Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) är en beteendestörning som orsakar symtom på ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet, som alla sträcker sig i svårighetsgrad och stör vanliga dagliga aktiviteter.
ADHD utvecklas vanligtvis i barndomen men kan fortsätta till vuxen ålder. Människor med detta tillstånd kämpar ofta med impulsivt beteende, är för aktiva och har svårt att vara uppmärksam. ADHD ser inte likadant ut för alla. Vilken typ av ADHD en person har beror på de primära symtomen och beteenden de uppvisar.
Det finns tre huvudsakliga sätt på vilka ADHD-symtom kan uppstå. Dessa sätt kallades tidigare ”subtyper” i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan (DSM-IV) men kallas ”presentationer” i nuvarande DSM-5. Vi använder dem synonymt här.
De tre ADHD-undertyperna
Eftersom alla ADHD-symtom varierar från person till person är det viktigt att lära sig om egenskaperna hos varje presentation så att du kan känna igen vilken du eller en älskad du kanske har att göra med.
- Ouppmärksam: De viktigaste symptomen av denna typ inkluderar brist på fokus, frekvent ouppmärksamhet och disorganisering.
- Impulsiv / hyperaktiv: Människor som hanterar denna subtyp visar ingen ouppmärksamhet, men är rastlösa och fidgety. Detta är den sällsynta ADHD-undertypen.
- Kombinerad: Detta är den vanligaste ADHD-subtypen, där individer visar symtom av de andra två typerna.
Ouppmärksam typ ADHD
Personer med denna presentation visar inga tecken på hyperaktivitet eller impulsivitet. De tenderar istället att ha svårt att behålla fokus och vara uppmärksamma. Det är ofta svårt för personer med ouppmärksam ADHD att uppmärksamma och delta i organiserade aktiviteter under långa perioder.
Vissa beteenden och symtom som människor med denna presentation av ADHD kan uppvisa inkluderar:
- Kort uppmärksamhet
- Lätt distraherad
- Det går inte att ägna stor uppmärksamhet åt detaljer
- Svårigheter att lyssna när man pratar med dem
- Glömsk när du utför vardagliga aktiviteter
- Ofta vårdslös och förlorar ständigt saker som nycklar, böcker och telefoner
- Kämpar med att delta i organiserade uppgif.webpter och aktiviteter
- Har svårt att följa instruktionerna
Impulsiv / Hyperaktiv typ ADHD
Detta är den minst vanliga typen av ADHD. Människor med denna form av tillståndet uppvisar hyperaktiva och impulsiva beteenden, men inga symtom på ouppmärksamhet. Du skulle hitta människor med denna form av tillståndet som rör sig ständigt och fnissar för mycket.
Denna presentation kännetecknas vanligtvis av följande symtom på impulsivitet:
- Avbryta eller inkräkta på andra
- Handlar utan att tänka
- Att vara otålig och har svårt att vänta på sin tur
- Blurt ut svaret på en fråga innan den är klar
Symtom på hyperaktivitet inkluderar vanligtvis följande beteenden:
- Rastlöshet
- Prata för mycket
- Att inte kunna fokusera på en uppgif.webpt i taget
- Överdriven fidgeting
- Att inte kunna delta i några aktiviteter tyst
Kombinerad typ ADHD
Detta är den vanligaste formen av tillståndet. Människor med denna typ av ADHD upplever en kombination av impulsivitet, hyperaktivitet och ouppmärksamhetssymptom.
En diagnos av kombinerad ADHD-typ hos ett barn kräver att sex eller flera symtom på ouppmärksamhet och sex eller flera symtom på hyperaktivitet / impulsivitet är närvarande i minst sex månader. De som är 17 år eller äldre kräver fem eller fler av vardera.
Orsaker
Den exakta orsaken till ADHD är okänd. Nuvarande forskning visar dock att genetik kan spela en roll i en person som utvecklar tillståndet. Med andra ord, om du har en familjehistoria av tillståndet, kan du vara mer benägna att utveckla det.
Barn med ADHD har också rapporterats ha låga nivåer av dopamin. Även om detta kanske inte är ensamt ansvarigt för att orsaka tillståndet, anses det vara en bidragande faktor till utvecklingen av hjärnstörningen.
