Rumineringsstörning innebär att man tar tillbaka tuggad eller tidigare svalad mat upp till munnen för att antingen spotta ut eller svälja igen. Det kallas ibland också uppstötningsstörning.
Hos spädbarn slutar idisslingsstörning vanligtvis utan medicinsk intervention. Men tillståndet kan också pågå i senare år. De flesta som behandlas för idisslare är barn och vuxna med intellektuella funktionshinder och / eller utvecklingsförseningar. För dessa människor verkar uppstötning och idissling vara lugnande.
Rumineringsstörning skiljer sig från självinducerad kräkning som vanligtvis förekommer i anorexia nervosa och bulimia nervosa, eftersom uppstötningen vanligtvis är automatisk och inte vanligtvis är avsedd att påverka form eller vikt.
Det är viktigt att komma ihåg att eftersom dessa idisslingsbeteenden ofta görs i hemlighet och det finns en rädsla för hur andra kommer att reagera på det, antas det att många människor som kämpar med denna sjukdom inte söker behandling.
Tyvärr är den verkliga förekomsten av idisslingsstörning okänd.
Diagnostisera störningar av idissling
För att uppfylla kriterierna för diagnos av idisslingsstörning måste någon uppfylla alla kriterier för det tillstånd som anges i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-V), guiden som psykologer använder för att diagnostisera psykiska tillstånd. Dessa kriterier inkluderar:
- Upprepad återupplivning av mat i minst en månad. Denna mat kan tuggas på nytt, sväljas igen eller spottas ut. Uppstötningen sker utan någon form av illamående eller svindel.
- Det finns inget medicinskt tillstånd som gör att personen återupplivar maten (till exempel kan någon med dålig halsbränna återuppliva mat oavsiktligt).
- Detta problem uppstår inte uteslutande när personen lider av en annan utfodrings- eller ätstörning, såsom anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge-ätstörning eller undvikande / begränsande matintagssjukdom.
- Om symtomen uppträder vid sidan av en annan psykisk störning är symtomen tillräckligt allvarliga för att de själva ska uppmärksammas.
Rumineringsstörning är relativt sällsynt bland vuxna som får behandling för ätstörningar. En nyligen genomförd studie utvärderade 149 kvinnor i följd som gick in i bostadsbehandling för en ätstörning och fann att 4 patienter uppfyllde kriterier för idisslingsstörning, men inte var berättigade till en formell diagnos eftersom de uppfyllde kriterierna för en av de andra ätstörningarna.
Komplikationer av Rumineringsstörning
Människor som har idisslingsstörning kan drabbas av undernäring, och det kan leda till en mängd andra medicinska komplikationer. Undernäring kan inträffa eftersom i stället för att äta mer mat, äter personen och tuggar kontinuerligt samma mat om och om igen.
Äldre barn och vuxna kan också begränsa vad de äter för att undvika negativa sociala reaktioner på deras idissling. Mindre extrema komplikationer av idisslingsstörning är dålig andedräkt, tandförfall och sår i matstrupen.
Behandling
Tyvärr finns det mycket lite forskning om behandling av idisslare. Behandlingen av dessa symtom måste dock individualiseras för varje person, baserat på om det finns en annan störning som anorexia nervosa eller bulimia nervosa eller om personen är intellektuellt försenad eller inte.
Om personen med idisslingsstörning också lider av en annan ätstörning kommer behandlingsmålen att fokusera på det problemet, med målet att minska alla symtom relaterade till ätstörningen.
För ett ungt barn eller någon som har en intellektuell funktionsnedsättning eller fördröjning, kommer behandlingen sannolikt att omfatta någon typ av beteendeterapi och kan innehålla mål som att ändra sätt som personen kan lugna sig.
Beteendestrategier som diafragmatisk andningsträning, som lär individer att andas med sina membranmuskler är ofta effektiva eftersom diafragmatisk andning är oförenlig med uppstötning. Självövervakning av beteendet kan också vara fördelaktigt genom att öka medvetenheten om beteendet.