Trileptal (oxkarbazepin) är ett antikonvulsivt medel, eller ett antiepileptiskt läkemedel (AED), som används för att behandla anfall. Ibland ordineras det off-label för att behandla bipolär sjukdom. Trileptal är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla partiella anfall hos vuxna och barn; det är dock inte särskilt godkänt för behandling av bipolär sjukdom.
Två varumärken på oxkarbazepin är Trileptal och Oxtellar XR. Vanligtvis tas Trileptal i pillerform. Det kan också tas i pillerform med förlängd frisättning eller flytande form. En läkare ordinerar vanligtvis en liten dos initialt till en patient och ökar den med tiden efter behov.
Användningar
Trileptal är ett läkemedel som är godkänt av FDA för att behandla och förhindra partiella anfall. Barn och vuxna med epilepsi, till exempel, ordineras ofta detta läkemedel. Oxkarbazepin har också använts för att behandla neuropatisk smärta. studier är dock begränsade med avseende på dess effektivitet.
Off-label användningar
Vissa läkare ordinerar Trileptal till personer med bipolär sjukdom eftersom det kan vara en effektiv humörstabilisator. Humörstabilisatorer har visat sig minska vanliga symtom på mani vid bipolär sjukdom, inklusive hyperaktivitet, agitation och rastlöshet.
Forskare säger att det krävs bättre studier för att avgöra om Trileptal verkligen är effektivt vid behandling av bipolär sjukdom.
Innan du tar
Det är viktigt att berätta för din läkare om något av följande innan du tar Trileptal:
- Om du har självmordstankar
- Om du tidigare har haft biverkningar eller allergier mot mediciner
- Om du har andra psykiatriska eller medicinska problem
- Om du tar andra mediciner (inklusive receptfria och växtbaserade)
- Om du får någon icke-medicinsk behandling som terapi
- Om du är gravid eller ammar
- Om du använder alkohol eller andra ämnen
Dessa kan hjälpa din läkare att avgöra om du är en bra kandidat för Trileptal eller inte. Dessutom kan din läkare utföra vissa blodprover innan du ordinerar ett antikonvulsivt medel. De kan beställa ett fullständigt blodtal samt mäta leverfunktion, elektrolyter, njurfunktion och bukspottkörtelnzymer.
Eftersom dina njurar spelar en viktig roll i behandlingen av läkemedel, kommer din läkare att se till att dina njurar fungerar helt. I vissa fall kan de minska din dos av Trileptal så att dina njurar bättre kan bearbeta det.
Oxkarbazepin används ibland istället för karbamazepin vid behandling av bipolär sjukdom eftersom det har färre rapporterade biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Tegretol och Epitol är två vanliga varumärken för karbamazepin. Om du har haft svårt att tolerera andra läkemedel med bipolär sjukdom kan Trileptal ordineras till dig istället för eller utöver andra mediciner.
Ingen större skillnad mellan varumärke och generisk oxkarbazepin har rapporterats; dock behövs fler studier för avgörande bevis.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Trileptal kan ha negativa effekter på vissa människor. Det är bäst att prata med din läkare om något av följande gäller dig.
Känsligheter för medicinering
En person med allergi mot oxkarbazepin eller någon av dess komponenter bör inte ta Triptetal. Om du är osäker på om du är känslig för dessa läkemedel, kontakta din läkare och låt dem veta om andra allergier du har mot mediciner.
Om du är allergisk mot Tegretol kan du också vara allergisk mot oxkarbazepin. Låt din läkare veta om så är fallet.
Njur- eller leversjukdom
Låt din läkare veta om du har eller har haft njur- eller leversjukdom. Dessa tillstånd påverkar hur din kropp behandlar medicinering och bör utvärderas av din läkare först.
Gravid eller ammar
Låt din läkare veta om du är gravid eller blir gravid när du tar Trileptal. Detta läkemedel har associerats med kraniofacial och hjärtdeformiteter hos vissa spädbarn. Trileptal passerar också i bröstmjölk, så du bör inte amma medan du tar det.
Tala om för din läkare om du tar hormonell preventivmedel. Trileptal kan minska effekten av hormonell preventivmedel, så du måste använda andra preventivmetoder för att förhindra graviditet.
