Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (även känd som rTMS eller Repetitive TMS) är en relativt icke-invasiv procedur som innebär att en liten magnetisk anordning placeras direkt på skallen. Den här förseglade enheten innehåller en trådspole som transporterar elektricitet och producerar ett magnetfält som är lika starkt som en magnetisk resonanstomografi (MRI). Strömmen av elektricitet som pulserar genom enheten till riktade områden gör att celler i hjärnan som kallas neuroner blir antingen mer eller mindre aktiva.
Hur rTMS fungerar
Aktivitetsnivån för neuroner har kopplats till symtom på psykisk sjukdom, som tvångssyndrom (OCD), vilket hjälper till att förklara teorin bakom rTMS. Specifika hjärnregioner kan stimuleras upprepade gånger för att orsaka långvariga förändringar i neuronernas aktivitet. Man tror att dessa förändringar kan leda till en minskning av symtomen, även om behandlingen är tillräckligt ny för att studier fortfarande görs. Sidan av hjärnan och hjärnområdet som riktas beror ofta på sjukdomen som behandlas.
Behandlingens historia
rTMS introducerades ursprungligen 1985 som en mindre skadlig form av den äldre och mycket mer invasiva elektrokonvulsiva behandlingen (ECT). År 2008 godkände FDA det för användning i USA med depression som inte har behandlats med minst ett läkemedel. Det har också godkänts i Nya Zeeland, Australien, Kanada, Israel och Europeiska unionen för användning med depression som inte svarar på annan behandling.
Effektiviteten av rTMS för andra sjukdomar, såsom schizofreni, stroke, hjärnskada, ångest, migrän och smärta undersöks fortfarande.
Säkerhet och biverkningar
rTMS anses i allmänhet vara säkert när det används i enlighet med fastställda riktlinjer, även om vissa patienter rapporterar att de upplever huvudvärk, obehag i hårbotten, svaghet eller muskeltäthet eller stickningar. Ett epileptiskt anfall är allvarligare, även om det är sällsynt, en biverkning av TMS och uppträder vanligtvis bara om patienten har haft anfall. rTMS kan inte användas till patienter som har en pacemaker eller vissa metallimplantat eller -anordningar.
Vad du kan förvänta dig
Upprepade TMS-behandlingar kan ges en gång om dagen eller många gånger om dagen i dagar eller veckor i taget, beroende på behandlingsprotokollet. Vanligtvis varar sessioner var som helst från 20-60 minuter och ges fem dagar i veckan i cirka sex veckor. Ingen anestesi används, vilket innebär att du är vaken, men det är smärtfritt, även om du kanske känner en lätt knackning eller knackning i huvudet. Du kan välja att bära öronproppar eftersom behandlingen tenderar att vara bullrig.
Behandlingens långsiktiga effekter verkar vara i minst sex månader, även om det kan behövas en underhållsbehandling, såsom medicinering eller psykoterapi. Ytterligare behandlingar kan vara nödvändiga senare om symtomen återkommer. Din läkare kommer att fortsätta att övervaka dig efter avslutad behandling.
Eftersom dess effektivitet är varierande och inte väl etablerad, används inte rTMS som en primär behandling. Men eftersom det är så icke-invasivt och har få biverkningar kan det vara ett bra alternativ för människor som letar efter alternativa sätt att bekämpa psykisk sjukdom eller smärta, särskilt om andra behandlingar har misslyckats. Tala med din läkare om huruvida rTMS kan vara rätt för dig.