Johannesört är ett kosttillskott som människor ofta tar som en naturlig behandling för depression. Örten har liknande åtgärder som antidepressiva medel, vilket innebär att intag av tillskottet kan interagera med eller öka effekten av vissa mediciner som ordinerats för att behandla depression.
Hur fungerar johannesört?
Om du planerar att ta johannesört finns det några saker du bör veta om hur det kan interagera med dina andra mediciner samt potentiella biverkningar.
Johannesört är ett växtbaserat tillskott som marknadsförs som ett naturligt botemedel mot depression, ångest och andra humörsjukdomar. Förespråkare för johannesört tror att örten kan öka mängden serotonin i hjärnan. Serotonin är en neurotransmittor (en kemisk signal i hjärnan) som kan vara bristfällig hos vissa personer med depression.
Potentiella interaktioner
Johannesört kan interagera med antidepressiva läkemedel. Som ett resultat kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att undvika kombinationen. Om du överväger att lägga johannesört till din behandlingsplan är det viktigt att diskutera varför du överväger att ta båda medicinerna med din läkare. Istället kan din läkare föreslå att du justerar din dos eller testar ett nytt läkemedel istället för att ta johannesört och ett receptbelagt antidepressivt medel tillsammans.
Vissa människor försöker ta johannesört för att minska eller minimera deras behov av receptbelagd medicin. Det är dock viktigt att inse att johannesört är ett aktivt läkemedel och bör kontaktas på samma sätt som ett läkemedel ordinerats till dig.
Johannesört har potential att interagera med flera olika klasser av antidepressiva läkemedel, inklusive:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Dessa läkemedel fungerar genom att blockera återupptagningen av serotonin i nervceller, vilket effektivt ökar mängden serotonin som är närvarande för att binda till och kommunicera en signal till nästa cell.
- Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI): Dessa läkemedel höjer både serotonin- och noradrenalinnivåerna i hjärnan.
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA): Tricykliska antidepressiva medel är en äldre generation av läkemedel som också höjer serotonin- och norepinefrinhalterna i hjärnan.
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): MAO-hämmare ökar nivåerna av serotonin, noradrenalin och dopamin i hjärnan.
Det finns specifika läkemedel i varje klass, inklusive välkända läkemedel som Prozac (fluoxetin), Cymbalta (duloxetin) och Zoloft (sertralin). Förutom att förskrivas som en behandling för depression kan många av dessa läkemedel användas för att behandla ångest och andra psykiska tillstånd såsom bipolär sjukdom.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare
Vanliga SSRI: er inkluderar:
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Lexapro (escitalopram)
Selektiva hämmare av noradrenalinåterupptagning
Vanliga SNRI inkluderar:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
Tricykliska antidepressiva medel
Vanliga TCA inkluderar:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Vivactil (protriptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Monoaminoxidashämmare
Vanliga MAO-hämmare inkluderar:
- Parnate (tranylcypromin)
- Nardil (fenelzin)
Risk för serotonergt syndrom
Ökning av serotonin kan hjälpa till att förbättra symtom på depression, men nivåer som är för höga kan orsaka ett potentiellt allvarligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Om du använder ett receptbelagt antidepressivt medel och / eller ett näringstillskott för depression är det viktigt att känna till symtomen på serotonergt syndrom.
Förhöjda serotoninnivåer kan uppstå om du tar:
- En hög dos av ett enda antidepressivt medel
- Två eller flera antidepressiva medel eller ett antidepressivt medel plus johannesört
- Johannesört eller ett antidepressivt medel plus ett annat läkemedel som samverkar med och höjer serotoninnivåerna (inklusive vanliga läkemedel som finns i förkylnings- och hostpreparat)
Serotoninsyndrom är ett allvarligt tillstånd som kan vara dödligt utan behandling. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever symtom när du tar mediciner eller kosttillskott som används för att behandla depression.
