Ångeststörningar är mer än bara nerver. De är sjukdomar, ofta relaterade till en persons biologiska smink och livserfarenheter, och dina symtom kan hindra dig från att klara och kan till och med göra det svårt att behålla dina dagliga aktiviteter. Lyckligtvis finns det ett antal mediciner tillgängliga för att behandla symtomen på ångeststörningar.
Läkemedel som används för att behandla ångestsyndrom
Även om en mängd olika läkemedelskategorier används vid behandling av ångest, finns här fyra huvudklasser av läkemedel som psykologer använder för att behandla ångestsyndrom.
Varje klass av läkemedel försöker minska ångest på olika sätt och har sina egna fördelar och risker. Medan vissa kan betraktas som föredragna alternativ, kan läkemedelsvalet variera beroende på vilken typ av ångest du har och dina symtom.
Att använda mediciner för ångestsyndrom anses vara säkert och effektivt. Det kan ta flera veckor (vanligtvis fyra till sex veckor) för de flesta ångestläkemedel att börja fungera och kan vara särskilt användbart när de används tillsammans med psykoterapi.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) anses för närvarande vara förstahandsmedicin för de flesta former av ångest. De fungerar genom att mer serotonin finns i hjärnan, vilket kan förbättra både humör och ångest.
Om du har fått diagnosen ångest kan din läkare rekommendera någon av följande SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Även om SSRI har färre biverkningar än vissa andra antidepressiva medel, kan de fortfarande orsaka gastrointestinal nöd, sömnproblem och sexuell dysfunktion. Många biverkningar försvinner inom några veckor efter att läkemedlet påbörjats, så ge din kropp tid att anpassa sig.
SSRI anses vara en förstahandsbehandling för alla ångeststörningar. Behandling av OCD kräver vanligtvis en högre dos.
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) är ett alternativ för personer som inte svarar på SSRI. De kallas SNRI eftersom de ökar nivåerna av både serotonin och noradrenalin, en annan neurotransmittor i hjärnan.
De vanligaste förskrivna SNRI: erna för ångest inkluderar:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SNRI anses vara lika effektiva som SSRI, men de tenderar att ha fler biverkningar. Dessa kan inkludera huvudvärk, sexuell dysfunktion, sömnlöshet, magbesvär och ökat blodtryck.
SNRI anses vara lika effektiva som SSRI. De betraktas därför som en förstahandsbehandling för alla ångestsyndrom utom tvångssyndrom (OCD).
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
Tricykliska antidepressiva medel (TCA) var några av de första antidepressiva medel som utvecklades. Liksom SNRI blockerar TCA återupptagningen av serotonin och noradrenalin.
De TCA som oftast ordineras idag inkluderar:
- Elavil (amitriptylin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Tofranil (imipramin)
Även om de är lika effektiva som SSRI vid behandling av ångestsyndrom, tenderar TCA att orsaka betydande biverkningar, inklusive muntorrhet, förstoppning, suddig syn, urinering och hypotoni (lågt blodtryck vid stående). Av dessa skäl ordineras vanligtvis endast TCA när andra läkemedel inte kan ge lättnad.
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner (ibland kallade "bensos") är den mest använda gruppen av lugnande läkemedel. De ordineras vanligtvis för kortvarig hantering av svår eller behandlingsresistent ångest.
Bensodiazepiner ordineras också efter behov för att hjälpa dig att slappna av och minska muskelspänningen. Eftersom de är snabbverkande är de till stor hjälp vid behandling av panikattacker. De kan också vara användbara för social ångestsyndrom (SAD) och fobier om de bara tas ibland.
Vanliga bensodiazepiner inkluderar:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
När de används ibland eller dagligen i några veckor, har bensiner en låg risk för missbruk. Denna risk ökar när bensodiazepiner tas regelbundet i mer än några veckor. Bensodiazepiner anses inte vara säkra för kontinuerlig användning, eftersom detta kan öka risken för beroende och tolerans.
Du bör avstå från alkohol när du tar bensodiazepiner eftersom interaktionen mellan bensodiazepiner och alkohol kan leda till allvarliga och möjligen livshotande komplikationer. Var noga med att berätta för din läkare om andra mediciner du tar.
Risker
Ångestläkemedel har några viktiga risker som du bör vara medveten om. Dessa risker skiljer sig lite mellan läkemedelsklasserna, med självmordstankar en större risk med antidepressiva medel och beroende och tillbakadragande är ett problem med bensodiazepiner.
Självmordstankar
År 2005 krävde Food and Drug Administration (FDA) att alla antidepressiva bär en svart låda varning om den ökade risken för självmordstänkande och beteende hos barn och unga vuxna upp till 25 år.
De som är yngre än 25 bör övervakas noggrant för ökad depression, agitation, irritabilitet, självmord och ovanliga förändringar i beteende, särskilt i början av behandlingen eller när doserna ändras.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Tolerans och beroende
Långvarig användning av bensodiazepiner rekommenderas i allmänhet inte eftersom du kan utveckla tolerans och / eller beroende.
Tolerans innebär att du måste ta mer av medicinen för att få det att fungera. Beroende innebär att du utvecklar abstinenssymptom om du slutar ta medicinen. Vissa människor missbrukar dessa mediciner för att bli höga.
Uttag
Många människor som tar mediciner under lång tid kan bli beroende. När de tar bort läkemedlet måste de göra det gradvis för att undvika abstinenssymptom.
Uttagssymtom uppträder vanligtvis inom tre dagar efter att ett läkemedel har stoppats och varar en till två veckor. Ironiskt nog liknar många abstinenssymptom de ångestsymtom som du ursprungligen kan ha sökt behandling för:
- Ångest
- Koncentrationssvårigheter
- Huvudvärk
- Sömnlöshet
- Svettas
Vissa läkemedel orsakar allvarligare abstinenssymptom än andra. Till exempel kan avbrytande av bensodiazepiner leda till allvarliga eller livshotande abstinenssymptom, såsom anfall.
Var noga med att prata med läkaren innan du avbryter läkemedlet. För att undvika dessa symtom kommer din läkare troligen att avta din läkemedelsdos gradvis.
Ett ord från Verywell
Var noga med att ta dina mediciner exakt enligt din läkare. Om du har allvarliga biverkningar, kontakta din läkare, men sluta inte din medicin utan din läkares godkännande eftersom detta kan orsaka allvarliga hälsoproblem.