Om du planerar att bli gravid, låt din läkare veta, eftersom det kan leda till ett betydande återfall av dina symtom om du stoppar Trileptal medan du är gravid.
Självmordstankar
Självmordstankar är en möjlig biverkning av läkemedel som oxkarbazepin. Var noga med att meddela din läkare om du har haft självmordstankar tidigare.
Din läkare kan arbeta direkt med dig eller hänvisa dig till en psykolog som kan hjälpa till att övervaka dina symtom när du tar medicinen.
Det är också viktigt att berätta för dina nära och kära när du startar ett nytt läkemedel och att varna dem om allvarliga biverkningar som kan förändra ditt beteende.
Andra antikonvulsiva medel
Oxkarbazepin är nära besläktat med karbamazepin, som också används som humörstabilisator vid bipolär sjukdom. ett vanligt varumärke för karbamazepin är Tegretol.
Även om Trileptal och Tegretol används för att behandla samma tillstånd, visade vissa studier att Tegretol är mer benägna att minska effekten av andra läkemedel som tas samtidigt.
Dosering
Trileptal är en filmdragerad tablett som finns i doser på 150 mg (mg), 300 mg eller 600 mg. Typiska doser för behandling av partiella anfall kan börja vid 300 mg två gånger om dagen och öka över flera veckor.
Dosen för behandling av bipolär sjukdom kan vara liknande. Din läkare kommer dock troligen att starta dig med minsta möjliga dos och öka efter behov.
Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Ändringar
Trileptal oral suspension är en flytande form av läkemedlet. Ditt apotek skulle ge dig en doseringssked. Skaka flaskan innan du häller. Du kan ta den från skeden eller blanda dosen i ett glas vatten och dricka den.
Om du har problem med att svälja piller kan din läkare ordinera dig för flytande form. Barn ordineras ofta också flytande form. En läkare kommer vanligtvis att bestämma den bästa dosen Trileptal för ett barn baserat på deras vikt.
Hur man tar och förvarar
Trileptal kan tas med eller utan mat. Det kan vara lättare att svälja p-piller med vatten. Trileptal i flytande form och pillerform bör förvaras på en sval, torr plats - de behöver inte kylas.
Om du saknar en dos Trileptal, ta helt enkelt en ny dos så nära den tid som du planerade att ta. Var noga med att inte ta mer än du har ordinerat. Om du glömmer många doser eller inte har kunnat ta det vid en jämn tid varje dag, diskutera detta med din vårdgivare.
Om du tar mer än du har ordinerat kan du uppleva en ökning av negativa biverkningar som yrsel, dåsighet och / eller kräkningar. Även om överdoser från Trileptal är sällsynta är det bäst att kontakta din läkare om du upplever dessa eller andra effekter.
Bieffekter
Det finns många potentiella biverkningar av Trileptal. Var noga med att övervaka dina symtom efter att du startat Trileptal och diskutera eventuella problem med din läkare.
Allmänning
De vanligaste biverkningarna du kan förvänta dig när du tar Trileptal är:
- Yrsel
- Dåsighet
- Snabba, okontrollerbara ögonrörelser
- Diarre
- Förstoppning
- Aptitförlust
- Dubbelsyn (diplopi)
- Trötthet
- Illamående och kräkningar
- Huvudvärk
- Känner mig törstig
- Buksmärtor
- Ostadighet på fötterna (ataxi)
- Onormal syn
- Darrning
- Glömska
- Långsammare tankar
- Koncentrationssvårigheter
- Acid reflux (dyspepsi)
- Smakförändringar
Viktökning med Trileptal är inte vanligt - det upplevs endast av cirka 1% till 2% av patienterna.
Svår
Allvarliga biverkningar av Trileptal inkluderar:
- Tecken på en allergisk reaktion som kliande hud, nässelfeber, utslag, andningssvårigheter eller sväljningar och svullnad i armar, ben eller ansikte
- Blåsande eller skalande hud
- Tecken på en infektion som feber, ont i halsen, frossa eller svullna körtlar
- Gulaktig hud eller ögon
- Smärtsamma sår i munnen eller nära ögonen
- Ovanlig blödning eller blåmärken
- Intensiv trötthet eller svaghet
- Allvarlig muskelsmärta
- Återkommande infektioner eller infektioner som inte försvinner
Om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar, kontakta din läkare omedelbart eller gå till akuten.
