Många patienter med ätstörningar äter bara ett begränsat utbud av livsmedel. Ibland började detta som ett sätt att eliminera bara en typ av mat men utvecklades sedan till den punkt att det allvarligt begränsar matintaget.
När din ätstörning har utvecklats kan du ha slutat äta mat som du trodde gödde eller som innehöll socker. Eller kanske gick du stärkelse- eller glutenfritt eller bestämde dig för att "äta rent". Du kanske blev vegetarian eller vegan. Eller kanske undviker du grönsaker för att du är orolig för att kväva på dem, eller så tillåter du dig inte att äta desserter eftersom du inte tror att du kan begränsa dig till en normal portion. Om någon av dessa begränsningar är ett symptom på din ätstörning, kommer återhämtning att kräva att du ökar din livsmedelsvariation.
Konsekvenser av ett begränsat utbud av matintag kan inkludera näringsbrister, bibehålla vikten för låg för din kropp och fastna i en cykel av bing eller rensning. Var och en av dessa kan i sin tur orsaka allvarliga medicinska komplikationer.
Att öka utbudet av ätade livsmedel är ett primärt mål för patienter med någon ätstörningsdiagnos, vare sig anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge ätstörning, annan specificerad matnings- eller ätstörning (OSFED) eller undvikande restriktiv matintagssjukdom (ARFID).
Öka matvarianten under återhämtning av ätstörningar
Det finns många goda skäl för någon som äter att bredda sin kost, och detta gäller särskilt för individer i återhämtning:
- Framgång i kognitiv beteendeterapi för bulimi och övermatning är förknippad med att bli en mer flexibel ätare. Kognitiv beteendeterapi (CBT) för ätstörningar är den mest studerade och validerade behandlingen för bulimia nervosa och binge ätstörningar.Den bygger på den kognitiva modellen, som finner att restriktiv ätning upprätthåller en cykel av bingeing och rensning. Behandling för att bryta cykeln kräver minskad kosthållning. Forskning visar att patienter som använder sig av en vana med flexibel ätning uppvisar minskningar av binge-äta och rensning.
- Framgångsrik behandling för anorexia nervosa är förknippad med en mer varierad diet. Ett signifikant symptom på anorexia nervosa är en begränsad diet; utvidgning av detta kostområde är ett viktigt behandlingsmål. Forskning har visat att individer som lyckades bibehålla återhämtningen från anorexia nervosa konsumerade en mer varierad diet, och det visade också att de åt mat som innehöll mer fett och kalorier.
- En mer varierad diet minskar risken för att äta en enda mat som innehåller ämnen som är ohälsosamma i större mängder. Det verkar som att vi varje vecka upptäcker att ny mat är korrelerad med några fruktansvärda hälsorisker. Ett år var det bacon. Under tidigare år var farorna vi oroade oss för MSG, soja eller kvicksilver i fisk. Även om många av dessa risker har visat sig vara hypade eller helt enkelt inte sanna, är det bästa sättet att säkra sig mot dem att bredda din kost och måttligt intag av en enda mat. Detta minskar risken för hög exponering för ett enda ämne som är farligt antingen i teorin eller i verkligheten. Att äta en mängd olika livsmedel maximerar inte för övrigt chansen att få alla näringsämnen som behövs för god hälsa.
- En mer varierad diet kan bidra till att förbättra matflexibiliteten. Individer som äter en begränsad diet kan löpa större risk att få otillräcklig mat när deras val är begränsat. Att till exempel ta en biltur på motorvägen, under vilken det enda matalternativet kan vara en rest-stop snabbmatsrestaurang, kan vara problematiskt för en enskild person som bara vill äta en sidosallad. Ovillighet att äta tillräckligt med energitäta livsmedel kan utlösa en energibalans, vilket i sin tur kan återaktivera en ätstörning
- Ett begränsat utbud av matintag kan avsevärt hindra sociala möjligheter, varav många har mat som fokus. Individer som är obekväma att äta i olika miljöer och konsumerar olika kök kanske inte kan gå med vänner i vissa aktiviteter eller kan känna sig tvungna att äta ensamma. Denna begränsning kan utgöra begränsningar för en persons förmåga att ha kul och få kontakt med andra.
