Manisk depression är en äldre term för vad som nu kallas bipolär sjukdom. Bipolär sjukdom, som är den officiella terminologin som används i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5), är en referens till en persons svängningar från störningens maniska pol till den depressiva polen.
Övergången från "manisk depression" till "bipolär sjukdom" gjordes 1980. Det gjordes för att inkludera symtom som hypomani och utesluta andra medan man försökte minska stigmatiseringen i samband med sjukdomen.
Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom är faktiskt en grupp av humörsjukdomar som kännetecknas av cykliska störningar i humör, tankar och beteende. Dessa störningar består av omväxlande perioder med förhöjda, expansiva eller irriterade humör, kallade maniska episoder. De inkluderar också perioder av värdelöshet, brist på koncentration och trötthet som kallas depressiva episoder. Störningarna skiljer sig åt i svårighetsgraden av dessa två faser.
Bipolär I
Bipolär I-störning är diagnosen för personer som har haft minst en episod av mani eller blandade episoder (uppvisar symtom på både depression och mani under samma tidsperiod).
Uppdateringar av DSM specificera att en person med mani måste uppvisa en upprymd eller irritabel humör eller båda, utöver ökad energi eller aktivitet. Dessutom behöver det "överdrivna engagemanget i aktiviteter" som är en markör för maniska episoder inte längre vara behagligt, som i tidigare versioner av diagnostiska kriterier.
Bipolär II
Bipolär II-störning är diagnosen för personer som har haft både hypomani (en mildare form av mani) och större depressiva episoder. Den gamla beskrivningen av "manisk depression" inkluderade inte hypomani eller de konsekvenser som kan uppstå med mindre än en fullständig manisk episod.
Cyklotymi
Cyklotymi är diagnosen för personer som har haft kroniska fluktuationer mellan hypomani och mildare, subklinisk depression i minst två år. Dessutom klargör DSM-5-kriterierna att hypomaniska eller depressiva symtom måste vara närvarande under minst hälften av tiden under den erforderliga tvåårsperioden.
Bipolär sjukdom vs. manisk depression
En kritisk punkt för att skilja bipolär sjukdom från major depressiv sjukdom är om personen har haft en manisk episod. För att någon ska få diagnosen bipolär sjukdom måste de ha haft en manisk episod som varade i minst en vecka eller en hypomanisk episod som varade i minst fyra dagar.
Varför blev manisk depression bipolär sjukdom?
Tidigare användes "manisk depression" i allmänhet för att beteckna ett brett spektrum av psykiska sjukdomar. Det var också en term som snabbt blev stigmatiserad. När klassificeringssystemen blev mer sofistikerade möjliggjorde den nya termen bipolär sjukdom mer tydlighet i diagnosen, vilket också har gett en klinisk term som är mindre känslomässigt belastad.
Symtom på mani
Upplevelsen av så kallad mani är en del av symtomen i samband med bipolär sjukdom. Den kommer med sin egen uppsättning symtom, som inkluderar:
- Grandiosity
- Minskat sömnbehov
- Pressat tal
- Racing tankar
- Distraherbarhet
- Överdriven energi
- En tendens att engagera sig i beteenden som kan få allvarliga konsekvenser, som att spendera hänsynslöst eller oskyddat sex
Symtom på allvarlig depression
Major depression är å andra sidan en upplevelse som lever i andra änden av det bipolära spektrumet. Det kan också upplevas av personer som inte diagnostiseras med bipolär. Symtom på allvarlig depression inkluderar:
- Minskad energi
- Allvarligt tillbakadragande från normala aktiviteter
- Viktminskning eller vinst
- Förtvivlan
- Irritabilitet
- Okontrollabel gråt
- Hallucinationer och / eller vanföreställningar
- Tankar om eller försök till självmord
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Bipolär sjukdom kontra allvarlig depression
Du kanske har hört talas om personer som först diagnostiserades med depression men senare diagnostiserades med bipolär sjukdom, och det kan vara förvirrande. Hur kan du se skillnaden? Tänk på att kännetecknet för bipolär sjukdom är förekomsten av episoder av mani eller hypomani. Dessa är inte närvarande vid allvarlig depression.
En annan vanlig fråga som ställs är "Kan depression förvandlas till bipolär sjukdom?" Svaret på den frågan är nej, depression övergår inte till bipolär sjukdom senare.
Det är dock möjligt för någon att diagnostiseras medan de är i en depressiv fas, vilket kan leda till en diagnos av depression. Vid den tiden kanske de inte kommer ihåg eller blir frågade om symtom på mani eller hypomani som kan leda till en bipolär diagnos. Senare, med mer noggrann ifrågasättning eller med förekomsten av en manisk eller hypomanisk episod, kan diagnosen bipolär bli tydlig.
Diagnos
Symtomen på bipolär sjukdom kan vara ganska komplexa och variera för varje person. En läkare, psykiater eller psykolog kommer att ställa frågor för att få en tydligare bild av dina symtom och övergripande psykiska hälsa. Dessa frågor fokuserar ofta på vilken typ av symtom du upplever, hur länge du har haft dessa symtom och om du har någon familjehistoria av relaterade psykiska tillstånd.
Din läkare eller psykiater kommer också att utesluta andra medicinska och psykiska tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom hypotyreos, alkohol- eller substansanvändning, borderline personlighetsstörning, ADHD (ADHD), panikstörning, schizofreni och annan depressiv störningar.
Eftersom yrkesverksamma inom psykiatrin fortsätter att studera bipolär sjukdom förfinas diagnosen och behandlingsalternativen.
Det är en pågående process, men en som många hoppas kommer att ytterligare förbättra de riktlinjer som psykiatriker använder för att hjälpa dem som hanterar tillståndet.
Ett ord från Verywell
Bipolär sjukdom är ett komplext psykiskt tillstånd som kan vara svårt att förstå. Det kan ta en vägtull på den person som hanterar det, såväl som deras familj och vänner. Den goda nyheten är att behandling är tillgänglig, så om du är orolig, tala med din läkare eller uppsök hjälp av en psykiater.
Det är också bra att komma ihåg att du inte är ensam. Stigmen kring sjukdomen har minskat under de senaste åren, och många människor - inklusive ett antal kändisar - pratar öppet om sin resa.