Prozac (fluoxetin) är en typ av läkemedel som används för att behandla depression och depressiva symtom. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI används också för att behandla ångestsyndrom inklusive panikstörning, bulimi, tvångssyndrom, bland andra tillstånd.
Prozac finns också i en generisk formulering som kallas fluoxetin HCL. Den finns som kapsel, kapsel med fördröjd frisättning, tablett och som en lösning.
Användningar
FDA godkänner Prozac för flera psykiska sjukdomar och det är off-label för flera tillstånd.
Allvarlig depression
Major depressiv sjukdom (MDD) är en humörstörning som kännetecknas av ihållande och allvarliga känslor av sorg och förtvivlan åtföljt av en mängd andra emotionella, fysiska och beteendeförändringar.
Tvångssyndrom
Obsessive-compulsive disorder (OCD) är ett tillstånd som uppstår när en person upplever oönskade och återkommande tankar. De upplever vanligtvis också tvång som är repetitiva beteenden som är avsedda att hjälpa dem att hantera sina tvångstankar.
Bulimi
Bulimi är en ätstörning som kännetecknas av överdriven ätning (binge), vanligtvis följt av extrema åtgärder som att fasta eller inducera kräkningar för att förhindra viktökning (rensning).
Panikångest
En person som lever med panikstörning kommer ofta att uppleva plötsliga episoder av intensiv rädsla som de inte har kontroll över tillsammans med en mängd olika fysiska och emotionella symtom.
Behandlingsresistent depression
Prozac i kombination med Zyprexa (olanzapin) har en indikation för behandling av behandlingsresistent depression.
Akuta depressiva episoder associerade med bipolär 1 störning
Samma Prozac / Zyprexa-kombination har också en indikation för personer som har depressiva episoder till följd av bipolär sjukdom 1.
Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
Prozac används ibland för att behandla kvinnor som upplever allvarliga depressiva symtom strax innan menstruationen börjar.
Off-label användningar
Även om de inte är godkända av FDA används Prozac ibland off-label för att lindra symtom på följande tillstånd:
- Borderline personlighetsstörning
- Fibromyalgi
- Allmän ångestsyndrom (GAD)
- Migrän
- För tidig utlösning
- Posttraumatisk stressyndrom
Innan du tar
Innan du tar Prozac, prata igenom listan över aktiva och inaktiva ingredienser med din läkare för att säkerställa att du inte är allergisk mot några ingredienser i medicinen.
Tecken på en allergisk reaktion inkluderar utslag, andningssvårigheter och svullnad i ansiktet, tungan eller halsen. Om du misstänker att du har en allergisk reaktion, kontakta läkare omedelbart.
Det är en bra tumregel att avslöja din läkare om andra läkemedel, vitaminer och kosttillskott du kan ta för att se till att de inte interagerar med den medicin som ordinerats till dig.
Om du har haft några andra medicinska tillstånd, särskilt leversjukdom, njursjukdom, diabetes och andra psykiska tillstånd, bör du också diskutera detta med din läkare.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Prozac ordineras med försiktighet till gravida kvinnor. Kvinnor i tredje trimestern av graviditeten som använder Prozac kan uppleva biverkningar hos sina barn när barnet föds.
Om du blir gravid när du redan använder Prozac ska du informera din läkare om det för att ta reda på nästa steg. Om du ammar, diskutera riskerna och fördelarna med användning av Prozac med din läkare.
Du bör inte avbryta Prozac utan att rådfråga din läkare eftersom detta kan förvärra dina symtom eller orsaka återfall. Om din läkare ber dig att avbryta Prozac plötsligt kan du uppleva abstinenssymtom som illamående och sömnlöshet, även om det ges Prozacs långa halveringstid är detta mindre vanligt än för andra antidepressiva medel.
Dosering
Prozac ordineras av en läkare som kommer att rekommendera en dosering för ditt specifika tillstånd baserat på din medicinska historia, tolerans mot läkemedlet, svårighetsgraden av dina symtom och andra faktorer som de anser vara relevanta.
Men tillverkaren av detta läkemedel rekommenderar vanligtvis följande doser för dessa tillstånd.