Tillståndet är vanligare hos pojkar än hos tjejer och kan ofta resultera i utveckling av andra tillstånd som ångestsyndrom, depression eller missbruk. Flickor med tillståndet är mer benägna att uppvisa tecken på ouppmärksamhet än hyperaktivitet eller impulsivitet.
Andra faktorer som har ansetts bidra till utvecklingen av tillståndet inkluderar:
- Rökning eller alkoholanvändning under graviditeten
- Huvud skador
- Låg födelsevikt
- Exponering för miljögif.webpter antingen i mycket ung ålder eller under graviditet
Diagnos
Om du misstänker att ditt barn har ADHD, måste du ta dem till en kvalificerad barnläkare eller mentalvårdsexpert för att få en diagnos. De ber vanligtvis om en detaljerad historia över ditt barns symtom och lägger ditt barn igenom en serie tester för att observera deras beteende.
Medicinska experter använder DSM-5-kriterierna för att göra en avgörande diagnos av ADHD. Handboken beskriver nio beteenden och symtom för hyperaktivitet / impulsivitet samt nio beteenden och symtom för ouppmärksamhet.
Ett barn diagnostiseras med ADHD när de uppvisar minst sex av de beteenden och symtom som anges för båda typerna. Medan en vuxen eller tonåring är skyldig att uppvisa minst fem av dessa symtom, måste symtomen också vara så allvarliga att de stör en persons vanliga funktion.
Symtom på ADHD kan börja visa mellan 3 och 6 år och misstas ofta för dåligt beteende. Om den lämnas odiagnostiserad och obehandlad kan tillståndet orsaka dålig akademisk prestation, svårigheter att upprätthålla hälsosamma relationer och antisocialt beteende.
Behandling
Det finns för närvarande inget botemedel mot ADHD, men effektiv behandling av tillståndet kommer att minska svårighetsgraden av symtom och göra det möjligt för en person som lever med ADHD att få förbättrad daglig funktion.
ADHD behandlas vanligtvis med en kombination av medicinering och beteendeterapi. Det finns dock ingen form av behandling som passar alla. Att hitta den perfekta behandlingen för dig eller ditt barns ADHD beror på många faktorer.
Din läkare kommer att överväga din eller ditt barns ålder, symtomens svårighetsgrad och medicinintoleranser innan du rekommenderar en behandlingsplan. Behandlingen kan innefatta antingen en eller en kombination av följande alternativ.
Medicin
Det finns två typer av läkemedel som vanligtvis används för att behandla ADHD: stimulerande och icke-stimulerande.
- Stimulerande läkemedel: Detta är den vanligaste typen av läkemedel som används för att behandla ADHD. Stimulerande medel fungerar genom att öka produktionen av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Dessa är kemiska budbärare som spelar en viktig roll för att reglera tänkande och uppmärksamhet. Några vanliga exempel är Ritalin (metylfenidat), Adderall (amfetamin) och Dexedrin (dextroamfetamin).
- Icke-stimulerande läkemedel: Icke-stimulerande kan ta lite längre tid än stimulanter att arbeta men är effektiva för att förbättra fokus och uppmärksamhet. De rekommenderas vanligtvis för personer som upplever oacceptabla biverkningar på stimulantia. Exempel inkluderar Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacin) och Qelbree (viloxazin).
Beteendeshantering
Föräldrar till barn med ADHD rekommenderas vanligtvis att ta lektioner för beteendestyrning för att hjälpa sina barn med sina ADHD-symtom istället för att använda en beteendeterapeut. Målet är att ersätta negativa beteenden med positiva. Detta görs genom att övervaka deras handlingar och delta i praktiska uppgif.webpter som kan förbättra negativt beteende.
Ett ord från Verywell
Föräldraskap till ett barn med ADHD kan vara utmanande men är inte omöjligt. Att öva hälsosamma vanor som att träna regelbundet, äta en balanserad kost och få tillräckligt med sömn är också viktigt för att hantera ADHD-symtom.
Om du misstänker att du eller ditt barn uppvisar symtom på tillståndet bör du träffa en medicinsk expert så snart du kan för en korrekt diagnos och behandlingsplan.