Sertralin (Zoloft) är ett vanligt förskrivet antidepressivt medel. Det är en del av en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Den används för att behandla allvarlig depression, ångest, posttraumatisk stressstörning (PTSD), panikstörningar och ätstörningar.
Det används också för att behandla allvarliga symtom före menstruation orsakad av premenstruell dysforisk störning (PMDD) och tvångssyndrom (OCD).
Översikt
Mer än hälften (56%) av dem som slutar med antidepressiva läkemedel upplever abstinenssymptom. Upplevelsen är annorlunda för alla, och vissa upplever milda symtom medan andra har symtom som är tillräckligt allvarliga för att störa vardagen.
Sertralin har en relativt kort halveringstid jämfört med andra SSRI-preparat - ungefär en dag. Det betyder att du inom några dagar kommer att få väldigt lite sertralin i blodet. Kortverkande antidepressiva medel som sertralin kan orsaka abstinenssymptom, eftersom din kropp i huvudsak är "chockad" av frånvaron av läkemedlet och din kropp anpassar sig till förändringen i serotoninnivåerna.
Det är viktigt för dig att veta att avbrytande av dina antidepressiva medel kan leda till ett återfall av dina ursprungliga symtom och till och med kan leda till att självmordstankar uppstår.
Hur länge räcker uttagsbesvär?
Abstinenssymptom på sertralin kan kvarstå var som helst från några dagar till några veckor efter din sista dos. De vanligaste symptomen inkluderar influensaliknande symtom, yrsel, irritabilitet, illamående, huvudvärk, sömnlöshet och sensoriska störningar.
Tecken och symtom
Sertralin fungerar genom att förhindra återupptagning (återupptagning) av serotonin, vilket ökar dina serotoninnivåer tillgängliga mellan nervceller i hjärnan. Serotonin, en neurotransmittor, spelar en viktig roll i ditt humör och känslor.
När du slutar eller sänker din dos sertralin kommer dessa serotoninnivåer att sjunka och så småningom nå förbehandlingsnivåer. Uttagssymtom inträffar när ditt sinne och din kropp anpassar sig till denna förändring.
De vanligaste symtomen som utvecklas under sertralinuttag är:
- Influensaliknande symtom
- Sömnlöshet
- Illamående
- Obalans
- Sensoriska störningar
- Ångest eller agitation
Även om dessa kan vara de vanligaste symptomen är SSRI-uttag känt för att påverka många av kroppens system. Hela utbudet av potentiella abstinenssymptom inkluderar:
- Matsmältningsorgan. Du kan uppleva illamående, kräkningar, kramper, diarré eller aptitförlust.
- Balans. Du kan bli yr eller yr, ibland gör det svårt att gå.
- Sömnproblem. Du kan få mardrömmar, ovanliga drömmar, överdrivna / levande drömmar eller sömnlöshet.
- Övergripande. Du kan ha influensaliknande symtom inklusive huvudvärk, muskelsmärta, svaghet och trötthet.
- Humör. Du kan ha ångest, agitation, panik, självmordstankar, depression, irritabilitet, ilska, mani eller humörsvängningar.
- Bisarra förnimmelser. Du kan uppleva hjärnans zaps (som en elektrisk stöt eller rysning i hjärnan), stift och nålar, ringningar i öronen, konstig smak eller överkänslighet för ljud.
- Värmetolerans. Du kan ha överdriven svettning, rodnad eller intolerans mot höga temperaturer.
- Motor kontroll. Du kan ha skakningar, muskelspänningar, rastlösa ben, ostadig gång eller svårigheter att kontrollera tal och tuggrörelser.
För de flesta börjar sertralinavbrott inom tre till fyra dagar från din sista dos. Varaktigheten av SSRI-uttaget kan variera, men du kan förvänta dig att det kommer att vara var som helst från några dagar till några veckor, men ibland kan det vara mycket längre.
Uttagssymtom varierar från person till person. Vissa människor har inga symptom alls, medan andra har symtom som är tillräckligt allvarliga för att störa deras typiska ansvar hemma, på jobbet eller i skolan.
Om du har svåra abstinenssymptom betyder det inte att du är beroende av sertralin. Missbruk kännetecknas av mönstret för användning av ämnen inför negativa konsekvenser. Uttag kan hända alla som tar sertralin i några månader eller längre.
Sammantaget visar forskning att ungefär hälften (46%) av personerna som genomgår SSRI-abstinens beskriver sina symtom som svåra.
För att få en bättre uppfattning om utbudet av symtom och symtoms svårighetsgrad kan du kolla in DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale), som ibland används av kliniker för att mäta svårighetsgraden av SSRI-abstinenssymptom.
Coping & Relief
En metod som människor använder för att sluta SSRI är en medicinsk avsmalning. Om du skulle tappa sertralin skulle du gradvis minska din dos under flera veckor eller månader.
Även om detta är ett alternativ föredrar vissa läkare att byta sina patienter till en längre verkande SSRI innan de börjar en avsmalning. Eftersom sertralin har en så kort halveringstid kan mängden läkemedel i ditt system tappa snabbt. Att byta till en längre verkande SSRI, som Prozac, kan hjälpa dig att undvika dessa onödiga toppar och dalar.
