutrin XL är tidsstyrda frisättningsformuleringar. Detta innebär att läkemedlet långsamt frigörs i kroppen under många timmar, och det finns en konsistens av läkemedlet i blodomloppet.
Formationen Sustained Release varar 12 timmar och tas två gånger om dagen, medan XL-versionen varar 24 timmar och tas en gång om dagen. Att ta XL-versionen innebär vanligtvis bättre patientöverensstämmelse eftersom det finns mindre möjlighet att missa en dos.
Hur fungerar Wellbutrin?
Wellbutrin är en noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare (NDRI), och det fungerar genom att hålla neurotransmittorerna noradrenalin och dopamin tillgängliga för hjärnans nervceller längre. Detta hjälper till att förbättra koncentration, fokus och andra ADHD-symtom. Eftersom Wellbutrin inte påverkar serotonin fungerar det annorlunda än många andra antidepressiva medel.
Till exempel påverkar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) serotonin medan tricykliska antidepressiva medel (TCA) ökar nivåerna av noradrenalin och serotonin samt blockerar acetylkolin vilket kan leda till biverkningar. Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) - de första antidepressiva medlen - ökar noradrenalin, serotonin och dopamin genom att undertrycka enzymet monoaminoxidas.
Biverkningar av Wellbutrin
Möjliga biverkningar inkluderar ångest, spänning, agitation, ökad motoraktivitet, sömnlöshet, raserianfall, tremor, tics, muntorrhet, huvudvärk och illamående. Det finns också en risk att det kan öka anfall hos personer som är mottagliga för dem eller som tidigare har ätstörningar.
Wellbutrin är ett kategori C-läkemedel, vilket innebär att det anses vara osäkert att ta under graviditet eller under amning. Det är viktigt att du talar med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.
Varning för svart låda
FDA sätter en svart låda på vissa receptbelagda läkemedelsmärken för att uppmärksamma allvarliga eller livshotande risker som du behöver vara medveten om. Wellbutrin, som andra antidepressiva medel, bär en svart låda varning för möjlig ökad risk för självmordstankar eller beteenden hos barn, tonåringar och unga vuxna.
Det är viktigt att prata med din läkare för att diskutera fördelarna mot riskerna med detta läkemedel och förbli i nära kontakt med dem medan du tar Wellbutrin. Dessutom uppmuntras föräldrar och vårdgivare att hålla ett öga på eventuella förändringar i deras barns beteende.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Kommer Wellbutrin att hjälpa mig att sluta röka?
Wellbutrin och Zyban är båda varumärken för läkemedlet bupropion. Wellbutrin har godkänts av FDA som ett antidepressivt medel, och Zyban har godkänts för att hjälpa människor att sluta röka.
Om du röker cigaretter och ordineras Wellbutrin kan du upptäcka att det också fungerar som ett läkemedel mot rökavvänjning. Det innehåller inte nikotin; dock vissa rökare rapporterar att det tar bort deras intresse eller önskan att röka.
Ett ord från Verywell
Medan Wellbutrin inte är en förstklassig medicinering mot ADHD, kan det vara till hjälp vid behandling av ADHD-symtom, särskilt om du har existerande tillstånd av depression och ångest. Det kan ordineras i kombination med ett annat ADHD-läkemedel eller som ett fristående alternativ.
Om du är intresserad av Wellbutrin som en del av din ADHD-behandling, diskutera det med din läkare. De kommer att kunna hjälpa dig att avgöra om det är ett bra alternativ för dig.