Människor med psykiska sjukdomar och andra psykiatriska problem behöver ofta hjälp i olika aspekter av deras liv, inklusive arbets-, levnads-, social- och inlärningsmiljöer. Ett tillvägagångssätt som kan hjälpa människor att hantera symtom och förbättra funktionen kallas psykosocial rehabilitering (PSR).
PSR är en behandlingsmetod som är utformad för att förbättra livet för personer med funktionsnedsättning. Målet med psykosocial rehabilitering är att lära ut emotionella, kognitiva och sociala färdigheter som hjälper dem som diagnostiserats med psykisk sjukdom att leva och arbeta i sina samhällen så självständigt som möjligt.
Historia av psykosocial rehabilitering
Före 1960- och 1970-talet var det inte ovanligt att personer med allvarliga psykiska sjukdomar institutionaliserades. Tillvägagångssättet för behandling av psykiska frågor har förändrats avsevärt sedan dess, vilket har lett till avinstitutionalisering.
Idag läggs tonvikten på att hjälpa människor med psykiska tillstånd att leva så självständigt som möjligt och att integreras fullt ut i de samhällen de bor i.
Medan stigmatiseringen kring psykisk sjukdom fortfarande finns, strävar PSR efter att minska fördomar och främja social inkludering.
PSR använder så kallad återhämtningsmodell för psykisk sjukdom. Full återhämtning är ofta målet, men full återhämtning ses som en process snarare än ett resultat. Detta tillvägagångssätt är inriktat på personens potential för återhämtning och fokuserat på att ge empowerment, social integration, stöd och coping-färdigheter.
Allas resa är individuell och unik, och PSR kan hjälpa människor att hitta mening, hopp och tillväxt oavsett deras förmågor eller effekterna av deras sjukdom.
Principer för psykosocial rehabilitering
Oavsett vilken form psykosociala tjänster har, är kärnmålen att hjälpa människor att känna:
- Hoppfull: Människor kan lämnas känslor demoraliserade på grund av deras tillstånd; rehabilitering fokuserar på att hjälpa klienter att känna sig hoppfulla inför framtiden.
- Bemyndigad: Varje individ behöver känna att de kan sätta sina egna mål och ha makt och autonomi för att uppnå dessa mål.
- Skicklig: Rehabilitering syftar till att lära människor färdigheter för att hjälpa dem att hantera sitt tillstånd och leva det liv de vill leva. Detta inkluderar levnadsförmåga, arbetsförmåga, sociala färdigheter och andra.
- Stöds: Mental hälso- och sjukvårdspersonal bör erbjuda stöd och hjälpa kunder att bygga relationer och sociala kontakter i sitt samhälle.
Det finns ett antal nyckelprinciper för psykosocial rehabilitering som hjälper till att styra hur psykologer som arbetar inom detta område närmar sig sitt arbete. Dessa principer inkluderar:
- Alla människor har potential som kan utvecklas.
- Människor har rätt till självbestämmande.
- Tyngdpunkten ligger på individens styrkor snarare än deras symtom.
- Varje människas behov är olika.
- Professionella tjänster bör åtagas och äga rum i en så normaliserad miljö som möjligt.
- Det fokuseras på en social vårdmodell (i motsats till en medicinsk modell).
- Det är centrerat på nutiden snarare än fixerat på det förflutna.
PSR-behandlingar är tvärvetenskapliga och ofta biopsykosociala. Detta perspektiv erkänner att psykisk sjukdom påverkar flera livsområden inklusive de biologiska, sociala och psykologiska systemen. Inte bara påverkas vart och ett av dessa system av mentala tillstånd utan de är också oupplösligt sammanlänkade. När något påverkar ett område kommer det också att ha inflytande på andra områden.
Mot bakgrund av detta tar PSR ett helhetsperspektiv och inser att andra psykologer och läkare kan behövas för att ge bidrag till behandlingsprocessen. Individuell vård kan kräva en blandning av tjänster och effektiv behandling. Detta kräver ofta underlättande av tillgång till vård från olika domäner.
Till exempel kan en person med en psykisk sjukdom behöva psykosociala rehabiliteringstjänster som riktar sig till grundläggande levnads- och sociala färdigheter, men de kan också behöva behandling med medicinering och psykoterapi.
En lagstrategi säkerställer att personen har tillgång till de verktyg och resurser som behövs för att uppnå de angivna målen.
Behandlingen av tillståndet riktar sig till personens specifika symtom, medan rehabilitering fokuserar på återhämtnings- och återintegreringsprocessen.
Vem kan dra nytta av psykosocial rehabilitering?
Många människor kan dra nytta av psykosocial rehabilitering, men inte alla med psykisk sjukdom behöver det. För vissa människor kan mediciner, terapi eller en kombination av de två behandlingarna vara tillräckliga för att återställa funktionen. Rehabilitering kan vara användbart när människor behöver ytterligare återhämtningshjälp för att hjälpa dem att återställa funktionen.
