Accelerated resolution therapy (ART) är en behandlingsform som utvecklats av licensierad äktenskaps- och familjeterapeut, Laney Rosenzweig, LMFT. Denna innovativa behandlingsmetod har påverkats av många befintliga evidensbaserade behandlingar och tekniker, inklusive:
- gestalt
- Kognitivt beteende
- Guidade bilder
- Återbearbetning av desensibilisering av ögon (EMDR)
- Kort psykodynamisk
- Exponeringsterapi (imaginal exponering)
Som beskrivits de Rosenzweig Center för snabb upplösning, "ART arbetar direkt för att omprogrammera det sätt på vilket oroande minnen och bilder lagras i hjärnan så att de inte längre utlöser starka fysiska och emotionella reaktioner."
Med rötter i en mängd befintliga evidensbaserade behandlingsmetoder har ART visat sig vara en effektiv behandling för depression, ångest, panikattacker och PTSD.
Bakgrund om PTSD
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) drabbar cirka 13 miljoner människor vid varje tidpunkt i USA, vilket är ungefär 5 procent av befolkningen. Med så många människor som lider är det viktigt för psykisk hälsa att överväga innovativa metoder för att hjälpa människor att hitta läkning.
Det har föreslagits att människor som upplever trauma väntar så länge som två år efter att de insett smärta från trauma för att söka hjälp. Två år är lång tid att uppleva den typen av smärta och när människor söker hjälp känner de ofta brådskande att hitta lättnad.
PTSD kan känna sig försvagande och påverka funktionen i vardagen. Enligt American Psychiatric Association kommer uppskattningsvis en av elva personer att få diagnosen PTSD under sin livstid. Kvinnor är dubbelt så benägna att män upplever symtom på posttraumatisk stressstörning.
Människor som utmanas med PTSD kan uppleva symtom som:
- Intensiva och störande tankar
- Överväldigande känslor
- Flashbacks
- Mardrömmar
- Nattskräck
- Känslor av frigörelse
- Sorg
- Ilska
- Isolering
PTSD hos veteraner
Det beräknas att en av fem tjänstemän som kommer hem från Afghanistan och Irak kommer att drabbas av posttraumatisk stressstörning. De upplever liknande försvagande symtom när de återvänder hem, plågade av grafiska minnen, bilder, mardrömmar och överväldigande känslor. Eftersom servicemedlemmar kan komma hem till familj och vänner som inte har fått liknande upplevelser kan de som lider av PTSD känna sig isolerade och missförstås.
Det kan vara svårt att be om eller ta emot hjälp, särskilt om de är rädda för att människor omkring dem inte förstår. Tjänstemedlemmar som kämpar med PTSD kan vända sig till droger, alkohol och till och med självmord i ett försök att undkomma sin nöd.
Metoder för traditionell samtalsterapi kan verkligen vara till hjälp, såsom kognitiv beteendeterapi. Det finns dock innovativa metoder som utvecklas och undersöks som till synes kan skära ner på läkningstiden för klienter och med mycket liten nöd för dem i rådgivningsprocessen.
Evidensbaserad praktik
Eftersom den var relativt ny och med en begränsad forskningsdatabas erkändes den innovativa behandlingsmodellen, accelererad upplösningsterapi federalt som en evidensbaserad behandlingsmodell av National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) 2015.
NREPP fann att ART var en effektiv psykoterapimodell vid behandling av:
- PTSD
- Depression
- Påfrestning
- Personlig motståndskraft
Dessutom klassificerade NREPP ART för att vara en lovande terapiteknik för symtomen på:
- Fobi
- Panik
- Ångest
- Sömn och vaknande störningar
- Störande och antisocialt beteende
- Allmän funktion och välbefinnande
Ögonrörelse
Ett viktigt inslag i accelererad upplösningsterapi är ögonrörelse. Läkning riktas genom användning av klientens snabba ögonrörelser, liknande det de skulle uppleva när de drömde. Under en session med en ART-terapeut kommer klienter att uppmanas att följa terapeutens hand fram och tillbaka i sidled genom sin synlinje.
När de tar hand om denna yttre stimuli, terapins handrörelse, har det visat sig att klienter blir mer avslappnade och lättare kan komma åt interna stimuli, vilket skulle inkludera oroande bilder av en traumatisk händelse. När dessa bilder nås fokuserar ART på att hjälpa klienter att läka de känslomässiga och fysiska reaktioner som är associerade med dessa upplevelser. Klienter har sagts hitta lättnad i en till tre sessioner med denna typ av terapi.