- Allvarlig depression: Startdosen är vanligtvis 20 milligram (mg) om dagen, vanligtvis på morgonen. Din läkare kan öka dina doser om det inte finns några signifikanta förbättringar av dina symtom veckor efter att du börjar.
- Tvångssyndrom: Vuxna rekommenderas vanligtvis att ta 20 mg om dagen, tas på morgonen för att börja, men det höjs ofta till 60 mg till 80 mg om dagen.
- Bulimi: 60 mg dagligen tas på morgonen är den typiska rekommenderade dosen vid behandling av bulimi, även om denna kommer att startas mycket lägre och eventuellt titreras till denna måldos.
- Depressiva episoder associerade med bipolär 1 störning: 20 mg Prozac per dag rekommenderas som en initial dos i kombination med 5 mg Zyprexa, även om ett kombinationspiller på 25 mg Prozac och 6 mg Zyprexa kan användas.
- Behandlingsresistent depression: Liknande dosering av Prozac och Zyprexa som rekommendationerna för depressiva episoder associerade med bipolär sjukdom 1 används ofta.
Ändringar
Barn med depression och tvångssyndrom ges vanligtvis en initial dos på 10 mg. Äldre och personer med nedsatt leverfunktion ordineras också lägre doser.
Medan administrering av Prozac till gravida kvinnor undviks om möjligt, särskilt under deras sista trimester, kan din läkare noga väga för- och nackdelar och besluta att ordinera Prozac.
Hur man tar och förvarar
Prozac kan tas med eller utan mat. Den ska förvaras vid rumstemperatur och hållas borta från direkt solljus. Förvara inte detta läkemedel i ditt badrum eftersom badrummen tenderar att vara fuktiga, vilket inte är en idealisk miljö för förvaring.
Ta Prozac vid den tid som din läkare rekommenderar, vilket i de flesta fall är på morgonen. Om du tar en kapsel med fördröjd frisättning, svälj den hela, inte krossa, tugga eller skära den innan du tar.
Som med de flesta SSRI kan det ta flera veckor innan du börjar se positiva effekter från Prozac. Avbryt inte det även om du känner att du inte blir bättre än eller om du känner att du inte behöver det längre.
Bieffekter
Prozamight orsakar vissa biverkningar, dessa effekter försvinner vanligtvis med tiden. Men om du upplever ihållande, besvärande eller försämrade biverkningar, bör du berätta för din läkare om det.
Allmänning
Några vanliga men milda biverkningar av att använda Prozac inkluderar:
- Ångest
- Huvudvärk
- Låg libido
- Aptitlöshet
- Yrsel
- Dåsighet
- Sömnlöshet
- Viktförändringar
- Täppt i näsan
- Torr mun
Några av dessa symtom kommer att passera strax efter att du börjat använda medicinen. Men om du upplever några nya biverkningar eller om några gamla biverkningar börjar förvärras, bör du rapportera det till din läkare.
Svår
Vissa människor kan uppleva allvarligare biverkningar när de använder Prozac. I sällsynta fall kan Prozac också orsaka ett sällsynt tillstånd som kallas Serotoninsyndrom, särskilt om det används i kombination med andra läkemedel som påverkar serotonin.
Detta tillstånd inträffar när det finns överdriven serotonin i kroppen och kan orsaka symtom på feber, illamående, hallucinationer, agitation och koordinationsproblem. Om du misstänker att du är någon du känner visar tecken på serotonergt syndrom, kontakta din läkare omedelbart.
Mindre än 1 av 100 personer upplever allvarliga biverkningar när de använder detta läkemedel.
Varningar och interaktioner
Om du använder någon monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) som Marplan, ska du inte ta Prozac. Prozac ordineras vanligtvis inte till personer som har tagit am MAI i minst 14 dagar. MAO-hämmare ordineras vanligtvis inte till personer som har varit på Prozac eller som har slutat ta Prozac mindre än fem veckor före konsultationen.
Personer med allvarlig depressiv sjukdom som redan är benägna att uppleva självmordstankar kan ibland uppleva utvecklingen av självmordstankar eller en försämring av självmordstankar när de tar Prozac.
Det är viktigt att se upp för plötsliga eller ovanliga förändringar i deras beteende, särskilt under de första par månaderna av användning. Tonåringar och unga vuxna som är mellan 18 och 24 år är särskilt utsatta.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.