- Ett begränsat utbud av matintag kan krympa din värld. Att uppleva nya livsmedel är en nästan oundviklig aspekt av resor och en av de mest spännande. Människor med ätstörningar som reser under sjukdomstider eller till och med under tidig återhämtning kämpar i allmänhet med okända livsmedel. Vissa har rest till länder som är kända för fantastiska rätter och inte ens tagit en enda smakförlorad möjlighet!
- Även om man äter samma mat upprepade gånger kan det ge en känsla av trygghet, men det leder ofta till mat ”utbrändhet. ” Att äta en rad livsmedel hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt intresse för mat. Vissa personer med ätstörningar som upprepade gånger äter samma mat rapporterar ofta att de blir uttråkade av den maten. De tenderar också att rapportera mindre intresse för att äta och mindre tillfredsställelse från att äta. Forskning stöder intuitionen att de flesta snabbt skulle tröttna på till och med sin favoritmat om det var det enda alternativet och kanske till och med skulle minska sitt intag tillräckligt långt för att gå ner i vikt, vilket kan öka risken för återfall.
Sammanfattningsvis, även om ett begränsat kostintervall kan bidra till att minska sin ångest på kort sikt, är det inte tröst utan kostnad. När det gäller mat är variation inte bara kryddan i livet utan kan vara nyckeln till återhämtning.
Hur man närmar sig ökad matflexibilitet
Ökad matflexibilitet är vanligtvis inte ett av de omedelbara målen för återhämtning om inte livsmedelsutbudet är extremt begränsat, viktökning är viktig och viktökning är inte möjlig utan åtminstone en viss ökning av flexibiliteten. Oftast behandlas ökande flexibilitet lite längre fram i behandlingen när patienten konsumerar måltider regelbundet.
4 steg för att utmana förbjudna livsmedel vid återhämtning av ätstörningarNär patienten är redo att börja ta itu med matflexibilitet är det vanligt att börja med att göra en lista över förbjudna livsmedel. Dessa är vanligtvis matvaror som patienten inte tillåter sig själv att konsumera (eller bara konsumerar under binges). Nästa steg är att långsamt introducera dessa livsmedel i kosten med måtta. Detta är ett exempel på exponeringsterapi.
I exponeringsterapi möter patienter situationer och saker som gör dem oroliga. Avslappningstekniker är vanligtvis kopplade till exponering för att minska ångest att möta den fruktade maten. Under upprepade exponeringar för den fruktade saken lär de sig att inget dåligt händer och deras rädsla minskar.
Exponering för förbjudna livsmedel kan vara läskigt, men det är mycket effektivt. Däremot ju längre du undviker något, desto skrämmare blir det.
Tips för vårdgivare av personer med ätstörningar
Om du tar hand om ett barn med ätstörningar, vill du också hjälpa till att öka flexibiliteten i hans eller hennes kost.
Målet för ditt barn bör vara att återvända till honom eller henne för att äta all mat som han eller hon brukade äta ungefär två år innan det fanns några tecken på en ätstörning. I efterhand inser många föräldrar att deras barn långsamt eliminerade mat från deras repertoar ibland upp till två eller tre år innan ätstörningen faktiskt diagnostiserades.
Av denna anledning rekommenderas att du går så långt eller längre tillbaka för att bilda en baslinje för ditt barns ätbeteende. Låt inte ditt underåriga barn sluta med att återinföra rädslamat helt. Hjälp ditt barn att njuta av det bredaste utbudet av livsmedel hjälper till att säkerställa hans eller hennes återhämtning och ett liv i frihet.
Ett ord från Verywell
Återhämtning från en ätstörning tar tid och mod. När du väl har införlivat din rädslamat kommer du att kunna njuta av en mer avslappnad relation med mat.
Hur man utmanar allt-eller-ingenting-tänkande