ART kontra EMDR
En annan typ av terapi kallas desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR). Även om båda dessa effektiva behandlingstekniker involverar ögonrörelse för att minska nöd från traumatiska minnen, är ART annorlunda genom att den fokuserar mer direkt på hur negativa bilder från trauma är kopplade till emotionella och fysiska reaktioner. Det finns specifika metoder som en kliniker kommer att använda i behandlingstillfällen med klienter baserat på deras presentationsproblem, såsom PTSD, sexuella övergrepp eller missbruk.
ART är utformad för att vara en kort modell för terapibehandling. Kunder har varit kända för att uppleva lättnad från sin nöd i en session, snarare än att behöva delta i flera sessioner innan de upplever förändringar. Eftersom fler människor utmanas med försvagande symtom som påverkar deras liv och relationer, är det ovärderligt att hitta en behandlingsmodell som kan erbjuda symptomlindring på kort tid.
En bild i taget
Accelererad upplösningsterapi gör att klienter kan fokusera på en presentationsproblem i taget. Behandlingsmodellen är utformad för att hjälpa klienter att lösa just det problemet inom en till tre sessioner. När en klient effektivt har hittat läkning och symtomlindring kring den bilden eller frågan kan de sedan gå vidare till nästa.
För klienter med traumahistoria kan det vara tröstande att veta att det finns en metod och riktning mot behandlingen snarare än att känna att alla lager av deras erfarenhet kommer att behöva bearbetas på en gång. Att bearbeta flera lager av trauma kan vara ganska överväldigande för kunder och kan till och med hindra människor från att fortsätta läkningsprocessen.
Att fokusera på en sak i taget inom ART kan också vara motiverande för klienter, eftersom de börjar känna sig fria från den känslomässiga smärtan kring deras upplevelser med trauma.
Ingen tung känslomässig bearbetning
Vissa terapeutiska behandlingsmodeller, särskilt för behandling av trauma och PTSD, kräver att klienterna återbesöker sin traumatiska upplevelse och går terapeuten igenom deras minnesdetaljer med smärtsamma detaljer. Inte överraskande kan detta vara obehagligt för klienter, eftersom de sannolikt redan spelar sina traumatiska bilder om och om igen i sitt sinne dagligen.
Tanken att släppa någon annan in i det djupa, känslomässigt smärtsamma rummet kan kännas överväldigande och hindra klienter från att fortsätta behandlingen.
ART kräver att klienter ska ta upp en bild i sinnet av upplevelsen som är relaterad till att presentera symtom, men klienterna behöver inte verbalisera någon av den upplevelsen för sina terapeuter under sessioner. Eftersom många människor med PTSD spelar upp traumatiska händelser i sina sinnen regelbundet, ber ART-processen inte kunderna att göra något annorlunda än vad de redan gör på egen hand.
Deras traumatiska upplevelse kan förbli privat och klienten behöver inte vara sårbar för terapeuten eller dela med sig av sin erfarenhet om de inte är redo. Läkning kan fortsätta att ske genom ART-processen oavsett hur mycket klienten delar om sitt trauma.
Aktiv och engagerande
Även om klienter inte är skyldiga att dela sitt trauma på ett sårbart sätt med sin ART-terapeut, tycker många att processen med snabb upplösningsterapi är en aktiv och engagerad process. Som beskrivs av The Rosenzweig Center for Rapid Resolution, rapporterar kunder att de finner tröst i att deras ART-terapeut är anpassade och engagerade med dem genom behandlingsprocessen.
Även om ART inte i sig betraktas som en samtalsbaserad terapi, kan det fortfarande kännas konversativt i naturen när klienten och terapeuten går igenom den valda upplevelsen som väljs för just den sessionen. ART-teknikerna kan också användas för att förbättra samtalbaserad terapiteknik, vilket hjälper klienter att eliminera block för deras behandlingsförlopp så att de kan fortsätta bearbeta och läka.
Ersättning av frivilliga bilder
ART-terapi inkluderar en viss teknik inom behandlingsmodellen som kallas frivillig bildbyte (VIR) eller frivillig minnesersättning (VMR). Denna teknik liknar vad vissa andra behandlingsmetoder inkluderar och kallas omskriptning. Klienter uppmanas att använda sin fantasi för att se för sig alternativa resultat och bli en engagerad författare till sin upplevelse.