Tidigare var läkare inte säkra på att avsmalnande SSRI var en effektiv behandling för abstinens. Ny forskning tyder dock på att en långsam avsmalning som sträcks ut under flera månader kan vara effektivare än traditionella avsmalnande scheman.
Forskarna rekommenderar att du fortsätter avsmalnande tills din dos är nästan noll-väl efter terapeutiska nivåer. Det betyder att du i slutet av avsmalningen kan bryta piller i små bitar eller byta till en flytande dos.
Om du fortfarande har abstinenssymptom, överväg följande åtgärder:
Psykoterapi
Psykoterapi kan förbättra humöret, minska ångest och hjälpa dig att bättre hantera dina symtom.
OTC-läkemedel
Du kan behandla värk eller smärta eller influensaliknande symptom med smärtstillande medel och illamående mot illamående.
Livsstil
Det finns också saker du kan göra som kan minska dina abstinenssymptom eller åtminstone göra dem enklare att hantera. Dessa inkluderar:
- Övning. Att få cirka 45 minuters måttlig aktivitet tre gånger i veckan kan förbättra humöret och minska stress.
- Sova. Se till att du får tillräcklig vila varje natt. Fokusera på att lägga dig och vakna vid samma tid varje dag.
- Diet. Ät näringsrika måltider regelbundet och se till att du håller dig hydratiserad. Försök att undvika mat som kan öka din ångest, såsom koffeinhaltiga drycker.
Naturläkemedel
Vitaminer, mineraler och växtbaserade tillskott kan vara till hjälp. Du bör dock alltid granska alla dessa med din läkare innan du tar några naturliga tillskott eller hemmet.
Socialt stöd
En av de viktigaste faktorerna i SSRI-uttagshantering är närvaron av ett socialt stödsystem. Att ha människor i närheten som kan hjälpa och stödja dig under en svår tid kan minska stress och ångest, som båda kan göra abstinenssymptom ännu värre.
När dina vänner och familj förstår att du drar dig tillbaka kommer de att vara mer förlåtande för irritabilitet och humörsvängningar. Genom att förhindra interpersonell konflikt hemma undviker du några av de negativa sociala effekterna av tillbakadragande.
Varningar
Sertralin, som andra SSRI, kommer med en varning från FDA om potentialen för en ökning av självmordstankar och beteenden hos barn och unga vuxna, särskilt när läkemedel initieras eller doser ändras.
Att känna igen tecknen på självmordstankar hos dig själv eller någon annan kan hjälpa till att rädda ditt liv eller en älskades liv. Ring omedelbart om hjälp om du eller en älskad visar något av följande symtom:
- Planerar hur du skulle begå självmord om du skulle göra det
- Prata eller tänka på självmord mer än normalt, till exempel "Jag önskar att jag var död"
- Samla medel för att begå självmord, som kulor eller piller
- Känner sig hopplös eller fångad
- Har intensiva humörsvängningar
- Delta i riskabla eller självförstörande aktiviteter, som att köra full
- Att bli upptagen av döden, döende eller våld
- Att ordna affärer eller ge bort tillhörigheter
- Att säga adjö till människor som om det var sista gången
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Om du är gravid eller planerar att bli gravid, vill du prata med din OB-GYN eller psykiater om riskerna och fördelarna med att fortsätta och avbryta sertralin. Det finns en liten risk att föda för tidigt om du tar antidepressiva under andra och tredje trimestern. Å andra sidan, om du avbryter sertralin medan du är gravid, är det mer sannolikt att du återfaller.
Långvarig behandling
Du kan behöva ytterligare behandling efter att ångerperioden har löpt ut. Om du fortfarande lider av psykiska symtom, som depression eller ångest, kan du behöva fortsatt vård. Cirka 50% av människor som återhämtar sig från depression upplever en annan depressiv episod under sin livstid.
Vissa människor väljer att stanna på antidepressiva medel på obestämd tid för att förhindra ett sådant resultat. Andra människor väljer andra behandlingsmetoder, som psykoterapi. Forskare vid Harvard Medical School och andra universitet fann att psykoterapi minskar risken för återfall hos personer som avbryter antidepressiva medel.
Resurser
National Suicide Prevention Lifeline kommer att ansluta dig till personal eller volontärer i ett kriscenter nära dig. Folket i andra änden av linjen kan hjälpa dig att lugna dig och räkna ut vad du ska göra nästa. Den är tillgänglig 24/7, 365 dagar per år. Om du tvekar att ringa kanske du föredrar att chatta med en rådgivare. Chattjänsterna är också öppna 24/7.
Om du har sjukförsäkring kan du också söka i företagets lista över lokala leverantörer som accepterar din försäkring. De flesta försäkringsbolag har åtminstone viss psykisk hälsotäckning, inklusive statliga och federala planer.
Om du behöver hitta en psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område finns det flera sätt att hitta en. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en sökbar katalog med kvalificerade leverantörer. Du kan också ringa dem på 1-800-662-HELP (4357) och en kunnig operatör kommer att söka efter dig.
Ett ord från Verywell
Antidepressivt tillbakadragande får inte den uppmärksamhet som det borde. Sertralinuttag är en riktig sak och att sluta med det är en riktig utmaning för många människor. Tveka inte att prata med din läkare eller andra medlemmar i ditt stödsystem om hur det påverkar ditt liv. Och kom ihåg - dina symtom är bara tillfälliga; de kommer att sluta förr eller senare.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.