De som kan dra nytta av PSR inkluderar:
- Människor som behöver hjälp med att återställa sin fulla funktion efter behandlingen
- De som är funktionshindrade och behöver kontinuerlig hjälp inom flera livsområden
- Individer som, även om de är funktionella, känner att de behöver ett ökat stöd och hjälp
- Människor som saknar den stödjande miljön och resurserna de behöver för att uppnå full funktion
Människor med kroniska och allvarliga psykiatriska tillstånd kan dra nytta av PSR-tjänster. Rehabilitering kan hjälpa dem att lära sig grundläggande färdigheter som gör att de kan fungera och klara av deras tillstånd. Människor med intellektuella och kognitiva funktionshinder kan dra nytta av att lära sig liv, sociala och egenvårdande färdigheter.
Tiden efter diagnosen av ett psykiskt tillstånd är en period med stor övergång. Patienter kan förlora viss funktionalitet men nya metoder kan göra det möjligt för dem att bättre hantera sitt tillstånd. Deras tillstånd kan ha gjort det svårt att gå i skolan, arbeta eller upprätthålla stödjande relationer med andra. Många aspekter av livet kan påverkas, inklusive personens anställningsstatus, bostadsförhållande och familjeliv.
När det underliggande tillståndet har behandlats genom behandling kan rehabiliteringsprocessen fokusera på att hjälpa människor att hitta de färdigheter och det stöd de behöver för att leva fullt och tillfredsställande liv.
Metoder som används vid psykosocial rehabilitering
Psykosocial rehabilitering bygger på nyckeltanken att människor är motiverade att uppnå självständighet och kan anpassa sig för att uppnå sina mål.
Nuvarande tillvägagångssätt som används i PSR är en kombination av evidensbaserad bästa praxis samt nya, lovande metoder. Oavsett vilka specifika strategier som används är fokus på att återställa social och psykologisk funktion.
Specifika psykosociala rehabiliteringsbehandlingar kan variera avsevärt från fall till fall beroende på en persons behov och tillgängliga resurser. Processen är mycket individualiserad, personcentrerad och samarbetande.
Effektiv rehabilitering innebär en omfattande plan som tar upp kundens liv och funktion, och en PSR-professionell är vanligtvis bara en del av processen. Planen övervakas vanligtvis av en psykiater, klinisk psykolog eller licensierad rådgivare. Rehabiliteringsprocessen innebär vanligtvis att arbeta med klienten individuellt och i samhällsinställningar.
PSR bygger på personens styrkor
I stället för att helt enkelt fokusera på områden med svagheter, fokuserar psykosociala behandlingar på att ge kunderna stöd och bygga på deras befintliga möjligheter. Dessa förmågor hjälper till att bilda en grund på vilken andra viktiga livskunskaper kan utvecklas genom observation, modellering, utbildning och övning.
Några specifika områden som psykosocial rehabilitering kan ta itu med inkluderar kompetensutbildning och upplevelser som syftar till att öka:
- Motståndskraft och mental seghet
- Problemlösning
- Självkänsla
- Sociala färdigheter
- Stresshantering
Detta kan åstadkommas genom en-mot-en utbildningssessioner som fokuserar på specifika färdigheter, eller det kan innebära att man införlivar utbildning och erfarenhet i andra livsområden som matlagning eller rekreation. Sådana upplevelser gör att människor kan öva sina förmågor i en säker miljö med övervakning och stöd från sin PSR-professionell.
PSR är holistisk
Psykosocial rehabilitering strävar efter att ta itu med områden i personens liv som bidrar till övergripande psykiskt och fysiskt välbefinnande. Yrkespersoner som arbetar med psykosocial rehabilitering erbjuder en rad individuella och samhällsbaserade psykologiska tjänster.
När de bestämmer varje patients behov tittar psykiatriska yrkesverksamma på den fysiska och sociala miljön, utvecklar en serviceplan och samarbetar med andra yrkesverksamma.
PSR-proffs kommer att titta på varje kunds situation och hjälpa till att avgöra vad de behöver för att leva och fungera så självständigt som möjligt i sitt samhälle. Detta handlar ofta om att bestämma vilka tjänster kunden behöver, lokalisera dessa tjänster i samhället och samordna leveransen av dessa tjänster.
PSR är personorienterad
Klienten spelar en roll för att sätta mål för vad man hoppas kunna uppnå. Varje kunds mål individualiseras utifrån deras specifika behov eller problem.
Rehabiliteringsprocessen handlar inte om att terapeuten ska bestämma vad klientens mål ska vara. Istället kan personen bestämma vad de vill åstadkomma. Fokus ligger då på att ge det stöd och de resurser de behöver för att uppnå dessa mål.