ART-proffs noterar att det är viktigt att komma ihåg att klienter känner igen att den här nya bilden inte är den faktiska bilden från deras minne. Att använda sin egen kreativitet för att ändra dessa bilder påverkar dock nivån på emotionell och fysisk funktion. Så även om själva evenemanget inte förändras har effekten av evenemanget inte längre samma negativa inverkan på deras fysiska och emotionella svar på evenemanget.
Vad händer i en session
Med så många terapeutiska behandlingstekniker tillgängliga, särskilt som en så ny och innovativ som ART, kan det vara till hjälp att gå igenom vad du kan förvänta dig i en rådgivningssession.
Safe Space
Accelererade proffs med upplösningsterapi föreslår att processen med denna behandling med modellen är enkel. För det första skapar terapeuten ett säkert utrymme för klienten. Idén att skapa en säker tillflyktsort i terapirummet är avgörande för alla terapeutiska ingrepp.
En positiv och meningsfull relation mellan klient och terapeut är känd för att vara en av de ledande förutsägarna för klienters framgång i behandlingen.
Därför är det lika viktigt att skapa en säker tillflyktsort för klienten när man börjar arbeta med ART.
Efter terapeutens hand
När klienten känner sig avslappnad och redo kommer de att bli ombedd att följa terapeutens hand visuellt fram och tillbaka i sidled genom sin synlinje medan de tyst anropar ett särskilt minne som de vill ta itu med eller läka. Det föreslås att denna process varar mellan 30 sekunder och 10 minuter. Eftersom klienten deltar i denna process av ögonrörelse tar ART-terapeuten tid att checka in med sin klient för att bearbeta fysiska och känslomässiga reaktioner.
Ändra manus
Det är viktigt för terapeuten att effektivt ställa in och spåra vad som händer för deras klient under denna tid när klienten börjar slappna av. När de slappnar av får klienten bättre tillgång till minne och skapa eller välja mer positiva förändringar i bilderna kring den händelsen.
När ART-terapeuten fortsätter att försiktigt vägleda klienten genom denna process uppmuntras och bemyndigas de att börja göra de utvalda ändringar de önskar i bilden de har återkallat. Under denna tid kan klienten göra ändringar i själva bilden eller annan information som omger bilden. Dessa förändringar kan innebära annan sensorisk information som ljud och lukt.
ART-terapeuten fortsätter att vara anpassad och engagerad med klienten när de försiktigt överför dem ur bilden och tillbaka till terapirumets nuvarande verklighet.
Vägen till läkning
När klienter fortsätter att arbeta igenom dessa bilder kan de börja hitta lättnad under en till fem sessioner. En bild fokuseras åt gången, vilket är en viktig del av denna behandlingsmodell. När klienter hittar helande och lättnad runt en bild kan de sedan gå vidare till nästa och gå därifrån. Kunder har rapporterat att, även om de inte känner sig väldigt annorlunda efter den första sessionen, börjar de känna en märkbar förändring i deras känslomässiga och fysiska svar på händelsen strax efter, till exempel den andra eller tredje sessionen.
Med tanke på komplexiteten av traumatiska upplevelser och de många olika symtom som upplevs med PTSD, är denna behandlingsmodell särskilt kort samtidigt som den fortfarande är effektiv.
Under läkningsprocessen kan klienter som deltar i ART-terapi fortfarande komma ihåg de händelser de har arbetat med. Men deras fysiska och känslomässiga reaktioner på återkallandet av den traumatiska händelsen kommer inte längre att vara närvarande för dem när de fortsätter att engagera sig i denna process.
En fras som nämns inom ART-gemenskapen är "Behåll kunskapen, förlora smärtan." Det är viktigt att notera att faktiska minnen inte ersätts i denna modell, och det finns inte heller någon hypnos involverad i denna behandlingsmetod.
Var hittar jag en ART-terapeut
Accelererad upplösningsterapi är en ny och innovativ behandling med vissa begränsade bevis som stöder dess användning. När ART-rörelsen fortsätter att växa utbildas kliniker från hela världen i denna metod.
Utvecklare av ART, Laney Rosenzweig, LMFT, grundade Rosenzweig Center for Rapid Recovery baserat i Florida. Du kan hitta en katalog över utbildade och kvalificerade ART-terapeuter via deras hemsida. Kliniker som är intresserade av utbildning i ART kan också hitta information om kommande seminarier, workshops och träningsintensiv via centrets webbplats.
Hur EMDR-terapi fungerar