Symtom
När serotoninnivåerna är för höga kan en allvarlig uppsättning symtom uppstå. Symtom på serotonergt syndrom kan inkludera:
- Huvudvärk
- Feber
- Skakningar
- Svettas
- Högt blodtryck
- Snabb eller oregelbunden hjärtslag
- Upprörd mage, diarré
- Oro, förvirring
- Ofrivillig ryckning, skakningar, överaktiva reflexer
- Krampanfall
- Förlust av medvetande
- Koma
Behandling
Det första steget i behandling av serotoninsyndrom är att stoppa alla mediciner och kosttillskott (inklusive johannesört). På grund av risken för ett tillstånd som kallas SSRI-avbrottssyndrom bör du inte sluta ta dessa läkemedel plötsligt eller utan att först rådfråga din läkare.
Medan SSRI-avbrytande syndrom kan vara obekväma kan serotoninsyndrom vara ganska allvarligt om inte livshotande, och det kräver omedelbar medicinsk behandling.
Behandling för serotoninsyndrom kan inkludera administrering av serotoninantagonister såsom metysergid och cyproheptadin. Bensodiazepiner, såsom Ativan (lorazepam) eller Valium (diazepam), kan också ges för att minska symtom som muskelstyvhet.
Förebyggande
För att förhindra serotoninsyndrom, följ noga din läkares recept för att ta dina mediciner. Se till att var och en av dina vårdgivare är medveten om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar, inklusive naturläkemedel som johannesört och receptfria läkemedel, som de som används för sömn eller förkylning och hostmedicin.
Om du vill eller behöver övergå från ett antidepressivt medel till ett annat, eller från ett receptbelagt antidepressivt till växtbaserade kosttillskott som potentiellt kan påverka serotonin, gör det bara efter att ha pratat med din läkare.
Dina serotoninnivåer kan förbli förhöjda under en tid efter att du slutat ta din medicin. Du kan behöva tillåta en "tvättperiod" innan du börjar med ett nytt läkemedel, ört eller tillskott som kan ha liknande effekter på serotonin.
Andra läkemedel kopplade till serotoninsyndrom
Om du tar johannesört eller ett antidepressivt medel är det viktigt att vara medveten om andra läkemedel som också kan leda till serotonergt syndrom, inklusive:
- 5-HTP (5-hydroxitryptamin eller 5-HT)
- Panax ginseng
- Litium
- Selegiline
- Buspar (buspiron)
- Dextrometorfan (finns i många host- och förkylningsmedel)
- Klorfeniramin
- Triptaner (migränläkemedel)
- Smärtstillande medel inklusive kodein, fentanyl, meperidin och tramadol
- Dopaminagonister inklusive levodopa, amantadin och bromokriptin
- Olagliga droger som kokain, LSD, ecstasy (MDMA) och amfetamin
Interaktionen mellan johannesört och vissa antidepressiva läkemedel är bara ett exempel på hur näringstillskott, även om de marknadsförs som naturliga, växtbaserade och till och med organiska, kan orsaka biverkningar eller interagera med andra läkemedel som receptbelagda läkemedel kan.
Innan du tar något växtbaserat eller näringstillskott, diskutera kosttillskott med din läkare för att säkerställa att du är utbildad och bemyndigad att fatta rätt beslut för din hälsa.
Ett ord från Verywell
Om du letar efter metoder som inte används för att hantera din depression eller ångest finns det många alternativ. Psykoterapi kan vara till stor hjälp antingen ensam eller i kombination med ett växtbaserat tillskott som johannesört eller ett antidepressivt medel.
Kortvariga alternativ som interpersonell terapi för depression kan också vara effektiva för vissa personer med depression. Andra terapier, såsom kognitiv beteendeterapi, beteendeterapi och rationell känslomässig beteendeterapi, kan också användas för att hjälpa människor att hantera depression.
Du kanske också vill utforska självhjälpsstrategier inklusive självhjälpsböcker, supportgrupper för depression och online-supportgrupper.