Psykologisk terapi erkänns av både forskare och vårdgivare som en effektiv behandling för att minska frekvensen och intensiteten av OCD-symtom. Effektiv psykologisk terapi för OCD betonar förändringar i beteende och / eller tankar, ibland kallade kognitioner.
Sammantaget verkar kognitiva och beteendemässiga terapier vara ännu effektivare än läkemedel hos både vuxna och barn med OCD. När så är lämpligt kan beteendemässig och kognitiv terapi för OCD kombineras med mediciner för bästa resultat.
Beteendeterapi
Även om det finns en mängd olika beteendeterapier för behandling av OCD, fokuserar de flesta av dessa på att utsätta dig för de saker som du fruktar mest. Denna exponering ger dig en möjlighet att få ny information i hopp om att bekräfta din värsta rädsla.
Exponering och förebyggande av svar
En av de mest populära och effektiva formerna av beteendeterapi för OCD är exponering och responsprevention (ERP). ERP innebär att du utsätts för den ångest som orsakas av dina besattheter och sedan förhindrar att du använder ritualer för att minska din ångest. Denna cykel av exponering och responsförebyggande upprepas tills du inte längre är orolig för dina tvångstankar och / eller tvång.
Hur lång tid tar det?
ERP involverar vanligtvis 15 till 20 exponeringssessioner som varar cirka 90 minuter. Dessa sessioner äger vanligtvis rum på en terapeutkontor, även om du vanligtvis ombeds att träna ERP hemma.
Medan vissa terapeuter föredrar att börja med exponering för de mest fruktade stimuli (kallas översvämning), föredrar andra att gå mer gradvis. Det är till exempel inte ovanligt att människor börjar ERP genom att helt enkelt tänka på att bli utsatta för de saker de fruktar mest.
Nackdelar
Även om beteendeterapi är mycket effektiv för ungefär två tredjedelar av dem som avslutar behandlingen, finns det nackdelar:
- Beteendeterapi innebär att möta din värsta rädsla. Många patienter hoppar av innan behandlingen är slutförd.
- Beteendeterapi är hårt arbete och kräver att läxor genomförs mellan sessionerna.
- Beteendeterapi kanske inte är så effektiv för människor som främst upplever besatthet utan tvång.
- Beteendeterapi kan vara dyrt, även om försäkringsplaner kan täcka hela eller delar av kostnaden.
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi för OCD bygger på tanken att förvrängda tankar eller kognitioner orsakar och upprätthåller skadliga tvångstankar och tvång. Till exempel, även om majoriteten av människor rapporterar att de upplever påträngande och ofta bisarra tankar dagligen, om du har OCD kan du överdriva den betydelse eller fara som är förknippad med sådana tankar. Du kanske till och med tror att genom att ha sådana tankar ökar du sannolikheten för att den fruktade tanken, händelsen eller handlingen äger rum eller är sant.
Magiskt tänkande
Om du har OCD kan du dramatiskt överskatta i vilken grad du är ansvarig för att en katastrofal händelse inträffar och känna att du måste vidta åtgärder för att förhindra det. Till exempel kan du uppleva en okontrollerbar lust att räkna eller beställa ett visst objekt för att förhindra en flygolycka. Att räkna eller beställa ett visst objekt kan givetvis inte ha någon inverkan på om ett plan kraschar eller inte. Detta ologiska tankemönster kallas ofta magiskt tänkande.
Kognitiv terapi handlar om att undersöka skadliga tankemönster och komma med troliga alternativ som är mer realistiska och mindre hotande. Det är inte ovanligt att vara omedveten om några av de snedvridningar som finns i ditt tänkande, och terapeuten kan hjälpa till att påpeka dessa.
Dessutom integrerar kognitiv terapi ofta delar av beteendeterapi. Till exempel kan din terapeut låta dig testa några av de troliga alternativen du har kommit på genom exponeringsterapi.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Hur lång tid tar det?
Liksom ERP görs kognitiv terapi vanligtvis under 15 till 20 sessioner, även om de kognitiva terapisessionerna ofta är kortare och varar 50 till 60 minuter. Som med ERP ombeds du ofta att göra läxor, som vanligtvis består i att hålla en daglig journal över dina tankar samt att hålla reda på om din värsta rädsla verkligen blev verklighet.
Överväganden
Att besluta att delta i beteendemässig eller kognitiv terapi för OCD är ett beslut som ska fattas i samråd med din husläkare, psykiater eller psykolog som en del av din övergripande behandlingsplan. I kontrollerade forskningsstudier verkar beteendemässig och kognitiv terapi vara lika effektiv. Men i praktiken kombineras de ofta för maximal effekt. Detta kallas kognitiv beteendeterapi.
Oavsett vilken typ av terapi du väljer att bedriva, är det mest användbart när du aktivt deltar i en öppen diskussion med din läkare eller mentalvårdspersonal - där du är ärlig om dina symtom, känslor, tankar och allt annat som kommer till ditt sinne. Detta hjälper till att skapa en fullständig bild av vad du behöver för att gå framåt och framsteg.
OCD-diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Innan du bedriver psykoterapi kan det vara bra att ställa dig själv följande frågor:
- Är jag villig att försöka möta de saker jag fruktar mest?
- Kommer jag att kunna finansiera detta på egen hand eller täcker min försäkring kostnaderna?
- Är jag villig att lägga ner den tid som krävs för att delta i veckosessioner i upp till 20 veckor?
- Utöver att gå till en veckosession är jag villig att slutföra läxuppgif.webpter mellan sessionerna?
Ett ord från Verywell
Forskning visar att personer som har bra resultat med psykoterapi är de som är mycket motiverade att förändras och villiga att försöka lägga in det åtagande som krävs. Om du har frågor om din beredskap att delta i psykoterapi, prata med din läkare eller psykolog .
Om du bestämmer dig för att inkludera psykoterapi som en del av din övergripande behandlingsplan, se till att du är bekväm med din terapeut. Om du känner att något hindrar dig från att ha ett bra arbetsförhållande, var inte rädd för att ta upp det i terapin. En bra terapeut kommer att vara glad att du har fått detta till hans eller hennes uppmärksamhet och kommer att försöka arbeta igenom dessa frågor med dig.
Eftersom onlineterapi (eller telefonterapi) blir vanligare har forskare analyserat huruvida detta kan vara lika effektivt som terapi. Hittills tyder studier på att svaret är ja, men kom ihåg att avlägsen terapi är svårare eftersom både klienten och terapeuten saknar förmågan att tolka kroppsspråk och andra faktorer. Det är dock fortfarande ett bra alternativ för dem som bor ganska långt från en bra terapeut.