Vilka är konsekvenserna av att ha både borderline personlighetsstörning (BPD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD)? Vad ska detta betyda med avseende på behandling?
PTSD och BPD Samtidig förekomst
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) och borderline personlighetsstörning (BPD) förekommer ofta. Mellan 25% och 60% av personer med BPD har också PTSD-en som är mycket högre än vad som ses i den allmänna befolkningen.
Både BPD och PTSD antas härröra från upplevelsen av traumatiska händelser. De tankar, känslor och beteenden som ses i BPD kan vara ett resultat av trauma i barndomen. En person som upplevt barndomstrauma har en ökad risk för att utveckla PTSD.
Faktum är att personer med både BPD och PTSD ofta rapporterar tidigare erfarenheter av trauma jämfört med personer som bara diagnostiserats med PTSD.
Det impulsiva beteendet och de instabila förhållandena som är vanliga hos personer med BPD kan ge dem en större risk för att uppleva en traumatisk händelse som bilolycka, fysiska övergrepp eller sexuella övergrepp.
Symtomen på PTSD och BPD kan också överlappa varandra. Människor med PTSD kan ha svårt att hantera sina känslor och upplever därför intensiva känslor eller har ständiga humörsvängningar. De kan också ha svårt att hantera sin ilska.
Människor med PTSD - särskilt de som har förlorat en nära och kära - kan också frukta övergivande. PTSD är också associerad med andra personlighetsstörningar.
Symtom
Ett antal studier har tittat på de fysiska och psykologiska konsekvenserna av att ha både PTSD och BPD. Människor med båda diagnoserna tenderar att uppleva mer psykologiska och fysiska symtom, inklusive:
- Ilska problem
- Ångest
- Depression
- Dissociation
- Impulsivitet
- Mellanmänskliga problem
- Fler sjukhusvistelser
- Tvångssyndrom
- Andra psykiatriska störningar
- Generell allmän nöd
- Självmordstankar
- Sämre upplevd hälsa
Forskare har studerat människor som har BPD ensam kontra de med BPD som är komplicerat av PTSD. Det har observerats att det finns många konsekvenser av att uppleva förhållandena tillsammans.
PTSD har visat sig förstärka vissa, men inte alla, BPD-symtom. De symtom som förvärras mest av den ytterligare diagnosen PTSD inkluderar:
- Påverka dysreglering
- Dissociation
- Intrång
- Självstympning och självmordsförsök
Av dessa symtom kan dissociation vara relaterad (åtminstone delvis) till underliggande sexuella övergrepp i barndomen - vilket är en riskfaktor för båda störningarna.
BPD-diagnos
BPD är en del av en grupp av psykiska störningar som kallas personlighetsstörningar av den 5: e upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5).
Enligt DSM-5 representerar personlighetsstörningar ett långvarigt mönster av problematiska beteenden, tankar och känslor som ofta börjar i tonåren eller tidig vuxen ålder.
För att få diagnosen BPD måste en person uppvisa minst fem av följande symtom:
- Ett mönster av instabila, intensiva och stormiga relationer där personen ofta kan växla mellan att idealisera och devalvera sin partner
- Att vara impulsiv på problematiska eller skadliga sätt (till exempel att använda sig av ämnen, sexuell promiskuitet, vårdslös körning, binge-eating etc.)
- Ständiga känslor av tomhet
- Frekventa och intensiva humörsvängningar
- Paranoia eller dissociation som kommer och går som ett resultat av att uppleva stress
- Ihållande och extrema ansträngningar för att undvika verklig eller föreställd övergivande av andra
- Problem med identitet, självbild eller en känsla av vem man verkligen är
- Återkommande självmordshandlingar eller hot eller avsiktlig självskada
- Den intensiva upplevelsen av ilska och / eller svårigheter att kontrollera ilska
Endast en mentalvårdspersonal kan tillhandahålla en diagnos av BPD eller något annat psykiskt tillstånd.
Behandling
Det finns ett antal effektiva behandlingar tillgängliga för PTSD. Behandling av BPD, såsom dialektisk beteendeterapi (DBT) kan också minska PTSD-symtom.
Många färdigheter som lärs ut i DBT (till exempel känslomässig reglering, effektivitet i interpersonella relationer) kan också vara till hjälp för personer med PTSD.
Det finns också självhjälpsresurser tillgängliga för BPD som också kan vara till nytta för personer med PTSD.
Om du eller en nära anhörig kämpar med PTSD och / eller BPD, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
BPD och PTSD är relaterade på flera sätt. Symtomen på varje tillstånd förstärks av samdiagnosen, så det är viktigt för personer med båda att få rätt stöd.