Oxkarbazepinbehandling, liksom andra antikonvulsiva medel, varnar för en ökad risk för självmordstankar eller beteenden.
Vissa människor utvecklade självmordstankar och beteenden inom en vecka efter att medicinen började.
Det är viktigt att både du och dina familjemedlemmar eller nära och kära känner igen denna risk med Trileptal innan behandlingen påbörjas, och se efter eventuella tecken på det medan du tar drogen.
Kontakta din läkare omedelbart eller låt någon göra det åt dig om du upplever något av dessa symtom, särskilt om de är nya, oroande eller förvärras:
- Panikattacker
- Oro eller rastlöshet
- Ny eller försämrad irritabilitet, ångest eller depression
- Handla ut farliga impulser
- Sömnlöshet
- Aggressivt, arg eller våldsamt beteende
- Mani, vilket innebär en märkbar ökning av din aktivitetsnivå
- Tänker eller pratar om att skada dig själv eller döda dig själv
- Uttag från vänner och familj
- Upptag av döden och döende
- Att ge bort värdefulla ägodelar
- Alla andra ovanliga förändringar i beteende eller humör
Se till att du kontaktar din vårdgivare för alla dina uppföljningsavtal och att du tar Trileptal exakt enligt anvisningarna.
Om du eller någon du bryr dig om har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Varningar och interaktioner
En ganska sällsynt men farlig biverkning är hyponatremi, som innehåller lågt natriuminnehåll i blodet. Symtom på detta tillstånd inkluderar huvudvärk, illamående, förvirring, trötthet och, om det är riktigt svårt, kramper och koma. Kontakta din läkare om du misstänker att detta kan inträffa.
Sällsynta incidenter av anafylaxi och angioödem har rapporterats hos personer som tar Trileptal, antingen efter den första dosen eller under senare doser. Dessa är båda potentiellt dödliga allergiska reaktioner. Symtom på anafylaxi är illamående, utslag, svettning och andningssvårigheter.
Ett tecken på angioödem är ett rött utslag som uppträder i ett lokaliserat område som kan spridas till andra delar av kroppen. Kontakta din läkare om du visar tecken på dessa reaktioner. Det är bäst att du avbryter Trileptal och börjar med en alternativ medicin.
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN) är potentiellt dödliga hudsjukdomar som Trileptal kan utlösa. Din läkare kanske vill utföra ett blodprov innan du ordinerar oxkarbazepin, eftersom vissa människor har en högre genetisk benägenhet för dessa tillstånd.
Kör inte och använd inte tunga maskiner förrän du har mätt ditt svar på detta läkemedel. Vissa människor har upplevt minskad motorisk samordning, långsammare tal och trötthet som ett resultat av Trileptal.
Det är också bäst att undvika alkohol och lugnande läkemedel eftersom Trileptal kan ha en lugnande effekt och kan öka detta symptom.
Sluta inte ta Trileptal utan att först rådgöra med din vårdgivare. Om du slutar med Trileptal kan du avvänja det under din läkares övervakning.
Andra läkemedel
Trileptal kan interagera med vissa läkemedel såsom kalciumkanalblockerare, andra antikonvulsiva medel, diuretika, protonpumpshämmare och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), liksom andra mediciner.
För att skydda dig mot dessa typer av interaktioner, se alltid till att din läkare känner till alla receptbelagda läkemedel som du tar, inklusive kosttillskott, vitaminer och växtbaserade produkter.
Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra helt kontraindicera användning eller omedelbart överväga om fördelarna med behandlingen uppväger nackdelarna.
Specifika läkemedel som kan interagera med Trileptal inkluderar:
- Cordarone (amiodaron)
- Elavil (amitriptylin)
- Norvasc (amlodipin) eller andra kalciumkanalblockerare
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Cardene (nikardipin)
- Procardia (nifedipin)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetin), Zoloft (sertralin) och andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Din läkare kan berätta om dessa eller andra mediciner du för närvarande tar kan störa Trileptal.