Problemområden
Viktiga domäner som behandlas genom psykosocial rehabilitering inkluderar grundläggande levnadsförmåga, familjeförhållanden, kamrater och sociala relationer, sysselsättning, utbildning, rekreation, hälsa och välbefinnande.
Arbete
Arbete har gynnsamma effekter på mental välbefinnande och kan hjälpa människor att känna sig produktiva, varför yrkesstöd är en viktig del av psykosocial rehabilitering.
Att hitta och underhålla arbete kan ofta förbättra sociala kontakter, öka självkänslan och förbättra den övergripande livskvaliteten.
Psykosociala rehabiliteringsarbetare hjälper också klienter med att hitta och behålla anställning. Detta kan inkludera att hjälpa kunder att utveckla yrkesfärdigheter, ansluta klienten till arbetsförmedlingarna i samhället, hjälpa till med karriärplanering och tillhandahålla transporthjälp.
Denna aspekt av PSR-processen kan innefatta hjälp med att fylla i jobbansökningar eller träna anställningsintervjuer. I andra fall kan klienter arbeta i tillfälliga eller stödda arbetsinställningar där de kan utveckla och öva färdigheter.
Hus
PSR kan handla om att ansluta kunder med säkra, prisvärda och lämpliga bostäder. Kunder kan bo självständigt i sina egna hem eller i familjehem. Andra bostadsituationer kan inkludera gruppbostäder, bostäder och lägenheter.
Ett kontinuum av stöd finns beroende på kundens individuella behov, allt från fullt bemannad, dygnet runt-stödjande vård till minimalt bemannad eller helt oberoende boende.
Relationer
Sociala färdigheter och interpersonell funktion är viktiga delar av psykosocial rehabilitering. Färdighetsträning kan fokusera på att hjälpa människor att fungera bättre i sina sociala världar, inklusive familj, arbete, skola, vänskap och romantik. Detta åstadkoms genom att lära sig färdigheter relaterade till emotionell förståelse, interpersonell problemlösning, verbala och konversationsförmågor och icke-verbal kommunikation.
Gemenskapens funktion
Ett av de övergripande målen för psykosocial rehabilitering är att hjälpa dem med psykisk sjukdom att bli bättre integrerade i sitt samhälle. Av denna anledning arbetar PSR-proffs ofta med kunder i gemenskapsinställningar och platser.
Till exempel kan ett barn som får PSR-tjänster arbeta med en mentalvårdspersonal i skolmiljöer, men barnet kan också spendera tid på sociala utflykter till lokala företag, läkarkontor, bibliotek och andra situationer. Att öva sociala och livsförmåga i dessa miljöer gör att kunderna kan få erfarenhet och öva på interaktioner som de kan möta som en del av det dagliga livet.
Målet med PSR är att hjälpa kunder att engagera sig i sina samhällen så fullt de kan, och många av de strategier som används i processen syftar till att hjälpa kunder att bli fullt integrerade i sina samhällen. Att göra det förbättrar inte bara en kunds livskvalitet utan hjälper också till att skapa ett nätverk av pågående socialt stöd.
Effektivitet av psykosocial rehabilitering
Forskning som undersöker resultaten och effektiviteten av PSR-behandlingar pågår fortfarande, men det finns bevis som tyder på att dessa tillvägagångssätt har en övergripande fördelaktig effekt.
PSR kan förbättra livskunskaper
En studie av patienter med schizofreni och affektiva störningar visade att psykosocial rehabilitering var kopplad till betydande fördelar inom en rad olika färdighetsområden inklusive familjerelationer, kommunikation, samhällsdeltagande, egenvård, penninghantering, transport och yrkesförmåga.
PSR kan gynna generell hälsa
Forskning har visat att PSR kan vara till hjälp för att förbättra kundens välbefinnande och syn. I en studie publicerad i Forskning om socialt arbete78% av barnen med allvarliga känslomässiga störningar uppvisade signifikanta förbättringar av psykologiska symtom och psykosocial funktion efter 13 månaders psykosocial rehabilitering.
PSR kan hjälpa till med allvarliga psykiatriska tillstånd
En genomgång av psykosociala behandlingar föreslog att dessa tillvägagångssätt också visade löfte vid återhämtning av schizofreni. Rehabilitativa strategier som träning av sociala färdigheter och kognitiv sanering, som ofta används i PSR, visade sig vara till hjälp för att ta itu med viktiga områden som social funktion, arbetsåterhämtning och självständigt boende.
Ett ord från Verywell
Psykosocial rehabilitering är inte alltid nödvändig, men det kan vara en bra del av ett omfattande behandlingsprogram. Genom att främja återhämtning, förbättra livskvaliteten och främja samhällsintegration kan PSR vara en viktig resurs för dem som har diagnostiserats med ett psykiskt tillstånd. Sådana tjänster kan hjälpa människor med psykiska tillstånd att utveckla färdigheter, identifiera styrkor och förbättra deras förmåga att lyckas i sitt liv, arbete och relationer.