Vivitrol är ett varumärke för läkemedlet naltrexon. Det godkändes ursprungligen av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av alkoholberoende. Sedan dess har det också godkänts för att behandla opioidberoende.
Det kan användas för att hjälpa människor att upprätthålla avhållsamhet under återhämtningen från alkohol eller opioidberoende. Det minskar begäret och kan öka sannolikheten för att en individ lyckas kunna sluta använda dessa ämnen.
Hur Vivitrol fungerar
Vivitrol är en icke-beroendeframkallande opioidantagonist. Med andra ord blockerar det effekterna av opioider, såsom heroin, morfin och oxikodon. Det blockerar också effekterna av alkohol på hjärnan.
Individer måste helt avgif.webpta från opioider i 7 till 10 dagar innan de börjar Vivitrol. Annars kan medicinen framkalla allvarliga abstinenssymptom.
Hur Vivitrol administreras
Vivitrol administreras som ett skott som ges en gång i månaden vilket gör det till ett attraktivt alternativ för individer som inte vill använda Suboxone eller metadon - båda är mycket reglerade och kan kräva att någon besöker en klinik dagligen.
Liksom alla former av naltrexon fungerar Vivitrol genom att stoppa de euforiska och lugnande effekterna av opioider. När en person som tar någon form av naltrexon återfall kommer de inte att bli höga eller berusade eftersom läkemedlet inte binder till opioidreceptorerna i hjärnan.
Det kan också fungera bra för att minska längtan efter alkohol. Till skillnad från behandlingar som disulfiram, som avskräcker fortsatt drickning genom att göra dem som är i återhämtning sjuka om de konsumerar alkohol, avskräcker Vivitrol människor från att vilja dricka i första hand.
Vivitrol kan hjälpa människor som arbetar med att hantera sitt beroende av alkohol eller opioider eftersom det minskar begäret. Det orsakar inte heller känslor av eufori, så det finns inget associerat berusnings- eller missbruksansvar.
Om en person som tar Vivitrol dricker alkohol eller använder en opioid blir de inte berusade eller höga. Detta gör alkohol och droger mindre lockande så att hjärnan över tid slutar längta efter dem.
Hur Vivitrol är annorlunda
Det faktum att Vivitrol kan ges via en injektion varje månad gör det till ett attraktivt alternativ för alla som sannolikt kommer att missa doser av sin medicinering. (Det finns andra former av naltrexon som tas i pillerform men måste tas varje dag.)
Studier visar konsekvent att Suboxone och metadon är effektiva behandlingar för opioidberoende men de kräver också dagliga doser.
En potentiell nackdel med Vivitrol är att det kräver att individer har avgif.webptats innan behandlingen påbörjas. Människor som börjar använda Suboxone och metadon kan få behandling även om de fortfarande har använt vilket kan förhindra smärtsamma abstinenssymptom.
Forskningsstudier
I en sexmånaders dubbelblind studie upplevde individer som behandlades med Vivitrol och psykoterapi för alkoholanvändningsstörning en 25% större minskning av antalet tunga dricksdagar.
Studien drog slutsatsen att individer som behandlades för en alkoholstörning tillbringade mer avhållsam tid och hade lägre återfall när de behandlades med både Vivitrol och psykoterapi.
I en annan studie som undersökte Vivitrols effektivitet vid behandling av alkohol- och opioidberoende fann forskare att vissa patienter återfick när de slutade ta Vivitrol. Men de allra flesta förblev avhållna.
De flesta patienter rapporterade också att deras begär och begär aldrig återgick till sina ursprungliga nivåer. Många rapporterade att deras uppmaningar förblev under den kliniskt signifikanta tröskeln. Dessutom var salivläkemedelsprover mer benägna att komma tillbaka negativa som ytterligare bevis för att patienter kunde behålla sin nykterhet.
En annan studie undersökte effektiviteten av Vivitrol på fängelser som släpptes tillbaka i samhället. Tjugosju fångar som hade opioidstörningar under föregående år rekryterades för att få en injektion en gång i månaden.
Resultaten visade att de som avslutade minst sex eller fler månaders behandling var mindre benägna att testa positiva för opioider jämfört med andra fångar som släpptes utan behandling. Individer som avbröt behandlingen var mer benägna att bli arresterade jämfört med dem som fortsatte med injektioner varje månad i sex månader.
Författarna till studien uppgav att Vivitrol kan vara effektivt när det gäller att minska återfall när intagna släpps, och därför kan det minska risken för att dessa individer kommer tillbaka till fängelset.
Kontrovers
Medan vissa människor har utrått Vivitrol som ett bra botemedel mot missbruk, har andra uttryckt oro för att det inte är så användbart som läkemedelsföretaget vill att folk ska tro.
Läkemedelsföretaget anklagas för att felaktigt presentera Vivitrol som ett botemedel mot opioidkrisen. Och vissa har sagt att FDA godkände det för snabbt.
Stora bekymmer
Ett stort problem är de potentiella riskerna kring opioidberoende när någon slutar använda Vivitrol. Efter att ha gått en lång period utan att använda opioider kommer någon med ett missbruksproblem att ha låg tolerans. Detta ger dem en större risk för överdosering om de återfaller.
En annan stor oro är möjligheten att individer försöker övervinna de blockerande effekterna av Vivitrol genom att ta ännu större mängder opioider än de tidigare gjorde. I dessa fall kan en överdos leda till allvarlig skada, koma eller dödsfall.
Företaget har också anklagats för vilseledande annonser. Till exempel sprang de annonser på New York City-tunnelbanor som sa: "Vivitrol är den första och enda icke-beroendeframkallande behandlingen en gång i månaden för opioidberoende." Detta innebär att metadon och Suboxone är beroendeframkallande behandlingar.
Det finns ibland en stigma mot metadon och Suboxone. Och vissa människor inom behandlingsbranschen känner att Vivitrol försöker antyda att individer som använder antingen metadon eller Suboxone ännu inte är "drogfria" men att de kommer att göra det om de använder Vivitrol.
Medan vissa hävdar att ersättning av opioider med Suboxon eller metadon handlar en missbruk mot en annan, påpekar andra att att ta vanlig medicin varje dag inte utgör missbruk eftersom det inte innebär "tvångsmässig droganvändning trots skada."
Alkermes, företaget som tillverkar Vivitrol, har också anklagats för aggressivt lobbyverksamhet för lagstiftare och straffrättsliga tjänstemän. De har donerat stora mängder pengar till politiska kampanjer av federala lagstiftare och lokala brottsbekämpande tjänstemän som förespråkar Vivitrol och kritiserar metadon och Suboxone.
Ett ord från Verywell
Om du har problem med opioider eller alkohol, prata med din läkare om Vivitrol kan vara rätt för dig. Även om det finns en del kontroverser kring hur det marknadsförs, kan det vara avgörande för att minska ditt begär och begränsa din substansanvändning.
Varför att sluta missbruk kan vara så utmanande